Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Stamcelstrategieën voor de behandeling van chronisch astma

18 februari 2025 bijgewerkt door: University Hospitals of North Midlands NHS Trust

Onderzoek naar de rol van stamcelstrategieën voor de behandeling van chronisch astma

De studie is een pilot-/laboratoriumstudie waarin de effecten van MSC-geconditioneerde media worden vergeleken op monsters van luchtwegcellen in 3 deelnemersgroepen met milde/matige astma (5 deelnemers), ernstige astma (5 deelnemers) of geen astma (5 deelnemers).

Studie Overzicht

Toestand

Actief, niet wervend

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Astma is een belangrijke wereldwijde gezondheidsuitdaging waarbij de prevalentie van allergisch astma elk jaar met 1% toeneemt. Atopisch astma is een complexe aandoening die wordt aangedreven door cellulaire mechanismen als reactie op allergenen. De reactie is tweeledig; een chronische ontstekingsreactie die gepaard gaat met hermodellering van de luchtwegen. Remodellering van de luchtwegen wordt gekenmerkt door hypertrofie van gladde spieren (en slijmklier) en hyperplasie, fibrose van het subepitheel en verdikking van de reticulaire basis, en beschadiging van het epitheel. Na verloop van tijd ondergaat de luchtweg remodellering als gevolg van verdikking van de gladde spiercomponent, wat op zijn beurt gepaard gaat met onomkeerbare fibrotische veranderingen en een neiging tot niet-reageren op de behandeling. De ontstekingsreactie daarentegen wordt gekenmerkt door IgE-activering van muceuze mestcellen, infiltratie van eosinofielen, verhoogde CD4+Th2-lymfocyten en type 2-cytokinesecretie (bijv. IL13). De belangrijkste uitdaging bij de ontwikkeling van nieuwe astmabehandelingen is het leveren van langdurige verlichting van de ontstekingsreactie en het 'repareren' van de remodellering die gepaard gaat met herhaalde astmatische voorvallen. Mesenchymale stamcellen (MSC), voornamelijk afkomstig uit het beenmerg, hebben een multipotent differentiatiepotentieel (voornamelijk bot, vet en kraakbeen) en worden momenteel klinisch getest voor meer dan 350 ziekten en aandoeningen. Deze omvatten diverse gebieden zoals ischemische beroerte, graft-versus-host-ziekte, de ziekte van Crohn en diabetes type 1 naast verwachte toepassingen met betrekking tot het bewegingsapparaat. Hun toepassing bij de behandeling van musculoskeletale schade berust voornamelijk op functionele incorporatie (differentiatie in het beschadigde weefsel om in situ te herstellen). In tegenstelling hiermee is hun toepassing in veel andere gevallen te danken aan hun unieke inherente eigenschap, namelijk hun immunomodulerende rol. MSC scheiden een breed scala aan groeifactoren en cytokines (het secretoom) af die de capaciteit hebben om immuunreacties tot zwijgen te brengen, waardoor activering van T-cellen wordt voorkomen. Naast deze eigenschap is ook aangetoond dat het MSC-secretoom de hermodellering die gepaard gaat met fibrotische ziekte omkeert.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

15

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Staffordshire
      • Stoke-on-Trent, Staffordshire, Verenigd Koninkrijk, ST4 6QG
        • University Hospitals of North Midlands NHS Trust

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 70 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Proefdeelnemers zullen worden geïdentificeerd uit degenen die poliklinieken voor ademhalingsgeneeskunde in het Royal Stoke University Hospital bezoeken. Deelnemers doneren monsters van cellen van de bovenste luchtwegen tijdens bronchoscopie door middel van biopsie, borstelbiopsie en bronchoalveolaire lavage (BAL)

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Mannen of vrouwen, leeftijd (18-70 jaar), II. Levenslang nooit-rokers of ex-rokers (< 10 pakjaren). (1 pakje jaar = 20 sigaretten/dag gedurende 1 jaar).

III. Moet bekwaam zijn om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven. IV. Vrouwelijke deelnemers in de vruchtbare leeftijd moeten voorafgaand aan bronchoscopie een negatieve urine-zwangerschapstest hebben.

V Potentiële deelnemers moeten voldoen aan de veiligheidscriteria om waar nodig een spirometrietest te ondergaan.

vi Moet voldoen aan de veiligheidscriteria om een ​​bronchoscopie te ondergaan.

Astmatische deelnemers:

VI. Laat een arts de diagnose astma stellen. VII. Alle astmapatiënten zullen ofwel een bronchusverwijdende reversibiliteit hebben van ≥12% of 200 ml bij screening, ofwel historische gegevens die de bronchusverwijdende reversibiliteit of bronchiale hyperreactiviteit voor methacholine (PC20) bevestigen. Degenen zonder voorafgaande bevestigde reversibiliteit zullen een bronchusverwijdende reversibiliteitstest ondergaan voor salbutamol bij de screening en de Astma Control Questionnaire (ACQ) zal worden afgenomen. Wanneer omkeerbaarheid naar salbutamol niet doorslaggevend is, zal een methacholineprovocatie worden uitgevoerd.

VIII. Moet een stabiele ziekte hebben zonder recente opflakkeringen (binnen 4 weken). IX. Zuurstofverzadiging bij het inademen van kamerlucht moet > 90% zijn (een maatstaf voor hoe goed de longen zuurstof aan het lichaam leveren).

X. Bij krachtig in een slang blazen (geforceerd expiratoir volume of FEV) moet de patiënt in de eerste seconde minimaal één liter lucht kunnen uitblazen (FEV1 > 1 liter).

Niet-astmatische deelnemers:

XI. Laat geen arts de diagnose astma stellen. XII. Geen bewijs hebben van een langdurige longaandoening of een andere invaliderende aandoening en ze mogen in de voorgaande 4 weken geen luchtweginfectie hebben gehad.

Uitsluitingscriteria:

I. Aanzienlijke rookgeschiedenis (>10 pakjaar). II. Significante longcomorbiditeiten III. Patiënt kan geen geïnformeerde toestemming geven IV. Geschiedenis van een myocardinfarct in de voorgaande 6 weken V. Elke persoon met astma die thuis zuurstof nodig heeft, wordt om veiligheidsredenen niet opgenomen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Ander
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
deelnemers zonder astma
Geen bewijs hebben van een langdurige longaandoening of een andere invaliderende aandoening en ze mogen in de voorgaande 4 weken geen luchtweginfectie hebben gehad.
deelnemers met milde/matige astma
deelnemers met ernstige astma

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Het algemene doel van dit voorstel is het bepalen van de effecten van volwassen stamcelproducten op astmatisch respiratoir epitheel.
Tijdsspanne: Tot voltooiing van de studie, gemiddeld een jaar
Ons primaire doel is om dit te bepalen met in vitro modellen, waar we het nut van het MSC-secretoom zullen onderzoeken bij het opheffen van door IgE en Type 2 cytokine aangedreven immuunresponsen en bij het omkeren van luchtwegremodellering.
Tot voltooiing van de studie, gemiddeld een jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Ontwikkel in virto-modellen
Tijdsspanne: Tot voltooiing van de studie, gemiddeld een jaar
Onze secundaire doelstelling is het ontwikkelen van in-vitromodellen die zijn afgeleid van patiëntmateriaal dat is verkregen door borstel- en biopsie van luchtwegepitheel en bronchiale luchtwegcellen via BAL van patiënten met een vastgestelde geschiedenis van astma en atopie en commercieel verkregen MSC's.
Tot voltooiing van de studie, gemiddeld een jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

31 augustus 2016

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 december 2024

Studie voltooiing (Geschat)

31 december 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

30 april 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

11 mei 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

12 mei 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

18 februari 2025

Laatst geverifieerd

1 februari 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren