1,5-anhydroglucitol en 1,5-anhydroglucitol/geglyceerd hemoglobine-ratio als een potentiële biomarker voor de β-celfunctie van de eilandjes en insulineresistentie bij patiënten met diabetes mellitus type 2

Hyperglykemie is een belangrijke risicofactor voor de micro- en macrovasculaire complicaties van diabetes. Het is aangetoond dat het verlagen van de bloedglucosespiegel de incidentie van diabetescomplicaties vermindert.

Daarom is er behoefte aan een eenvoudige surrogaat biochemische marker voor glycemische variabiliteit. Geglyceerd hemoglobine (HbA1c) is de standaard klinische meting die wordt gebruikt om de glykemische status te bewaken en wordt aanbevolen om de controle van diabetes in de voorgaande 2-3 maanden te beoordelen. Omdat het echter een maat is voor de gemiddelde glucose, geeft het geen glucosevariabiliteit weer.

Het is welbekend dat defecten aan de insulinesecretie van eilandjes-B-cellen en/of weefselongevoeligheid voor insuline algemene pathofysiologische mechanismen van diabetes mellitus (DM) zijn.

De verhoging van de bloedglucosespiegel vertegenwoordigt meestal de mate van stoornis van het glucosemetabolisme, die over het algemeen wordt beoordeeld aan de hand van geglyceerd hemoglobine A1c (HbA1c) en weerspiegelt indirect de mate van schade aan de β-celfunctie.

In de afgelopen jaren heeft 1,5-anhydroglucitol (1,5-AG) aandacht gekregen als een korte termijn bloedglucose-index die de gemiddelde bloedglucosespiegel weergeeft 1,5 AG weerspiegelt de gemiddelde maximale bloedglucosespiegel gedurende de afgelopen 1 -2 weken en is naar verluidt een gevoeliger marker van glucosevariabiliteit en postprandiale hyperglykemie dan HbA1c, zelfs voor patiënten met prediabetes en voor mensen met goed of matig gecontroleerde diabetes.

(1,5 AG) is structureel vergelijkbaar met glucose. Vanwege deze gelijkenis remt glucose de renale reabsorptie van 1,5 AG door competitieve remming, wat resulteert in een omgekeerde correlatie van 1,5 AG met hyperglykemie.

1,5-AG-spiegels werken als een effectieve aanvulling op HbA1c. Bovendien toonde eerdere studie aan dat 1,5-AG en HbA1c tegengestelde curven hadden met toenemende bloedglucosewaarden; specifiek, met de toename van de HbA1c-waarden, daalden de 1,5-AG-waarden aanzienlijk. Daarom speculeren we een verhouding van 1,5-AG / HB A1C in relatie tot eilandje β-celfunctie en insulineresistentie.

Het doel van onze studie was om de rol van 1,5-anhydroglucitol en 1,5-anhydroglucitol / HbA1c-ratio te evalueren als een potentiële biomarker voor de β-celfunctie van eilandjes en insulineresistentie bij patiënten met diabetes type 2.