Стратегии лечения хронической астмы стволовыми клетками

Астма представляет собой серьезную глобальную проблему для здравоохранения, при этом распространенность аллергической астмы увеличивается на 1% каждый год. Атопическая астма представляет собой сложное заболевание, вызываемое клеточными механизмами в ответ на аллергены. Ответ двоякий; хроническая воспалительная реакция, сопровождающаяся ремоделированием дыхательных путей. Ремоделирование дыхательных путей характеризуется гипертрофией и гиперплазией гладкой мускулатуры (и слизистой железы), фиброзом субэпителия и утолщением ретикулярного основания, а также повреждением эпителия. Со временем происходит ремоделирование дыхательных путей из-за утолщения гладкомышечного компонента, что, в свою очередь, сопровождается необратимыми фиброзными изменениями и тенденцией к резистентности к лечению. С другой стороны, воспалительная реакция характеризуется активацией IgE тучных клеток слизистой, инфильтрацией эозинофилов, повышением CD4+Th2-лимфоцитов и секрецией цитокинов 2-го типа (например, ИЛ13). Основной задачей при разработке новых методов лечения астмы является обеспечение длительного облегчения воспалительной реакции, а также «восстановление» ремоделирования, связанного с повторяющимися астматическими явлениями. Мезенхимальные стволовые клетки (МСК), происходящие главным образом из костного мозга, обладают мультипотентным потенциалом дифференцировки (прежде всего костной, жировой и хрящевой ткани) и в настоящее время проходят клинические испытания при более чем 350 заболеваниях и нарушениях. К ним относятся различные области, такие как ишемический инсульт, болезнь «трансплантат против хозяина», болезнь Крона и диабет 1 типа, а также ожидаемые применения, связанные с опорно-двигательной системой. Их применение при лечении повреждений опорно-двигательного аппарата основано прежде всего на функциональном включении (дифференцировке в поврежденную ткань для восстановления на месте). Напротив, их применение во многих других случаях обусловлено их уникальной присущей характеристикой, а именно их иммуномодулирующей ролью. МСК секретируют широкий спектр факторов роста и цитокинов (секретом), которые обладают способностью подавлять иммунные реакции, предотвращая активацию Т-клеток. В дополнение к этому свойству, секретом MSC, как также было показано, обращает вспять ремоделирование, связанное с фиброзным заболеванием.