Auswirkungen von kombiniertem Resveratrol und Myo-Inositol auf veränderte metabolische, endokrine Parameter und wahrgenommenen Stress bei Patienten mit polyzystischem Ovarialsyndrom

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist extrem weit verbreitet und gilt als die häufigste heterogene endokrine Störung bei Frauen im gebärfähigen Alter. Dies betrifft bis zu 10-15% der Frauen im gebärfähigen Alter. PCOS ist ein vielschichtiges Gesundheitsproblem, das durch chronische Anovulation mit übermäßiger Ovarialaktivität, Hyperandrogenismus und polyzystischen Ovarien gekennzeichnet ist. Die größte Enttäuschung für Frauen mit PCOS ist der Schwangerschaftsverlust.

Diese endokrine Störung hat einige langfristige Auswirkungen, darunter Herz-Kreislauf-Erkrankungen, metabolische und sexuelle Funktionsstörungen, Depressionen und Angstzustände, die sich auf die allgemeine Lebensqualität auswirken. Frauen mit PCOS haben ein größeres Risiko, Hyperinsulinämie und Insulinresistenz zu entwickeln, und dies erklärt die wesentlich erhöhte Prävalenz von Glukoseintoleranz bei PCOS. Jüngste Langzeit-Follow-up-Studien des Syndroms haben gezeigt, dass Dyslipidämie und Hyperlipidämie eine sehr häufige Stoffwechselanomalie bei diesen Frauen sind. Die Schlüsselpathophysiologie von PCOS ist die Insulinresistenz, daher kann die Dyslipidämie bei Frauen mit denen in einem insulinresistenten Zustand konstant sein. Niedrige Adiponektinspiegel bei PCOS wurden weitgehend mit Fettleibigkeit in Verbindung gebracht, die bei diesen Patienten häufig vorkommt. Serum-Adiponectin-Spiegel sind unabhängig mit PCOS assoziiert und werden nur teilweise durch IR erklärt. Adiponektin, ein unabhängiger Biomarker, kann zur Diagnose von PCOS bei jungen und schlanken Frauen oder Frauen mit PCOS in der Familienanamnese verwendet werden.

Resveratrol (3,5,4-Trihydroxy-trans-stilben) gehört zur Stilbengruppe der Polyphenole, die in Trauben, Erdnüssen, Rotwein und vielen Heilpflanzen vorkommen. Studien haben gezeigt, dass mit Resveratrol behandelte Patienten die Glukosehomöostase verbessern und die Insulinresistenz umkehren. Die Behandlung mit Resveratrol verbesserte die erhöhte Anzahl an atretischen und sekundären Follikeln und die verringerte Anzahl an Graaf-Follikeln in der PCOS-Gruppe, was auf die Wirkung der Behandlungen auf die Aufrechterhaltung der Follikulogenese hinweist. Es wurde berichtet, dass es mit mehreren Zellzielen interagiert, aber seine Hauptwirkung wird durch die Aktivierung von SIRT1 (Silent Information Regulator1) hervorgerufen. SIRT1 wird in Oozyten und menschlichen Granulosakernzellen in mehreren Entwicklungsstadien der Follikel exprimiert. Es ist auch für die Unterdrückung von Entzündungen verantwortlich. Darüber hinaus ist SIRT1 auch am Schutz der Eizellen vor altersbedingter Insuffizienz durch oxidativen Stress beteiligt.

Myo-Inositol ist ein carbozyklischer Zucker, gehört zur Inositol-Gruppe und ist ein wichtiger Bestandteil von Strukturlipiden. Inosit oder seine Phosphate und die damit verbundenen Lipide kommen in verschiedenen Früchten vor, insbesondere in Melonen und Orangen. Es ist der Vorläufer von Inositoltriphosphat, das als intrazellulärer sekundärer Botenstoff fungiert und eine Reihe von Hormonen wie das Schilddrüsen-stimulierende Hormon, das Follikel-stimulierende Hormon (FSH) und Insulin reguliert. Myo-Inositol, eine der insulinsensibilisierenden Verbindungen, ist in der Lage, bei den meisten Patientinnen mit PCOS die spontane Ovarialaktivität und damit die Fruchtbarkeit wiederherzustellen. Inositol verbessert die metabolischen und endokrinen Parameter bei jungen, übergewichtigen PCOS-Patienten und reguliert die Monatszyklen. Die Behandlung mit Inositol bei übergewichtigen PCOS-Patienten ist auch wirksam bei der Reduzierung des BMI. Die Abnahme des BMI erfolgt ohne Änderung des Lebensstils.

PCOS ist ein systemischer Zustand, eine Endokrinopathie, deren Ätiologie immer noch nicht verstanden wird. Korrekte Behandlungsschemata von PCOS verbessern nicht nur die Menstruationszyklen der Patienten, sondern verbessern auch die metabolischen oder endokrinologischen Parameter. Es ist auch bekannt, dass PCOS-Kranke ein erhöhtes Maß an wahrgenommenem Stress haben, was in der Studie berücksichtigt wird. Zur Kombinationstherapie zur Behandlung von PCOS-Patienten liegt nur sehr wenig Evidenz vor. In dieser Studie wird es unser Ziel sein, eine bessere Behandlungsoption zu finden, um die Krankheit effektiv zu behandeln.

Lernziele:

Es sollten die Wirkungen einer kombinierten Behandlung mit Resveratrol und Myo-Inositol nach 3 Monaten auf metabolische, endokrine Veränderungen und die wahrgenommene Stressreaktion bei Patienten mit PCOS untersucht werden.