Effekter af kombineret resveratrol og myo-inositol på ændrede metaboliske, endokrine parametre og opfattet stress hos patienter med polycystisk ovariesyndrom

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er ekstremt udbredt og anses for at være den mest almindelige heterogene endokrine lidelse hos kvinder i den reproduktive alder. Dette påvirker op til 10-15% af kvinder i den fødedygtige alder. PCOS er et mangefacetteret sundhedsproblem karakteriseret ved kronisk anovulation med overdreven ovarieaktivitet, hyperandrogenisme og polycystiske ovarier. Den største skuffelse for kvinder med PCOS er graviditetstab.

Denne endokrine lidelse har nogle langsigtede virkninger, herunder hjerte-kar-sygdomme, metabolisk og seksuel dysfunktion, depression og angst, der påvirker den generelle livskvalitet. Kvinder med PCOS har en større risiko for at udvikle hyperinsulinemi og insulinresistens, og dette forklarer den væsentligt øgede forekomst af glukoseintolerance ved PCOS. Nylige langsigtede opfølgningsundersøgelser af syndromet har vist, at dyslipidæmi og hyperlipidæmi er en meget almindelig metabolisk abnormitet hos disse kvinder. Den vigtigste patofysiologi ved PCOS er insulinresistens, så dyslipidæmi hos kvinder kan være konstant med dem, der findes i en insulinresistent tilstand. Lave adiponectin-niveauer i PCOS har i vid udstrækning været forbundet med fedme, som er almindeligt blandt disse patienter. Serum-adiponectinniveauer er forbundet med PCOS uafhængigt og forklares kun delvist af IR. En uafhængig biomarkør, adiponectin kan bruges til at diagnosticere PCOS hos unge og magre kvinder eller kvinder med en familiehistorie med PCOS.

Resveratrol (3,5,4-trihydroxy-trans-stilben) tilhører polyphenols stilbengruppe, der findes i druer, jordnødder, rødvin og mange lægeplanter. Undersøgelser har vist, at patienter behandlet med resveratrol har vist forbedret glukosehomeostase og reverseret insulinresistens. Behandling med resveratrol forbedrede det forhøjede antal atretiske og sekundære follikler og det reducerede antal Graafian-follikler i PCOS-gruppen, hvilket indikerer effekten af ​​behandlingerne på opretholdelsen af ​​follikulogenese. Det er blevet rapporteret at interagere med flere cellemål, men dets vigtigste virkninger er forårsaget af aktiveringen af ​​SIRT1 (silent information regulator1). SIRT1 udtrykkes i oocytter og humane granulosa-kerneceller på flere udviklingsstadier af folliklerne. Det er også ansvarligt for at undertrykke betændelse. Desuden er SIRT1 også involveret i at beskytte oocytterne mod aldersafhængige insufficienser gennem oxidativt stress.

Myo-Inositol er et carbocyklisk sukker, tilhører Inositol-gruppen og er en vigtig bestanddel af strukturelle lipider. Inositols eller dets fosfater og de tilhørende lipider findes i forskellige frugter, især cantaloupe og appelsiner. Det er forløberen for inositoltriphosphat, der fungerer som en intracellulær sekundær budbringer og regulerer en række hormoner såsom skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, follikelstimulerende hormon (FSH) og insulin. En af de insulinsensibiliserende forbindelser, Myo-Inositol, er i stand til at genoprette spontan ovarieaktivitet og dermed fertilitet hos de fleste patienter med PCOS. Inositol's forbedrer de metaboliske og endokrine parametre hos unge, overvægtige PCOS-patienter og regulerer de månedlige cyklusser. Behandling med inositol hos overvægtige PCOS-patienter er også effektiv til at reducere BMI. Faldet i BMI er uden nogen livsstilsændringer.

PCOS er en systemisk tilstand, en endokrinopati, hvis ætiologi stadig ikke er forstået, korrekte behandlingsregimer af PCOS vil ikke kun forbedre patienternes menstruationscyklusser, men vil også forbedre de metaboliske eller endokrinologiske parametre. PCOS-ramte er også kendt for at have øgede niveauer af opfattet stress, som vil blive overvejet i undersøgelsen. Der er meget lidt evidens for kombinationsbehandling til behandling af PCOS-patienter. I denne undersøgelse vil vores mål være at komme med en bedre behandlingsmulighed for at behandle sygdommen effektivt.

Studiemål:

At undersøge virkningerne af kombineret Resveratrol og Myo-Inositol behandling efter 3 måneder på metaboliske, endokrine ændringer og opfattet stressrespons hos patienter med PCOS.