Prospectieve multicenter studie over mitralis ringvormige disjunctie (MAD-NesS)

Mitralis annulaire disjunctie (MAD) is een structurele afwijking van de mitralisklep annulus, gedefinieerd als een scheiding (≥ 1 mm) tussen de atriumwand-mitraalklep overgang en de vrije wand van het linkerventrikel tijdens de eindsystole. Deze afwijking is significant geassocieerd met de aanwezigheid van mitralisklepprolaps (MVP), maar kan ook worden waargenomen in normale harten. MAD-gerelateerde hypermobiliteit van het mitralisapparaat en de daaruit voortvloeiende posterieure systolische curling bepalen een mechanische belasting van de infero-basale wand en de papillairspier. Dit fenomeen leidt tot myocardiale hypertrofie en fibrose, waardoor een aritmogeen substraat ontstaat en een bron van elektrische instabiliteit. Om deze reden speelt de analyse van de linker ventrikel door magnetische cardiale resonantie een cruciale rol bij de identificatie van voorspellers van fatale aritmische gebeurtenissen, zoals plotselinge hartdood (SCD). Rekening houdend met het feit dat MAD aanwezig zou kunnen zijn zonder MVP, analyseerden sommige onderzoeken het verband tussen MAD en aritmische gebeurtenissen. Ze toonden aan dat MAD zelf een risicomarker is van elektrische instabiliteit, wat het bestaan ​​van een opkomende klinische entiteit ondersteunt: het MAD-aritmisch syndroom. Een diepgaande analyse van MAD-patiënten en hun kenmerken in termen van ECG, soorten aritmie, echocardiografische parameters en cardiale magnetische resonantie (CMR) gegevens en langetermijngebeurtenissen ontbreekt.

De huidige studie is bedacht en uitgevoerd om deze leemte op te vullen en informatie te verzamelen over het beheer en de uitkomst van patiënten met MAD