Wspólna z pacjentem, ogólnokanadyjska, porównawcza ocena skuteczności pakietu pediatrycznej opieki w zakresie ostrego zdrowia psychicznego i leczenia uzależnień

Eksperymentalny: Pakiet ostrej opieki psychiatrycznej

Aby wypełnić obecne luki w opiece, opracowaliśmy pakiet opieki oparty na dowodach naukowych. Pakiet: 1) łączy wiele narzędzi oceny opartych na dowodach (ASQ, HEADS-ED) w celu zapewnienia skutecznej i wartościowej opieki ED; 2) usuwa bariery w ocenie i buduje powiązania z opieką: oceny przeprowadza podmiot świadczący usługi w zakresie zdrowia psychicznego, a rodziny mają dostęp do pilnej opieki kontrolnej; oraz 3) nadaje priorytet zaangażowaniu rodziny: wspólne ramy podejmowania decyzji (wybór i partnerstwo) służą promowaniu dzieci i młodzieży jako opiekunów ich opieki oraz wspieraniu partnerstwa pomiędzy oddziałami ratunkowymi a służbami kontrolnymi, przy czym czas trwania opieki ustalany jest wspólnie przez pacjenta i ich dostawca.

Inny: Służba zdrowia

Pakiet ostrej opieki psychiatrycznej składa się z 3 podstawowych elementów, w tym: (1) segregacji pacjentów na SOR, (2) oceny i opieki na SOR oraz (3) opieki kontrolnej.

Brak interwencji: Zwykła opieka psychiatryczna oparta na zaburzeniach erekcji

Lokalne standardy opieki psychiatrycznej opartej na SOR będą zapewniane w ośrodkach kontrolnych. Kierownicy placówki ustalili, że ta opieka nie obejmuje 3 konkretnych podstawowych innowacji w pakiecie. Lokalne standardy opieki są podobne we wszystkich ośrodkach badawczych i obejmują stosowanie wyniku CTAS podczas segregacji pacjentów (ale nie narzędzia oceny ryzyka dla zdrowia psychicznego), zezwolenie lekarza na oddział ratunkowy i ocenę potrzeby konsultacji oraz brak spójnego planu kontroli stanu zdrowia psychicznego. Witryny losowo przydzielone do grupy kontrolnej nie będą przyjmować podstawowych elementów pakietu.

Skala dobrostanu psychicznego Warwick-Edinburgh 30 dni po wizycie na oddziale ratunkowym

Mierzone w ankiecie wypełnionej przez uczestnika przy użyciu Skali Dobrostanu Psychicznego Warwick-Edinburgh (WEMWBS) dla pacjentów w wieku ≥13 lat

Każdy element jest oceniany w skali od 1 do 5. Całkowity wynik będzie wynosić od 14 do 70, przy czym niższe wyniki oznaczają słabe samopoczucie, a wyższe wyniki oznaczają lepsze samopoczucie. Bardzo niski dobrostan definiuje się jako wynik ≤ 45. Za znaczny spadek dobrostanu uważa się spadek o 5 i więcej punktów.

Skala dobrostanu dzieci Stirlinga 30 dni po wizycie na oddziale ratunkowym

Mierzone w ankiecie wypełnionej przez uczestnika przy użyciu Skali Dobrostanu Dzieci Stirlinga (SCWBS) dla pacjentów w wieku poniżej 13 lat.

Każdy element jest oceniany w skali od 1 do 5. Całkowity wynik będzie wynosić od 12 do 60, przy czym niższe wyniki oznaczają słabe samopoczucie, a wyższe wyniki oznaczają lepsze samopoczucie. Bardzo niski dobrostan definiuje się jako wynik ≤ 30. Za znaczny spadek dobrostanu uważa się spadek o 5 i więcej punktów.

Ponieważ skale użyte do głównych wyników mierzą ten sam konstrukt, dane zostaną ustandaryzowane i połączone dla różnych grup wiekowych w celu uzyskania jednej miary dobrostanu.

Zadowolenie z usług ostrej opieki psychiatrycznej mierzone 10 Skalą Satysfakcji z Usług

Mierzone w ankiecie wypełnionej przez uczestnika przy użyciu Skali Satysfakcji z Usług 10 (SSS-10). Skala składa się z 12 pozycji (wersja dla rodziców) lub 10 pozycji (wersja dla młodzieży). Pozycje są oceniane na 5-punktowej skali odpowiedzi, z całkowitym możliwym wynikiem 60 (rodzic) lub 50 (młodzież). Wyższe wyniki wskazują na wyższą satysfakcję.

Jakość życia mierzona za pomocą Skali Jakości Życia Rodziny Beach Center

Mierzone w ankiecie wypełnionej przez uczestnika przy użyciu Skali Jakości Życia Rodziny Beach Center (FQOL). Skala składająca się z 25 pozycji wykorzystuje ocenę 5-punktową, przy czym maksymalny wynik 125 oznacza najwyższą jakość życia.

Skala dobrostanu psychicznego Warwick-Edinburgh po 90 dniach od wizyty na oddziale ratunkowym

Mierzone w ankiecie wypełnionej przez uczestnika przy użyciu Skali Dobrostanu Psychicznego Warwick-Edinburgh (WEMWBS) dla pacjentów w wieku ≥13 lat.

Każdy element jest oceniany w skali od 1 do 5. Całkowity wynik będzie wynosić od 14 do 70, przy czym niższe wyniki oznaczają słabe samopoczucie, a wyższe wyniki oznaczają lepsze samopoczucie. Bardzo niski dobrostan definiuje się jako wynik ≤ 45. Za znaczny spadek dobrostanu uważa się spadek o 5 i więcej punktów.

Skala dobrostanu dzieci Stirlinga po 90 dniach od wizyty na oddziale ratunkowym

Mierzone w ankiecie wypełnionej przez uczestnika przy użyciu Skali Dobrostanu Dzieci Stirlinga (SCWBS) dla pacjentów w wieku poniżej 13 lat.

Każdy element jest oceniany w skali od 1 do 5. Całkowity wynik będzie wynosić od 12 do 60, przy czym niższe wyniki oznaczają słabe samopoczucie, a wyższe wyniki oznaczają lepsze samopoczucie. Bardzo niski dobrostan definiuje się jako wynik ≤ 30. Za znaczny spadek dobrostanu uważa się spadek o 5 i więcej punktów.

Ponieważ WEMWBS i SCWBS mierzą ten sam konstrukt, dane zostaną ustandaryzowane i połączone dla różnych grup wiekowych w celu uzyskania jednej miary dobrostanu.

Skala dobrostanu psychicznego Warwick-Edinburgh po 180 dniach od wizyty na oddziale ratunkowym

Mierzone w ankiecie wypełnionej przez uczestnika przy użyciu Skali Dobrostanu Psychicznego Warwick-Edinburgh (WEMWBS) dla pacjentów w wieku ≥13 lat.

Każdy element jest oceniany w skali od 1 do 5. Całkowity wynik będzie wynosić od 14 do 70, przy czym niższe wyniki oznaczają słabe samopoczucie, a wyższe wyniki oznaczają lepsze samopoczucie. Bardzo niski dobrostan definiuje się jako wynik ≤ 45. Za znaczny spadek dobrostanu uważa się spadek o 5 i więcej punktów.

Skala dobrostanu dzieci Stirlinga po 180 dniach od wizyty na oddziale ratunkowym

Mierzone w ankiecie wypełnionej przez uczestnika przy użyciu Skali Dobrostanu Dzieci Stirlinga (SCWBS) dla pacjentów w wieku poniżej 13 lat.

Każdy element jest oceniany w skali od 1 do 5. Całkowity wynik będzie wynosić od 12 do 60, przy czym niższe wyniki oznaczają słabe samopoczucie, a wyższe wyniki oznaczają lepsze samopoczucie. Bardzo niski dobrostan definiuje się jako wynik ≤ 30. Za znaczny spadek dobrostanu uważa się spadek o 5 i więcej punktów.

Ponieważ WEMWBS i SCWBS mierzą ten sam konstrukt, dane zostaną ustandaryzowane i połączone dla różnych grup wiekowych w celu uzyskania jednej miary dobrostanu.

Mediana czasu trwania indeksowanych wizyt na SOR

Mierzono na podstawie danych zgromadzonych w elektronicznej dokumentacji medycznej pacjenta. ED Długość pobytu definiuje się jako odstęp czasu pomiędzy segregacją a wypisem

Odsetek dzieci i młodzieży, które ponownie zgłosiły się na oddział ratunkowy ze względu na skargę dotyczącą zdrowia psychicznego związaną z wizytą na oddziale ratunkowym w ciągu 7 i 30 dni od wizyty indeksowej

Mierzono na podstawie danych zgromadzonych w elektronicznej dokumentacji medycznej pacjenta.

Odsetek wizyt na oddziale ratunkowym w ramach opieki psychiatrycznej, które zakończyły się przyjęciem do szpitala

Mierzono na podstawie danych zgromadzonych w elektronicznej dokumentacji medycznej pacjenta.