Prospektywne wieloośrodkowe badanie dysjunkcji pierścienia mitralnego (MAD-NesS)

Mitral annular disjunction (MAD) to strukturalna nieprawidłowość pierścienia mitralnego, definiowana jako rozwarcie (≥1 mm) między połączeniem ściana przedsionka z zastawką mitralną a wolną ścianą lewej komory podczas skurczu końcowego. Ta nieprawidłowość jest istotnie związana z obecnością wypadania zastawki mitralnej (MVP), ale można ją również zaobserwować w zdrowych sercach. Związana z MAD nadmierna ruchomość aparatu mitralnego i wynikające z tego tylne skurczowe zwijanie determinują mechaniczne obciążenie ściany dolno-podstawnej i mięśnia brodawkowatego. Zjawisko to prowadzi do przerostu i włóknienia mięśnia sercowego, tworząc podłoże arytmogenne i źródło niestabilności elektrycznej. Z tego powodu analiza lewej komory za pomocą rezonansu magnetycznego serca odgrywa kluczową rolę w identyfikacji predyktorów śmiertelnych zdarzeń arytmii, takich jak nagła śmierć sercowa (SCD). Biorąc pod uwagę, że MAD może występować bez MVP, w niektórych badaniach analizowano związek między MAD a zdarzeniami arytmii. Wykazali, że sam MAD jest markerem ryzyka niestabilności elektrycznej, co potwierdza istnienie wyłaniającej się jednostki klinicznej: zespołu arytmii MAD. Brak jest dogłębnej analizy pacjentów z MAD i ich charakterystyki pod kątem EKG, typów zaburzeń rytmu, parametrów echokardiograficznych i danych z rezonansu magnetycznego serca (CMR) oraz zdarzeń odległych.

Niniejsze badanie ma na celu wypełnienie tej luki i zebranie informacji dotyczących postępowania i wyników leczenia pacjentów z MAD