多嚢胞性卵巣症候群患者における代謝、内分泌パラメーターの変化および知覚ストレスに対するレスベラトロールとミオイノシトールの組み合わせの効果

多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) は非常に一般的であり、生殖年齢の女性で最も一般的な異種内分泌障害であると考えられています。 これは、生殖年齢の女性の最大 10 ～ 15% に影響を及ぼします。 PCOS は、過剰な卵巣活動を伴う慢性的な無排卵、アンドロゲン過剰症、多嚢胞性卵巣を特徴とする多面的な健康問題です。 PCOSの女性にとって最もがっかりするのは流産です。

この内分泌障害は、心血管疾患、代謝および性機能障害、うつ病、不安など、生活の質全体に影響を与える長期的な影響をもたらします。 PCOSの女性は、高インスリン血症およびインスリン抵抗性を発症するリスクが高く、PCOSの耐糖能異常の有病率が大幅に増加していることを説明しています. この症候群の最近の長期追跡調査では、脂質異常症と高脂血症がこれらの女性に非常によく見られる代謝異常であることが示されています。 PCOS の重要な病態生理はインスリン抵抗性であるため、女性の脂質異常症は、インスリン抵抗性状態で見られるものと一定である可能性があります。 PCOS における低アディポネクチン レベルは、これらの患者に共通する肥満と大きく関連しています。 血清アディポネクチン レベルは、PCOS とは独立して関連付けられており、部分的にのみ IR によって説明されます。 独立したバイオマーカーであるアディポネクチンは、若くてやせた女性または PCOS の家族歴を持つ女性の PCOS の診断に使用できます。

レスベラトロール (3,5,4-トリヒドロキシ-トランス-スチルベン) は、ブドウ、ピーナッツ、赤ワイン、および多くの薬用植物に含まれるポリフェノールのスチルベン グループに属します。 研究によると、レスベラトロールで治療された患者は、グルコース恒常性を改善し、インスリン抵抗性を逆転させることが示されています. レスベラ トロールによる治療は、PCOS グループの閉鎖性および二次卵胞の数の増加とグラーフ卵胞の数の減少を改善しました。これは、毛包形成の維持に対する治療の効果を示しています。 複数の細胞標的と相互作用することが報告されていますが、その主な効果は SIRT1 (サイレント情報レギュレーター1) の活性化によってもたらされます。 炎症を抑える役割も担っています。 さらに、SIRT1は、酸化ストレスによる年齢依存性の機能不全から卵母細胞を保護することにも関与しています。

ミオイノシトールは炭素環糖であり、イノシトールグループに属し、構造脂質の重要な成分です。 イノシトールまたはそのリン酸塩および関連する脂質は、メロンやオレンジなどのさまざまな果物に含まれています。 イノシトール三リン酸の前駆体であり、細胞内のセカンド メッセンジャーとして作用し、甲状腺刺激ホルモン、卵胞刺激ホルモン (FSH)、インスリンなどの多くのホルモンを調節します。 インスリン感作性化合物の 1 つであるミオイノシトールは、ほとんどの PCOS 患者で自発的な卵巣活動を回復させ、その結果、生殖能力を回復させることができます。 イノシトールは、若くて太りすぎの PCOS 患者の代謝および内分泌パラメーターを改善し、毎月のサイクルを調整します。 肥満 PCOS 患者におけるイノシトールによる治療は、BMI の低下にも効果的です。 BMIの減少は、ライフスタイルの変更なしです.

PCOS は全身性疾患であり、病因がまだ解明されていない内分泌障害です。PCOS の正しい治療計画は、患者の月経周期を改善するだけでなく、代謝または内分泌学的パラメーターも改善します。 PCOS患者は、研究で考慮される知覚ストレスのレベルが高いことも知られています. PCOS 患者の治療のための併用療法に関するエビデンスはほとんどありません。 この研究で私たちの目標は、病気を効果的に治療するためのより良い治療オプションを考え出すことです.

研究目的:

PCOS患者の代謝、内分泌の変化、および知覚されたストレス反応に対する3か月後のレスベラトロールとミオイノシトールの併用治療の効果を調査すること。