Yhdistetyn resveratrolin ja myo-inositolin vaikutukset muuttuneisiin aineenvaihdunta-, endokriinisiin parametreihin ja havaittuun stressiin potilailla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti

Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (PCOS) on äärimmäisen yleinen ja sitä pidetään lisääntymisikäisten naisten yleisimpänä heterogeenisenä endokriinisenä häiriönä. Tämä koskee jopa 10-15 % lisääntymisiässä olevista naisista. PCOS on monitahoinen terveysongelma, jolle on tunnusomaista krooninen anovulaatio liiallisella munasarjojen aktiivisuudella, hyperandrogenismi ja munasarjojen monirakkulatauti. Suurin pettymys PCOS-potilaille on raskauden menetys.

Tällä endokriinisellä häiriöllä on joitain pitkäaikaisia ​​vaikutuksia, mukaan lukien sydän- ja verisuonitaudit, aineenvaihdunta- ja seksuaalihäiriöt, masennus ja ahdistus, jotka vaikuttavat yleiseen elämänlaatuun. Naisilla, joilla on PCOS, on suurempi riski sairastua hyperinsulinemiaan ja insuliiniresistenssiin, mikä selittää glukoosi-intoleranssin huomattavasti lisääntyneen esiintyvyyden PCOS:ssä. Äskettäiset pitkäaikaiset oireyhtymän seurantatutkimukset ovat osoittaneet, että dyslipidemia ja hyperlipidemia ovat hyvin yleinen metabolinen poikkeavuus näillä naisilla. PCOS:n avainpatofysiologia on insuliiniresistenssi, joten dyslipidemia naisilla voi olla jatkuvaa insuliiniresistenttien sairauksien kanssa. Matala adiponektiinitaso PCOS:ssä on suurelta osin liitetty liikalihavuuteen, joka on yleistä näillä potilailla. Seerumin adiponektiinitasot liittyvät PCOS:iin itsenäisesti, ja IR selittää ne vain osittain. Itsenäistä biomarkkeria, adiponektiinia, voidaan käyttää PCOS:n diagnosoimiseen nuorilla ja laihoilla naisilla tai naisilla, joiden suvussa on ollut PCOS.

Resveratroli (3,5,4-trihydroksi-trans-stilbeeni) kuuluu polyfenolien stilbeeniryhmään, jota löytyy rypäleistä, maapähkinöistä, punaviinistä ja monista lääkekasveista. Tutkimukset ovat osoittaneet, että resveratrolilla hoidetut potilaat ovat osoittaneet parantavan glukoosin homeostaasia ja kääntävän insuliiniresistenssin. Resveratrolihoito paransi atreettisten ja sekundaaristen follikkelien lisääntymistä sekä Graafi-rakkuloiden määrän vähentymistä PCOS-ryhmässä, mikä osoittaa hoitojen vaikutuksen follikulogeneesin ylläpitoon. Sen on raportoitu olevan vuorovaikutuksessa useiden solukohteiden kanssa, mutta sen suurimmat vaikutukset johtuvat SIRT1:n (hiljaisen tiedon säätelijä1) aktivaatiosta. SIRT1 ekspressoituu munasoluissa ja ihmisen granulosaydinsoluissa follikkelien useissa kehitysvaiheissa. Se on myös vastuussa tulehduksen tukahduttamisesta. Lisäksi SIRT1 osallistuu myös munasolujen suojaamiseen iästä riippuvilta vajaatoiminnalta oksidatiivisen stressin kautta.

Myo-inositoli on karbosyklinen sokeri, joka kuuluu inositoliryhmään ja on tärkeä rakennelipidien komponentti. Inositolia tai sen fosfaatteja ja niihin liittyviä lipidejä löytyy eri hedelmistä, erityisesti kantalupeista ja appelsiineista. Se on inositolitrifosfaatin esiaste, joka toimii solunsisäisenä toissijaisena lähettinä ja säätelee useita hormoneja, kuten kilpirauhasta stimuloivaa hormonia, follikkelia stimuloivaa hormonia (FSH) ja insuliinia. Yksi insuliinia herkistäviä yhdisteitä, Myo-Inositol pystyy palauttamaan spontaanin munasarjojen toiminnan ja siten hedelmällisyyden useimmilla PCOS-potilailla. Inositoli parantaa nuorten, ylipainoisten PCOS-potilaiden aineenvaihduntaa ja endokriinisiä parametreja ja säätelee kuukausittaista kiertoa. Inositolihoito lihavilla PCOS-potilailla on myös tehokas painoindeksin alentamisessa. BMI:n lasku tapahtuu ilman elämäntapamuutoksia.

PCOS on systeeminen tila, endokrinopatia, jonka etiologiaa ei vieläkään tunneta. PCOS:n oikeat hoito-ohjelmat eivät ainoastaan ​​paranna potilaiden kuukautiskiertoa, vaan myös parantavat metabolisia tai endokrinologisia parametreja. PCOS-potilailla tiedetään myös olevan lisääntynyt koettu stressi, joka otetaan huomioon tutkimuksessa. PCOS-potilaiden yhdistelmähoidosta on saatavilla hyvin vähän näyttöä. Tässä tutkimuksessa tavoitteenamme on löytää parempi hoitovaihtoehto taudin tehokkaaseen hoitamiseen.

Opintojen tavoitteet:

Tutkia yhdistetyn Resveratrolin ja Myo-Inositolin hoidon vaikutuksia 3 kuukauden kuluttua aineenvaihduntaan, endokriinisiin muutoksiin ja havaittuun stressivasteeseen PCOS-potilailla.