Wpływ połączonego resweratrolu i mio-inozytolu na zmienione parametry metaboliczne, endokrynologiczne i postrzegany stres u pacjentek z zespołem policystycznych jajników

Zespół policystycznych jajników (PCOS) jest niezwykle rozpowszechniony i uważany za najczęstsze heterogenne zaburzenie endokrynologiczne u kobiet w wieku rozrodczym. Dotyczy to nawet 10-15% kobiet w wieku rozrodczym. PCOS to wielopłaszczyznowy problem zdrowotny charakteryzujący się przewlekłym brakiem owulacji z nadmierną aktywnością jajników, hiperandrogenizmem i policystycznymi jajnikami. Największym rozczarowaniem dla kobiet z PCOS jest utrata ciąży.

To zaburzenie endokrynologiczne ma pewne długoterminowe skutki, w tym choroby układu krążenia, dysfunkcje metaboliczne i seksualne, depresję i lęk, które wpływają na ogólną jakość życia. Kobiety z PCOS mają większe ryzyko rozwoju hiperinsulinemii i insulinooporności, co wyjaśnia znacznie zwiększoną częstość występowania nietolerancji glukozy w PCOS. Niedawne długoterminowe badania kontrolne zespołu wykazały, że dyslipidemia i hiperlipidemia są bardzo częstymi zaburzeniami metabolicznymi u tych kobiet. Kluczową patofizjologią PCOS jest insulinooporność, dlatego dyslipidemia u kobiet może być taka sama jak w przypadku insulinooporności. Niski poziom adiponektyny w PCOS jest w dużej mierze związany z otyłością, która jest powszechna wśród tych pacjentek. Poziomy adiponektyny w surowicy są niezależnie związane z PCOS i tylko częściowo wyjaśnione przez IR. Adiponektyna, niezależny biomarker, może być stosowana do diagnozowania PCOS u młodych i szczupłych kobiet lub kobiet z rodzinną historią PCOS.

Resweratrol (3,5,4-trihydroksy-trans-stilben) należy do polifenoli z grupy stilbenów występujących w winogronach, orzeszkach ziemnych, czerwonym winie i wielu roślinach leczniczych. Badania wykazały, że pacjenci leczeni resweratrolem poprawili homeostazę glukozy i odwrócili insulinooporność. Leczenie resweratrolem poprawiło podwyższoną liczbę pęcherzyków atretycznych i wtórnych oraz obniżoną liczbę pęcherzyków Graafa w grupie PCOS, co wskazuje na wpływ kuracji na utrzymanie folikulogenezy. Doniesiono, że oddziałuje z wieloma celami komórkowymi, ale jego główne efekty są spowodowane aktywacją SIRT1 (regulator cichej informacji 1). SIRT1 ulega ekspresji w oocytach i ludzkich komórkach jądra warstwy ziarnistej na wielu etapach rozwoju pęcherzyków. Odpowiada również za tłumienie stanów zapalnych. Ponadto SIRT1 bierze również udział w ochronie oocytów przed niedoborami zależnymi od wieku poprzez stres oksydacyjny.

Mio-inozytol jest cukrem karbocyklicznym, należy do grupy inozytoli i jest ważnym składnikiem lipidów strukturalnych. Inozytol lub jego fosforany i związane z nimi lipidy znajdują się w różnych owocach, szczególnie w kantalupie i pomarańczach. Jest prekursorem trójfosforanu inozytolu, działając jako wewnątrzkomórkowy drugi przekaźnik i regulując szereg hormonów, takich jak tyreotropina, hormon folikulotropowy (FSH) i insulina. Jeden ze związków uwrażliwiających na insulinę, Myo-Inozytol, jest w stanie przywrócić spontaniczną aktywność jajników, a co za tym idzie płodność, u większości pacjentek z PCOS. Inozytole poprawiają parametry metaboliczne i endokrynologiczne u młodych pacjentek z PCOS z nadwagą oraz regulują cykle miesięczne. Leczenie inozytolem u otyłych pacjentek z PCOS jest również skuteczne w zmniejszaniu BMI. Spadek BMI odbywa się bez modyfikacji stylu życia.

PCOS to schorzenie ogólnoustrojowe, endokrynopatia, której etiologia wciąż nie jest poznana, prawidłowe schematy leczenia PCOS nie tylko poprawią cykle miesiączkowe pacjentek, ale również poprawią parametry metaboliczne czy endokrynologiczne. Wiadomo również, że osoby cierpiące na PCOS mają zwiększony poziom odczuwanego stresu, co zostanie uwzględnione w badaniu. Dostępnych jest bardzo niewiele dowodów dotyczących terapii skojarzonej w leczeniu pacjentek z PCOS. W tym badaniu naszym celem będzie znalezienie lepszej opcji leczenia, aby skutecznie leczyć tę chorobę.

Cele studiów:

Zbadanie wpływu skojarzonego leczenia resweratrolem i mio-inozytolem po 3 miesiącach na zmiany metaboliczne, hormonalne i postrzeganą reakcję na stres u pacjentek z PCOS.