Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Strategie komórek macierzystych w leczeniu przewlekłej astmy

18 lutego 2025 zaktualizowane przez: University Hospitals of North Midlands NHS Trust

Badanie roli strategii komórek macierzystych w leczeniu przewlekłej astmy

Badanie jest badaniem pilotażowym/laboratoryjnym porównującym wpływ pożywek kondycjonowanych MSC na próbki komórek dróg oddechowych w 3 grupach uczestników z łagodną/umiarkowaną astmą (5 uczestników), ciężką astmą (5 uczestników) lub bez astmy (5 uczestników).

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Szczegółowy opis

Astma jest poważnym globalnym wyzwaniem zdrowotnym, a częstość występowania astmy alergicznej wzrasta o 1% każdego roku. Astma atopowa jest złożonym zaburzeniem napędzanym mechanizmami komórkowymi w odpowiedzi na alergeny. Odpowiedź jest dwojaka; przewlekła reakcja zapalna, której towarzyszy przebudowa dróg oddechowych. Przebudowa dróg oddechowych charakteryzuje się przerostem i rozrostem mięśni gładkich (i gruczołów śluzowych), zwłóknieniem podnabłonka i pogrubieniem podstawy siateczkowatej oraz uszkodzeniem nabłonka. Z biegiem czasu dochodzi do przebudowy dróg oddechowych w wyniku pogrubienia składnika mięśni gładkich, któremu z kolei towarzyszą nieodwracalne zmiany włókniste i tendencja do braku reakcji na leczenie. Z kolei odpowiedź zapalna charakteryzuje się aktywacją IgE śluzowych komórek tucznych, naciekiem eozynofili, zwiększoną liczbą limfocytów CD4+Th2 i wydzielaniem cytokin typu 2 (np. IL13). Podstawowym wyzwaniem w opracowywaniu nowych metod leczenia astmy jest zapewnienie długotrwałej ulgi w odpowiedzi zapalnej, a także „naprawa” przebudowy związanej z powtarzającymi się epizodami astmy. Mezenchymalne komórki macierzyste (MSC), pochodzące głównie ze szpiku kostnego, mają multipotentny potencjał różnicowania (głównie kości, tłuszczu i chrząstki) i są obecnie w fazie badań klinicznych nad ponad 350 chorobami i zaburzeniami. Obejmują one różne obszary, takie jak udar niedokrwienny, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, choroba Leśniowskiego-Crohna i cukrzyca typu 1, a także przewidywane zastosowania związane z układem mięśniowo-szkieletowym. Ich zastosowanie w leczeniu uszkodzeń układu mięśniowo-szkieletowego opiera się przede wszystkim na funkcjonalnym włączeniu (różnicowanie do uszkodzonej tkanki w celu naprawy in situ). W przeciwieństwie do tego, ich zastosowanie w wielu innych przypadkach wynika z ich unikalnej wrodzonej właściwości, a mianowicie ich roli immunomodulacyjnej. MSC wydzielają szeroką gamę czynników wzrostu i cytokin (sekretom), które mają zdolność wyciszania reakcji immunologicznych, zapobiegając aktywacji limfocytów T. Oprócz tej właściwości wykazano również, że sekretom MSC odwraca przebudowę związaną z chorobą zwłóknieniową.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

15

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Staffordshire
      • Stoke-on-Trent, Staffordshire, Zjednoczone Królestwo, ST4 6QG
        • University Hospitals of North Midlands NHS Trust

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Uczestnicy badania zostaną zidentyfikowani spośród tych, którzy uczęszczają do przychodni chorób układu oddechowego w szpitalu uniwersyteckim Royal Stoke. Uczestnicy będą oddawać próbki komórek górnych dróg oddechowych podczas bronchoskopii poprzez biopsję, biopsję szczoteczkową i płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe (BAL)

Opis

Kryteria przyjęcia:

Mężczyźni lub kobiety, wiek (18-70 lat), II. Osoby, które przez całe życie nigdy nie paliły lub były palacze (< 10 paczkolat). (1 paczka rocznie = 20 papierosów dziennie przez 1 rok).

III. Musi być kompetentny do wyrażenia pisemnej świadomej zgody. IV. Uczestniczki w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z moczu przed wykonaniem bronchoskopii.

V Potencjalni uczestnicy muszą spełniać kryteria bezpieczeństwa, aby w razie potrzeby poddać się testowi spirometrycznemu.

vi Musi spełniać kryteria bezpieczeństwa, aby wykonać bronchoskopię.

Uczestnicy z astmą:

VI. Poproś lekarza o rozpoznanie astmy. VII. Wszyscy pacjenci z astmą będą wykazywać odwracalność działania leku rozszerzającego oskrzela ≥12% lub 200 ml podczas badania przesiewowego lub dane historyczne potwierdzające odwracalność działania leku rozszerzającego oskrzela lub nadreaktywność oskrzeli na metacholinę (PC20). Osoby, u których wcześniej nie potwierdzono odwracalności objawów, zostaną poddane testowi odwracalności działania leku rozszerzającego oskrzela na salbutamol podczas badania przesiewowego i zostaną poddane kwestionariuszowi kontrolnemu astmy (ACQ). Jeśli odwracalność na salbutamol nie jest jednoznaczna, zostanie przeprowadzona prowokacja z metacholiną.

VIII. Musi mieć stabilną chorobę bez niedawnych zaostrzeń (w ciągu 4 tygodni). IX. Nasycenie tlenem podczas oddychania powietrzem pokojowym musi wynosić > 90% (miara tego, jak dobrze płuca dostarczają tlen do organizmu).

X. Podczas silnego wdmuchiwania do rurki (wymuszona objętość wydechowa lub FEV) pacjent musi być w stanie wydmuchać co najmniej jeden litr powietrza w ciągu pierwszej sekundy (FEV1 > 1 litr).

Uczestnicy bez astmy:

XI. Nie mają lekarza diagnozy astmy. XII. Nie mają dowodów na jakąkolwiek długotrwałą chorobę płuc lub inny stan powodujący niepełnosprawność i nie mogą mieć infekcji klatki piersiowej w ciągu ostatnich 4 tygodni.

Kryteria wyłączenia:

I. Znacząca historia palenia (>10 paczkolat). II. Istotne choroby współistniejące płuc III. Pacjent niezdolny do wyrażenia świadomej zgody IV. Historia zawału mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 tygodni V. Każdy pacjent z astmą, który wymaga domowego tlenu, nie zostanie włączony ze względów bezpieczeństwa

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Inny
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
uczestników bez astmy
Nie mają dowodów na jakąkolwiek długotrwałą chorobę płuc lub inny stan powodujący niepełnosprawność i nie mogą mieć infekcji klatki piersiowej w ciągu ostatnich 4 tygodni.
uczestników z łagodną/umiarkowaną astmą
uczestników z ciężką astmą

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ogólnym celem tej propozycji jest określenie wpływu produktów z dorosłych komórek macierzystych na nabłonek dróg oddechowych u chorych na astmę.
Ramy czasowe: Aż do ukończenia studiów, średnio jednego roku
Naszym głównym celem jest ustalenie tego za pomocą modeli in vitro, w których zbadamy użyteczność sekretomu MSC w znoszeniu odpowiedzi immunologicznych napędzanych przez IgE i cytokiny typu 2 oraz w odwracaniu przebudowy dróg oddechowych.
Aż do ukończenia studiów, średnio jednego roku

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Rozwijaj się w modelach virto
Ramy czasowe: Aż do ukończenia studiów, średnio jednego roku
Naszym drugorzędnym celem jest opracowanie modeli in vitro pochodzących z materiałów pacjentów uzyskanych za pomocą pędzla i biopsji nabłonka dróg oddechowych i komórek dróg oddechowych za pomocą BAL od pacjentów z ustaloną historią astmy i atopii oraz komercyjnie pozyskiwanych MSC.
Aż do ukończenia studiów, średnio jednego roku

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

31 sierpnia 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 grudnia 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

30 kwietnia 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

11 maja 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

12 maja 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

18 lutego 2025

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj