Effekter av kombinert resveratrol og myo-inositol på endrede metabolske, endokrine parametere og opplevd stress hos pasienter med polycystisk ovariesyndrom

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er ekstremt utbredt og anses å være den vanligste heterogene endokrine lidelsen hos kvinner i reproduktiv alder. Dette påvirker opptil 10-15 % av kvinner i reproduktiv alder. PCOS er et mangefasettert helseproblem preget av kronisk anovulasjon med overdreven ovarieaktivitet, hyperandrogenisme og polycystiske eggstokker. Den største skuffelsen for kvinner med PCOS er graviditetstap.

Denne endokrine lidelsen har noen langsiktige effekter, inkludert kardiovaskulære sykdommer, metabolsk og seksuell dysfunksjon, depresjon og angst som påvirker den generelle livskvaliteten. Kvinner med PCOS har større risiko for å utvikle hyperinsulinemi og insulinresistens, og dette forklarer den betydelig økte forekomsten av glukoseintoleranse ved PCOS. Nyere langtidsoppfølgingsstudier av syndromet har vist at dyslipidemi og hyperlipidemi er en svært vanlig metabolsk abnormitet hos disse kvinnene. Den viktigste patofysiologien til PCOS er insulinresistens, og dermed kan dyslipidemi hos kvinner være konstant med de som finnes i en insulinresistent tilstand. Lave adiponektinnivåer i PCOS har i stor grad vært assosiert med fedme som er vanlig blant disse pasientene. Serumadiponektinnivåer er assosiert med PCOS uavhengig og forklares kun delvis av IR. En uavhengig biomarkør, adiponectin kan brukes til å diagnostisere PCOS hos unge og magre kvinner eller kvinner med en familiehistorie med PCOS.

Resveratrol (3,5,4-trihydroksy-trans-stilben) tilhører polyfenolstilbengruppen som finnes i druer, peanøtter, rødvin og mange medisinske planter. Studier har vist at pasienter behandlet med resveratrol har vist forbedret glukosehomeostase og reversert insulinresistens. Behandling med resveratrol forbedret det forhøyede antallet atretiske og sekundære follikler og det reduserte antallet Graafian-follikler i PCOS-gruppen, noe som indikerer effekten av behandlingene på opprettholdelsen av follikulogenese. Det er rapportert å samhandle med flere cellemål, men dens viktigste virkninger er forårsaket av aktiveringen av SIRT1 (stille informasjonsregulator1). SIRT1 uttrykkes i oocytter og humane granulosa-kjerner i flere utviklingsstadier av folliklene. Det er også ansvarlig for å undertrykke betennelse. Dessuten er SIRT1 også involvert i å beskytte oocyttene mot aldersavhengige insuffisiens gjennom oksidativt stress.

Myo-Inositol er et karbosyklisk sukker, tilhører Inositol-gruppen og er en viktig komponent i strukturelle lipider. Inositols eller dets fosfater og tilhørende lipider finnes i forskjellige frukter, spesielt cantaloupe og appelsiner. Det er forløperen til inositoltrifosfat, fungerer som en intracellulær andre budbringer og regulerer en rekke hormoner som skjoldbruskkjertelstimulerende hormon, follikkelstimulerende hormon (FSH) og insulin. En av de insulinsensibiliserende forbindelsene, Myo-Inositol, er i stand til å gjenopprette spontan ovarieaktivitet, og følgelig fertilitet, hos de fleste pasienter med PCOS. Inositol forbedrer de metabolske og endokrine parametrene hos unge, overvektige PCOS-pasienter og regulerer de månedlige syklusene. Behandling med inositol hos overvektige PCOS-pasienter er også effektiv for å redusere BMI. Nedgangen i BMI er uten noen livsstilsendring.

PCOS er en systemisk tilstand, en endokrinopati hvis etiologi fortsatt ikke er forstått, korrekte behandlingsregimer for PCOS vil ikke bare forbedre menstruasjonssyklusene til pasientene, men vil også forbedre de metabolske eller endokrinologiske parameterne. PCOS-syke er også kjent for å ha økte nivåer av opplevd stress som vil bli vurdert i studien. Svært lite bevis er tilgjengelig på kombinasjonsbehandling for behandling av PCOS-pasienter. I denne studien vil vårt mål være å komme opp med et bedre behandlingsalternativ for å behandle sykdommen effektivt.

Studiemål:

For å undersøke effekten av kombinert Resveratrol- og Myo-Inositol-behandling etter 3 måneder på metabolske, endokrine endringer og opplevd stressrespons hos pasienter med PCOS.