Effect van epidurale analgesie tijdens de bevalling op de kracht van maternale push

Er zijn meerdere factoren die de voortgang van een normale vaginale bevalling bepalen. Frequentie, duur en kracht van samentrekkingen van de baarmoeder zijn belangrijk voor vooruitgang tijdens de bevalling, en samentrekkingen van de buikwandspieren dragen bij aan vooruitgang tijdens de laatste fase. Epidurale analgesie helpt de pijn te verlichten die gepaard gaat met samentrekkingen van de baarmoeder. Dit gaat echter ten koste van het verlengen van de bevalling door de kracht van de samentrekkingen van de buikwandspieren te verminderen.

Het doel van deze prospectieve studie is om te kwantificeren hoeveel epidurals de kracht van buikwandcontracties verminderen. Intra-abdominale druk zal worden gebruikt als surrogaat voor de kracht van buikwandcontracties en zal worden gemeten via een foley-katheter die in de urineblaas wordt ingebracht als onderdeel van de standaardprocedure voor patiënten die bevallings-epiduralen krijgen. We zullen de verandering in intra-abdominale druk vergelijken wanneer patiënten krachtige abdominale contracties (valsalva-manoeuvres) uitvoeren voorafgaand aan en tijdens epidurale analgesie. Dit zal de basis leggen voor een toekomstige studie waarin we van plan zijn de effecten van verschillende soorten epidurale analgesie en concentraties op buikwandspiercontracties te vergelijken.