Een pan-Canadese, vergelijkende effectiviteitsevaluatie met patiëntenpartners van een bundel voor acute pediatrische geestelijke gezondheidszorg en verslavingszorg

Experimenteel: Bundel voor acute geestelijke gezondheidszorg

We hebben een op bewijs gebaseerde zorgbundel ontwikkeld om de huidige lacunes in de zorg aan te pakken. De bundel: 1) brengt meerdere evidence-based beoordelingsinstrumenten (ASQ, HEADS-ED) samen om efficiënte, hoogwaardige op de spoedeisende hulp gebaseerde zorg te garanderen; 2) neemt barrières voor beoordeling weg en legt verbindingen met de zorg: beoordelingen worden uitgevoerd door een zorgverlener in de geestelijke gezondheidszorg en gezinnen hebben toegang tot dringende vervolgzorg; en 3) geeft prioriteit aan de betrokkenheid van het gezin: een gedeeld besluitvormingskader (keuze en partnerschap) wordt gebruikt om kinderen en jongeren te promoten als rentmeesters van hun zorg en om een ​​partnerschap tussen spoedeisende hulp en vervolgdiensten te ondersteunen, waarbij de duur van de zorg in overleg door de patiënt wordt bepaald. en hun aanbieder.

Ander: Gezondheidszorg

De Acute Geestelijke Gezondheidszorgbundel bestaat uit 3 kernelementen, waaronder: (1) SEH-triage, (2) SEH-beoordeling en -zorg, en (3) vervolgzorg.

Geen tussenkomst: Gebruikelijke ED-gebaseerde geestelijke gezondheidszorg

Lokale normen voor op spoedeisende hulp gebaseerde geestelijke gezondheidszorg zullen op controlelocaties worden geleverd. Siteleads hebben vastgesteld dat deze zorg niet de 3 specifieke kerninnovaties uit de bundel omvat. Lokale zorgstandaarden zijn vergelijkbaar op alle onderzoekslocaties en omvatten het gebruik van CTAS-score bij triage (maar geen instrument voor risicobeoordeling voor de geestelijke gezondheid), medische toestemming van een arts op de spoedeisende hulp en beoordeling van de behoefte aan consultatie, en geen consistent follow-upplan voor de geestelijke gezondheid. Sites die willekeurig zijn toegewezen aan de controlegroep zullen geen kernbundelelementen overnemen.

Warwick-Edinburgh Mental Wellbeing Scale 30 dagen na het indexbezoek aan de spoedeisende hulp

Gemeten in een door de deelnemer ingevulde enquête met behulp van de Warwick-Edinburgh Mental Wellbeing Scale (WEMWBS) voor patiënten ≥13 jaar

Elk item wordt gescoord op een schaal van 1 tot 5. De totale score ligt tussen 14 en 70, waarbij lagere scores wijzen op een slecht welzijn, en hogere scores op een groter welzijn. Een zeer laag welzijn wordt gedefinieerd als een score van ≤ 45. Een substantiële daling van het welzijn is een daling van 5 of meer punten.

Stirling Children's Wellbeing Scale 30 dagen na het indexbezoek aan de spoedeisende hulp

Gemeten in een door de deelnemer ingevulde enquête met behulp van de Stirling Children's Wellbeing Scale (SCWBS) voor patiënten <13 jaar.

Elk item wordt gescoord op een schaal van 1 tot 5. De totale score ligt tussen 12 en 60, waarbij lagere scores wijzen op een slecht welzijn, en hogere scores op een groter welzijn. Een zeer laag welzijn wordt gedefinieerd als een score van ≤ 30. Een substantiële daling van het welzijn is een daling van 5 of meer punten.

Omdat deze schalen die voor de primaire uitkomsten worden gebruikt hetzelfde construct meten, zullen de gegevens worden gestandaardiseerd en gecombineerd over leeftijdsgroepen heen om één maatstaf voor welzijn af te leiden.

Tevredenheid met de acute geestelijke gezondheidszorg, gemeten met de Service Satisfaction Scale 10

Gemeten in een enquête ingevuld door de deelnemer met behulp van de Service Satisfaction Scale 10 (SSS-10). De schaal bestaat uit 12 items (ouderversie) of 10 items (jeugdversie). Items worden gescoord op een 5-puntsantwoordschaal met een totaal mogelijke score van 60 (ouder) of 50 (jeugd). Hogere scores duiden op een hogere tevredenheid.

Kwaliteit van leven zoals gemeten door de Beach Centre Family Quality of Life Scale

Gemeten in een enquête ingevuld door de deelnemer met behulp van de Beach Center Family Quality of Life Scale (FQOL). De schaal met 25 items gebruikt een beoordeling van 5 punten, waarbij een maximale score van 125 de hoogste kwaliteit van leven aangeeft.

Warwick-Edinburgh Mental Wellbeing Scale op 90 dagen na het indexbezoek aan de spoedeisende hulp

Gemeten in een door de deelnemer ingevulde enquête met behulp van de Warwick-Edinburgh Mental Wellbeing Scale (WEMWBS) voor patiënten ≥13 jaar.

Elk item wordt gescoord op een schaal van 1 tot 5. De totale score ligt tussen 14 en 70, waarbij lagere scores wijzen op een slecht welzijn, en hogere scores op een groter welzijn. Een zeer laag welzijn wordt gedefinieerd als een score van ≤ 45. Een substantiële daling van het welzijn is een daling van 5 of meer punten.

Stirling Children's Wellbeing Scale op 90 dagen na het indexbezoek aan de spoedeisende hulp

Gemeten in een door de deelnemer ingevulde enquête met behulp van de Stirling Children's Wellbeing Scale (SCWBS) voor patiënten <13 jaar.

Elk item wordt gescoord op een schaal van 1 tot 5. De totale score ligt tussen 12 en 60, waarbij lagere scores wijzen op een slecht welzijn, en hogere scores op een groter welzijn. Een zeer laag welzijn wordt gedefinieerd als een score van ≤ 30. Een substantiële daling van het welzijn is een daling van 5 of meer punten.

Omdat de WEMWBS en SCWBS hetzelfde construct meten, zullen de gegevens worden gestandaardiseerd en gecombineerd over leeftijdsgroepen om één maatstaf voor welzijn af te leiden.

Warwick-Edinburgh Mental Wellbeing Scale op 180 dagen na het indexbezoek aan de spoedeisende hulp

Gemeten in een door de deelnemer ingevulde enquête met behulp van de Warwick-Edinburgh Mental Wellbeing Scale (WEMWBS) voor patiënten ≥13 jaar.

Elk item wordt gescoord op een schaal van 1 tot 5. De totale score ligt tussen 14 en 70, waarbij lagere scores wijzen op een slecht welzijn, en hogere scores op een groter welzijn. Een zeer laag welzijn wordt gedefinieerd als een score van ≤ 45. Een substantiële daling van het welzijn is een daling van 5 of meer punten.

Stirling Children's Wellbeing Scale op 180 dagen na het indexbezoek aan de spoedeisende hulp

Gemeten in een door de deelnemer ingevulde enquête met behulp van de Stirling Children's Wellbeing Scale (SCWBS) voor patiënten <13 jaar.

Elk item wordt gescoord op een schaal van 1 tot 5. De totale score ligt tussen 12 en 60, waarbij lagere scores wijzen op een slecht welzijn, en hogere scores op een groter welzijn. Een zeer laag welzijn wordt gedefinieerd als een score van ≤ 30. Een substantiële daling van het welzijn is een daling van 5 of meer punten.

Omdat de WEMWBS en SCWBS hetzelfde construct meten, zullen de gegevens worden gestandaardiseerd en gecombineerd over leeftijdsgroepen om één maatstaf voor welzijn af te leiden.

Mediane duur van de indexbezoeken aan de spoedeisende hulp

Gemeten met behulp van gegevens verzameld in het elektronische medische dossier van de patiënt. ED Verblijfsduur wordt gedefinieerd als het tijdsinterval tussen triage en ontslag

Percentage kinderen en jongeren dat de afdeling spoedeisende hulp opnieuw heeft bezocht voor een geestelijke gezondheidsklacht die verband houdt met hun indexbezoek aan de spoedeisende hulp binnen 7 en 30 dagen na het indexbezoek

Gemeten met behulp van gegevens verzameld in het elektronische medische dossier van de patiënt.

Percentage bezoeken aan de spoedeisende hulp voor geestelijke gezondheidszorg dat eindigde in een ziekenhuisopname

Gemeten met behulp van gegevens verzameld in het elektronische medische dossier van de patiënt.