Efeito da analgesia peridural durante o trabalho de parto na força do impulso materno

Existem múltiplos fatores que determinam o progresso do parto vaginal normal. Frequência, duração e força das contrações uterinas são importantes para o progresso ao longo do trabalho de parto, e as contrações dos músculos da parede abdominal contribuem para o progresso durante o estágio final. A analgesia peridural ajuda a aliviar a dor associada às contrações uterinas, mas isso ocorre às custas do prolongamento do trabalho de parto, reduzindo a força das contrações musculares da parede abdominal.

O objetivo deste estudo prospectivo é quantificar o quanto as epidurais diminuem a força das contrações da parede abdominal. A pressão intra-abdominal será usada como substituto da força das contrações da parede abdominal e será medida por meio de um cateter de foley inserido na bexiga urinária como parte do procedimento padrão para pacientes que recebem epidurais de trabalho de parto. Vamos comparar a mudança na pressão intra-abdominal quando os pacientes realizam contrações abdominais fortes (manobras de valsalva) antes e durante a analgesia peridural. Isso servirá de base para um estudo futuro no qual planejamos comparar os efeitos de diferentes tipos e concentrações de analgesia peridural nas contrações musculares da parede abdominal.