Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Estrategias con células madre para el tratamiento del asma crónica

18 de febrero de 2025 actualizado por: University Hospitals of North Midlands NHS Trust

Explorando el papel de las estrategias de células madre para el tratamiento del asma crónica

El estudio es un estudio piloto/de laboratorio que compara los efectos de los medios condicionados por MSC en muestras de células de las vías respiratorias en 3 grupos de participantes con asma leve/moderada (5 participantes), asma grave (5 participantes) o sin asma (5 participantes).

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Condiciones

Descripción detallada

El asma es un importante desafío para la salud mundial, ya que la prevalencia del asma alérgica aumenta un 1 % cada año. El asma atópica es un trastorno complejo impulsado por mecanismos celulares en respuesta a los alérgenos. La respuesta es doble; una respuesta inflamatoria crónica acompañada de remodelación de las vías respiratorias. La remodelación de las vías respiratorias se caracteriza por hipertrofia del músculo liso (y de las glándulas mucosas) e hiperplasia, fibrosis del subepitelio y engrosamiento del basamento reticular, y daño epitelial. Con el tiempo, la vía aérea sufre una remodelación debido al engrosamiento del componente de músculo liso que a su vez se acompaña de cambios fibróticos irreversibles y una tendencia a la falta de respuesta al tratamiento. La respuesta inflamatoria, por otro lado, se caracteriza por la activación por IgE de los mastocitos mucosos, la infiltración de eosinófilos, el aumento de los linfocitos CD4+Th2 y la secreción de citocinas de tipo 2 (p. IL13). El desafío principal en el desarrollo de nuevos tratamientos para el asma es proporcionar un alivio duradero de la respuesta inflamatoria y también "reparar" la remodelación asociada con episodios asmáticos repetidos. Las células madre mesenquimales (MSC), derivadas principalmente de la médula ósea, tienen un potencial de diferenciación multipotente (principalmente hueso, grasa y cartílago) y actualmente se encuentran en ensayos clínicos para más de 350 enfermedades y trastornos. Estos incluyen diversas áreas como accidente cerebrovascular isquémico, enfermedad de injerto contra huésped, enfermedad de Crohn y diabetes tipo 1 junto con aplicaciones anticipadas relacionadas con el sistema musculoesquelético. Su aplicación en el tratamiento del daño musculoesquelético se basa principalmente en la incorporación funcional (diferenciación en el tejido dañado para repararlo in situ). Por el contrario, su aplicación en muchos otros casos se debe a su característica inherente única, a saber, su función inmunomoduladora. Las MSC secretan una amplia gama de factores de crecimiento y citocinas (el secretoma) que tienen la capacidad de silenciar las reacciones inmunitarias que impiden la activación de las células T. Además de esta propiedad, también se ha demostrado que el secretoma de MSC invierte la remodelación asociada con la enfermedad fibrótica.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

15

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Staffordshire
      • Stoke-on-Trent, Staffordshire, Reino Unido, ST4 6QG
        • University Hospitals of North Midlands NHS Trust

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Los participantes del ensayo se identificarán entre los que asisten a las clínicas ambulatorias de medicina respiratoria en el Royal Stoke University Hospital. Los participantes donarán muestras de células de las vías respiratorias superiores durante la broncoscopia por biopsia, biopsia por cepillado y lavado broncoalveolar (BAL)

Descripción

Criterios de inclusión:

Hombres o mujeres, edad (18-70 años), II. No fumadores o exfumadores de toda la vida (< 10 paquetes año). (1 cajetilla año= 20 cigarrillos/día durante 1 año).

tercero Debe ser competente para dar su consentimiento informado por escrito. IV. Las participantes femeninas en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en orina negativa antes de la broncoscopia.

V Los potenciales participantes deben cumplir con los criterios de seguridad para realizarse una prueba de Espirometría cuando sea necesario.

vi Debe cumplir con los criterios de seguridad para realizarse una broncoscopia.

Participantes asmáticos:

VI. Tener un diagnóstico médico de asma. VIII. Todos los pacientes con asma tendrán una reversibilidad broncodilatadora de ≥12 % o 200 ml en la selección, o datos históricos que confirmen la reversibilidad broncodilatadora o hiperreactividad bronquial a la metacolina (PC20). Aquellos sin reversibilidad previa confirmada se someterán a pruebas de reversibilidad de broncodilatadores a salbutamol en la selección y se les administrará el cuestionario de control del asma (ACQ). Cuando la reversibilidad al salbutamol no sea concluyente, se realizará una provocación con metacolina.

VIII. Debe tener una enfermedad estable sin brotes recientes (dentro de las 4 semanas). IX. Las saturaciones de oxígeno al respirar el aire de la habitación deben ser > 90 % (una medida de qué tan bien los pulmones están proporcionando oxígeno al cuerpo).

X. Al soplar con fuerza en un tubo (volumen espiratorio forzado o FEV), el paciente debe ser capaz de expulsar al menos un litro de aire en el primer segundo (FEV1 > 1 litro).

Participantes no asmáticos:

XI. No tener diagnóstico médico de asma. XII. No tener evidencia de ninguna afección pulmonar a largo plazo ni ninguna otra afección incapacitante y no debe haber tenido una infección en el pecho en las 4 semanas anteriores.

Criterio de exclusión:

I. Historial de tabaquismo importante (>10 paquetes al año). II. Comorbilidades pulmonares significativas III. Paciente incapaz de dar su consentimiento informado IV. Historial de infarto de miocardio dentro de las 6 semanas anteriores V. Cualquier sujeto con asma que requiera oxígeno domiciliario no será incluido por razones de seguridad

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Otro
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
participantes sin asma
No tener evidencia de ninguna afección pulmonar a largo plazo ni ninguna otra afección incapacitante y no debe haber tenido una infección en el pecho en las 4 semanas anteriores.
participantes con asma leve/moderada
participantes con asma grave

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El objetivo general de esta propuesta es determinar los efectos de los productos de células madre adultas en el epitelio respiratorio asmático.
Periodo de tiempo: Hasta la finalización de los estudios, promedio de un año
Nuestro objetivo principal es determinar esto con modelos in vitro, donde exploraremos la utilidad del secretoma de MSC para anular las respuestas inmunitarias impulsadas por IgE y citoquinas tipo 2 y para revertir la remodelación de las vías respiratorias.
Hasta la finalización de los estudios, promedio de un año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Desarrollar modelos in virto
Periodo de tiempo: Hasta la finalización de los estudios, promedio de un año
Nuestro objetivo secundario es desarrollar modelos in vitro derivados de materiales de pacientes obtenidos por cepillado y biopsia de epitelio de las vías respiratorias y células de las vías respiratorias bronquiales a través de BAL de pacientes con antecedentes establecidos de asma y atopia y MSC de origen comercial.
Hasta la finalización de los estudios, promedio de un año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

31 de agosto de 2016

Finalización primaria (Actual)

31 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de abril de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de mayo de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

12 de mayo de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de febrero de 2025

Última verificación

1 de febrero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir