1,5 anidroglucitolo e 1,5 anidroglucitolo/rapporto emoglobina glicata come potenziale biomarcatore per la funzione delle cellule β delle isole e la resistenza all'insulina nei pazienti con diabete mellito di tipo 2

L'iperglicemia è un importante fattore di rischio per le complicanze micro e macro vascolari del diabete. È stato dimostrato che l'abbassamento dei livelli di glucosio nel sangue riduce l'incidenza delle complicanze del diabete.

Pertanto, vi è la necessità di un semplice marcatore biochimico surrogato per la variabilità glicemica. L'emoglobina glicata (HbA1c) è la misurazione clinica standard utilizzata per monitorare lo stato glicemico ed è raccomandata per valutare il controllo del diabete nei 2-3 mesi precedenti. Tuttavia, essendo una misura del glucosio medio, non riflette la variabilità del glucosio.

È ben noto che i difetti di secrezione di insulina delle cellule β delle isole e/o l'insensibilità dei tessuti all'insulina sono meccanismi fisiopatologici comuni del diabete mellito (DM).

L'aumento del livello di glucosio nel sangue di solito rappresenta il grado di disturbo del metabolismo del glucosio, che è generalmente valutato dall'emoglobina glicata A1c (HbA1c) e riflette indirettamente l'entità del danno funzionale delle cellule beta.

Negli ultimi anni, l'1,5-anidroglucitolo (1,5-AG) ha ricevuto attenzione come indice glicemico a breve termine che riflette il livello medio di glucosio nel sangue 1,5 AG riflette il livello medio massimo di glucosio nel sangue negli ultimi 1 -2 settimane ed è segnalato come un marker più sensibile della variabilità glicemica e dell'iperglicemia postprandiale rispetto all'HbA1c, anche per i pazienti con prediabete e per quelli con diabete ben o moderatamente controllato .

(1,5 AG) è strutturalmente simile al glucosio. A causa di questa somiglianza, il glucosio inibisce il riassorbimento renale di 1,5 AG mediante inibizione competitiva, risultando in una correlazione inversa di 1,5 AG con l'iperglicemia.

I livelli di 1,5-AG agiscono come un efficace integratore di HbA1c. Inoltre, uno studio precedente ha mostrato che 1,5-AG e HbA1c avevano curve opposte con l'aumento dei livelli di glucosio nel sangue; in particolare, con l'aumento dei livelli di HbA1c, i livelli di 1,5-AG sono diminuiti significativamente. Pertanto, ipotizziamo un rapporto di 1,5-AG / HB A1C in relazione alla funzione delle cellule β delle isole e all'insulino-resistenza.

Lo scopo del nostro studio era valutare il ruolo dell'1,5 anidroglucitolo e del rapporto 1,5 anidroglucitolo/HbA1c come potenziale biomarcatore per la funzione delle cellule β delle isole e l'insulino-resistenza nei pazienti con diabete di tipo 2.