Lösliche Faktoren und renales Ergebnis bei Präeklampsie

Dies ist eine prospektive Beobachtungsstudie. Studienteilnehmer sind schwangere Frauen im Alter von mehr als 18 Jahren und mehr als 24 Schwangerschaftswochen, die gemäß den vom American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) empfohlenen Kriterien als Präeklampsie oder Schwangerschaftshypertonie diagnostiziert und klassifiziert wurden.14

Schwere Präeklampsie wird diagnostiziert durch:

• Ein systolischer/diastolischer Blutdruck ≥ 140 mmHg, der zweimal im Abstand von mindestens 4 Stunden nach der 20. Schwangerschaftswoche bei einer Frau auftritt, deren Blutdruck zuvor normal war
• Proteinurie mit Ausscheidung von 0,3 g oder mehr Protein in einer 24-Stunden-Urinprobe oder einem Urinteststreifen, Ergebnisse von mindestens 1+ (30 mg pro Deziliter) bei zwei Gelegenheiten. Die Ausschlusskriterien waren chronischer Bluthochdruck vor der Schwangerschaft, chronische Nierenerkrankung gemäß den KDIGO-Kriterien15 Zwillingsschwangerschaften, zugrunde liegender Diabetes mellitus. Von den 42 Frauen, die an dieser Studie teilnahmen, schlossen wir 2 Patientinnen aus, die Zwillingsschwangerschaften und Diabetes mellitus in der Vorgeschichte hatten. Acht Frauen gingen für die Nachverfolgung verloren. Die restlichen 32 Patienten schlossen die Studie ab.

Datenerhebung und Labormessungen Demografische und klinische Ausgangsdaten werden wie folgt aufgezeichnet: Alter, Gestationsalter, Blutdruck, Medikationsvorgeschichte, Parität. Die Labordaten umfassten ein vollständiges Blutbild, Blut-Harnstoff-Stickstoff (BUN), Kreatinin, Aspartat-Aminotransferase (AST), Alanin-Aminotransferase (ALT), Albumin, alkalisches Phosphat, Laktatdehydrogenase (LDH), 24-Stunden-Urin-Proteinausscheidung und zufällige Urin-Protein- Kreatinin-Verhältnis. Enzyme-linked Immunosorbent Assays (ELISAs) für humanes lösliches Endoglin, SFlt1 und freies PLGF werden unter Verwendung von kommerziellen Kits (R§D Systems) doppelt durchgeführt.

Das Verhältnis von SFlt1:PIGF wird berechnet. Alle Teilnehmer werden nach 3 Monaten und 1 Jahr nachuntersucht, wobei Blutdruck, UACR und Serumkreatinin bei jedem Besuch aufgezeichnet werden.