Prospektivní multicentrická studie o mitrální prstencové disjunkci (MAD-NesS)

Mitrální anulární disjunkce (MAD) je strukturální abnormalita mitrálního anulu, definovaná jako oddělení (≥1 mm) mezi stěnou síně-mitrální chlopňovou junkcí a volnou stěnou levé komory během end-systoly. Tato abnormalita je významně spojena s přítomností prolapsu mitrální chlopně (MVP), ale lze ji pozorovat i u normálního srdce. Hypermobilita mitrálního aparátu související s MAD a následné zadní systolické stočení určují mechanické namáhání inferobazální stěny a papilárního svalu. Tento jev vede k hypertrofii myokardu a fibróze, vytváří arytmogenní substrát a zdroj elektrické nestability. Z tohoto důvodu hraje analýza levé komory srdeční magnetickou rezonancí klíčovou roli při identifikaci prediktorů fatálních arytmických příhod, jako je náhlá srdeční smrt (SCD). Vezmeme-li v úvahu, že MAD by mohla být přítomna bez MVP, některé studie analyzovaly souvislost mezi MAD a arytmickými příhodami. Ukázali, že samotná MAD je rizikovým markerem elektrické nestability podporujícím existenci vznikající klinické jednotky: arytmického syndromu MAD. Chybí hloubková analýza pacientů s MAD a jejich charakteristik z hlediska EKG, typů arytmií, echokardiografických parametrů a srdeční magnetické rezonance (CMR) a dlouhodobých příhod.

Tato studie je navržena a vedena tak, aby zaplnila tuto mezeru a shromáždila informace týkající se léčby a výsledku pacientů s MAD