Účinky kombinovaného resveratrolu a myo-inositolu na změněné metabolické, endokrinní parametry a vnímaný stres u pacientek se syndromem polycystických ovarií

Syndrom polycystických ovarií (PCOS) je extrémně rozšířený a je považován za nejčastější heterogenní endokrinní poruchu u žen v reprodukčním věku. To postihuje až 10–15 % žen v reprodukčním věku. PCOS je mnohostranný zdravotní problém charakterizovaný chronickou anovulací s nadměrnou aktivitou vaječníků, hyperandrogenismem a polycystickými vaječníky. Největším zklamáním pro ženy s PCOS je ztráta těhotenství.

Tato endokrinní porucha má některé dlouhodobé účinky včetně kardiovaskulárních onemocnění, metabolické a sexuální dysfunkce, deprese a úzkosti, které ovlivňují celkovou kvalitu života. Ženy s PCOS mají větší riziko rozvoje hyperinzulinémie a inzulínové rezistence, což vysvětluje podstatně zvýšenou prevalenci glukózové intolerance u PCOS. Nedávné dlouhodobé následné studie syndromu ukázaly, že dyslipidémie a hyperlipidémie jsou u těchto žen velmi častou metabolickou abnormalitou. Klíčovou patofyziologií PCOS je inzulínová rezistence, takže dyslipidémie u žen může být konstantní s těmi, které se nacházejí ve stavu inzulínové rezistence. Nízké hladiny adiponektinu u PCOS byly do značné míry spojeny s obezitou, která je u těchto pacientů běžná. Hladiny adiponektinu v séru jsou spojeny s PCOS nezávisle a jsou vysvětleny IR pouze částečně. Nezávislý biomarker, adiponektin, lze použít k diagnostice PCOS u mladých a štíhlých žen nebo žen s rodinnou anamnézou PCOS.

Resveratrol (3,5,4-trihydroxy-trans-stilben) patří do skupiny polyfenolů stilbenů, které se nacházejí v hroznech, arašídech, červeném víně a mnoha léčivých rostlinách. Studie ukázaly, že pacienti léčení resveratrolem prokázali zlepšení glukózové homeostázy a reverzní inzulínovou rezistenci. Léčba resveratrolem zlepšila zvýšený počet atretických a sekundárních folikulů a snížený počet Graafových folikulů ve skupině PCOS, což ukazuje na účinek léčby na udržení folikulogeneze. Bylo hlášeno, že interaguje s více buněčnými cíli, ale jeho hlavní účinky jsou způsobeny aktivací SIRT1 (silent information regulator1). Je také zodpovědný za potlačení zánětu. Kromě toho se SIRT1 také podílí na ochraně oocytů před nedostatečností závislou na věku prostřednictvím oxidačního stresu.

Myo-inositol je karbocyklický cukr, patří do skupiny inositolů a je důležitou součástí strukturálních lipidů. Inositol nebo jeho fosfáty a související lipidy se nacházejí v různých ovocích, zejména v melounu a pomerančích. Je prekurzorem inositoltrifosfátu, který působí jako intracelulární druhý posel a reguluje řadu hormonů, jako je hormon stimulující štítnou žlázu, hormon stimulující folikuly (FSH) a inzulín. Jedna ze sloučenin senzibilizujících inzulín, Myo-Inositol, je schopna obnovit spontánní ovariální aktivitu a následně i plodnost u většiny pacientek s PCOS. Inositol zlepšuje metabolické a endokrinní parametry u mladých pacientů s PCOS s nadváhou a reguluje měsíční cykly. Léčba inositolem u obézních pacientů s PCOS je také účinná při snižování BMI. Pokles BMI je bez jakékoli úpravy životního stylu.

PCOS je systémový stav, endokrinopatie, jejíž etiologie není dosud objasněna, správné léčebné režimy PCOS nejen zlepší menstruační cykly pacientek, ale také zlepší metabolické či endokrinologické parametry. Je také známo, že pacienti trpící PCOS mají zvýšené úrovně vnímaného stresu, což bude ve studii zohledněno. O kombinované terapii pacientů s PCOS je k dispozici velmi málo důkazů. V této studii bude naším cílem přijít s lepší možností léčby pro účinnou léčbu onemocnění.

Cíle studia:

Zkoumat účinky kombinované léčby resveratrolem a myo-inositolem po 3 měsících na metabolické, endokrinní změny a vnímanou stresovou reakci u pacientů s PCOS.