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Strategie di cellule staminali per il trattamento dell'asma cronico

18 febbraio 2025 aggiornato da: University Hospitals of North Midlands NHS Trust

Esplorare il ruolo delle strategie delle cellule staminali per il trattamento dell'asma cronico

Lo studio è uno studio pilota/di laboratorio che confronta gli effetti dei mezzi condizionati con MSC su campioni di cellule delle vie aeree in 3 gruppi di partecipanti con asma lieve/moderato (5 partecipanti), asma grave (5 partecipanti) o senza asma (5 partecipanti).

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Condizioni

Descrizione dettagliata

L'asma è una sfida sanitaria globale significativa con la prevalenza di asma allergico che aumenta dell'1% ogni anno. L'asma atopico è un disturbo complesso guidato da meccanismi cellulari in risposta agli allergeni. La risposta è duplice; una risposta infiammatoria cronica accompagnata da rimodellamento delle vie respiratorie. Il rimodellamento delle vie aeree è caratterizzato da ipertrofia e iperplasia della muscolatura liscia (e delle ghiandole mucose), fibrosi del sottoepitelio e ispessimento del basamento reticolare e danno epiteliale. Nel tempo le vie aeree subiscono un rimodellamento dovuto all'ispessimento della componente muscolare liscia che a sua volta è accompagnato da alterazioni fibrotiche irreversibili e da una tendenza alla mancata risposta al trattamento. La risposta infiammatoria, d'altra parte, è caratterizzata dall'attivazione IgE dei mastociti mucosi, dall'infiltrazione di eosinofili, dall'aumento dei linfociti CD4+Th2 e dalla secrezione di citochine di tipo 2 (ad es. IL13). La sfida principale nello sviluppo di nuovi trattamenti per l'asma è fornire sollievo duraturo alla risposta infiammatoria e anche "riparare" il rimodellamento associato a ripetuti eventi asmatici. Le cellule staminali mesenchimali (MSC), derivate principalmente dal midollo osseo, hanno un potenziale di differenziazione multipotente (principalmente ossa, grasso e cartilagine) e sono attualmente in sperimentazione clinica per oltre 350 malattie e disturbi. Questi includono diverse aree come l'ictus ischemico, la malattia del trapianto contro l'ospite, la malattia di Crohn e il diabete di tipo 1 insieme alle applicazioni previste relative al sistema muscolo-scheletrico. La loro applicazione nel trattamento del danno muscoloscheletrico si basa principalmente sull'incorporazione funzionale (differenziazione nel tessuto danneggiato per la riparazione in situ). Al contrario, la loro applicazione in molti altri casi è dovuta alla loro caratteristica intrinseca unica, vale a dire il loro ruolo immunomodulatore. Le MSC secernono un'ampia gamma di fattori di crescita e citochine (il secretoma) che hanno la capacità di silenziare le reazioni immunitarie impedendo l'attivazione delle cellule T. Oltre a questa proprietà, è stato anche dimostrato che il secretoma MSC inverte il rimodellamento associato alla malattia fibrotica.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

15

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Staffordshire
      • Stoke-on-Trent, Staffordshire, Regno Unito, ST4 6QG
        • University Hospitals of North Midlands NHS Trust

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

I partecipanti alla sperimentazione saranno identificati tra coloro che frequentano le cliniche ambulatoriali di medicina respiratoria presso il Royal Stoke University Hospital. I partecipanti doneranno campioni di cellule delle vie aeree superiori durante la broncoscopia mediante biopsia, biopsia con pennello e lavaggio broncoalveolare (BAL)

Descrizione

Criterio di inclusione:

Uomini o donne, età (18-70 anni), II. Non fumatori o ex fumatori da una vita (< 10 pacchetti anno). (1 pacchetto anno= 20 sigarette/giorno per 1 anno).

III. Deve essere competente a dare il consenso informato scritto. IV. Le partecipanti di sesso femminile in età fertile devono avere un test di gravidanza sulle urine negativo prima della broncoscopia.

V I potenziali partecipanti devono soddisfare i criteri di sicurezza per sottoporsi a un test spirometrico ove necessario.

vi Devono soddisfare i criteri di sicurezza per sottoporsi a una broncoscopia.

Partecipanti asmatici:

VI. Avere una diagnosi medica di asma. VII. Tutti i pazienti con asma avranno una reversibilità del broncodilatatore ≥12% o 200 mL allo screening, o dati storici che confermano la reversibilità del broncodilatatore o l'iperreattività bronchiale alla metacolina (PC20). Quelli senza precedente reversibilità confermata saranno sottoposti a test di reversibilità del broncodilatatore al salbutamolo allo screening e al questionario per il controllo dell'asma (ACQ) somministrato. Laddove la reversibilità al salbutamolo non sia conclusiva, verrà eseguito un test con metacolina.

VIII. Deve avere una malattia stabile senza riacutizzazioni recenti (entro 4 settimane). IX. La saturazione di ossigeno durante la respirazione dell'aria ambiente deve essere > 90% (una misura di quanto bene i polmoni forniscono ossigeno al corpo).

X. Quando si soffia con forza in un tubo (volume espiratorio forzato o FEV), il paziente deve essere in grado di espellere almeno un litro d'aria nel primo secondo (FEV1 > 1 litro).

Partecipanti non asmatici:

XI. Non avere una diagnosi medica di asma. XII. Non hanno evidenza di alcuna condizione polmonare a lungo termine o di qualsiasi altra condizione invalidante e non devono aver avuto un'infezione al torace nelle 4 settimane precedenti.

Criteri di esclusione:

I. Storia significativa del fumo (> 10 pacchetti all'anno). II. Comorbilità polmonari significative III. Paziente incapace di dare il consenso informato IV. Storia di infarto del miocardio nelle 6 settimane precedenti V. Qualsiasi soggetto con asma che necessita di ossigeno domiciliare non sarà incluso per motivi di sicurezza

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Altro
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
partecipanti senza asma
Non hanno evidenza di alcuna condizione polmonare a lungo termine o di qualsiasi altra condizione invalidante e non devono aver avuto un'infezione al torace nelle 4 settimane precedenti.
partecipanti con asma lieve/moderato
partecipanti con asma grave

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
L'obiettivo generale di questa proposta è determinare gli effetti dei prodotti di cellule staminali adulte sull'epitelio respiratorio asmatico.
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media un anno
Il nostro obiettivo primario è determinare questo con modelli in vitro, dove esploreremo l'utilità del secretoma delle MSC nell'abrogare le risposte immunitarie guidate da IgE e citochine di tipo 2 e nell'invertire il rimodellamento delle vie aeree.
Fino al completamento degli studi, in media un anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sviluppa modelli virtuali
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media un anno
Il nostro obiettivo secondario è quello di sviluppare modelli in vitro derivati ​​da materiali di pazienti ottenuti mediante spazzolamento e biopsia dell'epitelio delle vie aeree e delle cellule delle vie aeree bronchiali tramite BAL da pazienti con storia accertata di asma e atopia e MSC di provenienza commerciale.
Fino al completamento degli studi, in media un anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

31 agosto 2016

Completamento primario (Effettivo)

31 dicembre 2024

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

30 aprile 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 maggio 2021

Primo Inserito (Effettivo)

12 maggio 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 febbraio 2025

Ultimo verificato

1 febbraio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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