Oplosbare factoren en nieruitkomst bij pre-eclampsie

Dit is een prospectieve observationele studie. De proefpersonen zijn zwangere vrouwen ouder dan 18 jaar met een zwangerschapsduur van meer dan 24 weken die werden gediagnosticeerd en geclassificeerd als pre-eclampsie of zwangerschapshypertensie volgens de criteria die worden aanbevolen door het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).14

Ernstige pre-eclampsie wordt gediagnosticeerd door:

• Een systolische/diastolische bloeddruk ≥ 140 mmHg die bij twee gelegenheden optreedt met een tussenpoos van ten minste 4 uur na een zwangerschap van 20 weken een vrouw van wie de bloeddruk voorheen normaal was
• Proteïnurie met uitscheiding van 0,3 g of meer eiwit in een 24-uurs urinemonster of urinepeilstok resultaten van ten minste 1+ (30 mg per deciliter) bij twee gelegenheden De uitsluitingscriteria waren chronische hypertensie vóór zwangerschap, chronische nierziekte volgens KDIGO-criteria15 ,tweelingzwangerschappen,onderliggende diabetes mellitus .Van de 42 vrouwen die deelnamen aan deze studie, hebben we 2 patiënten uitgesloten die een tweelingzwangerschap hadden en een voorgeschiedenis van diabetes mellitus hadden. Acht vrouwen gingen verloren om op te volgen. De overige 32 patiënten voltooiden de studie.

Gegevensverzameling en laboratoriummetingen Demografische en klinische basisgegevens worden als volgt geregistreerd: leeftijd, zwangerschapsduur, bloeddruk, medicatiegeschiedenis, pariteit. Laboratoriumgegevens omvatten volledig bloedbeeld, bloedureumstikstof (BUN), creatinine, aspartaataminotransferase (AST), alanineaminotransferase (ALT), albumine, alkalisch fosfaat, lactaatdehydrogenase (LDH), 24-uurs urine-eiwituitscheiding en willekeurige urine-eiwit- creatinine verhouding. Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA's) voor humaan oplosbaar endoglin, SFlt1 en vrij PIGF zal in tweevoud worden uitgevoerd met behulp van commerciële kits (R§D Systems).

De verhouding van SFlt1:PIGF wordt berekend. Alle deelnemers worden na 3 maanden en 1 jaar gevolgd, waarbij bij elk bezoek bloeddruk, UACR en serumcreatinine worden geregistreerd.