Oldható tényezők és a vese kimenetele preeclampsiában

Ez egy prospektív megfigyeléses vizsgálat. A vizsgálat alanyai 18 évnél idősebb, 24 hetes terhességnél idősebb terhes nők, akiknél az American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) által javasolt kritériumok szerint preeclampsiának vagy terhességi hipertóniának diagnosztizáltak és minősítettek.14

A súlyos preeclampsiát a következők diagnosztizálják:

• A szisztolés/diasztolés vérnyomás ≥ 140 Hgmm, amely két alkalommal, legalább 4 órás különbséggel jelentkezik 20 hetes terhesség után olyan nőknél, akiknek vérnyomása korábban normális volt
• Proteinuria 0,3 g vagy több fehérje kiválasztásával 24 órás vizeletmintában vagy vizeletmérő pálca eredménye legalább 1+ (30 mg/dl) két alkalommal A kizárási kritérium a terhesség előtti krónikus magas vérnyomás, a KDIGO kritériumai szerint krónikus vesebetegség15 ,ikerterhesség, mögöttes diabetes mellitus .A vizsgálatba bevont 42 nő közül 2 olyan beteget zártunk ki, akiknek ikerterhességük volt, és az anamnézisben diabetes mellitus szerepelt. Nyolc nőt nyomon kellett követni. A fennmaradó 32 beteg befejezte a vizsgálatot.

Adatgyűjtés és laboratóriumi mérések A kiindulási demográfiai és klinikai adatokat a következőképpen rögzítjük: életkor, terhességi kor, vérnyomás, gyógyszeres kórtörténet, paritás. A laboratóriumi adatok között szerepelt a teljes vérkép, a vér karbamid-nitrogén (BUN), kreatinin, aszpartát-aminotranszferáz (AST), alanin-aminotranszferáz (ALT), albumin, alkalikus foszfát, laktát-dehidrogenáz (LDH), 24 órás vizeletfehérje-kiválasztás és véletlenszerű vizeletfehérje- kreatinin arány. A humán oldható endoglin, az SFlt1 és a szabad PIGF kimutatására szolgáló enzimhez kötött immunszorbens vizsgálatot (ELISA) két párhuzamosban kell elvégezni kereskedelmi készletek (R§D Systems) használatával.

A rendszer kiszámítja az SFlt1:PIGF arányát. Minden résztvevőt nyomon követnek 3 hónapos és 1 éves korban, amely során minden látogatás alkalmával rögzítik a vérnyomást, az UACR-t és a szérum kreatinint.