- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04940260
Fattori solubili ed esiti renali nella preeclampsia
Esiti renali a lungo termine nella preeclampsia: ruolo di sFlt-1/PlGF ed endoglin
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio osservazionale prospettico. I soggetti dello studio sono donne incinte di età superiore a 18 anni più di 24 settimane di gestazione che sono state diagnosticate e classificate come preeclampsia o ipertensione gestazionale secondo i criteri raccomandati dall'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).14
La preeclampsia grave sarà diagnosticata da:
- Una pressione arteriosa sistolica/diastolica ≥ 140 mmHg che si verifica in due occasioni ad almeno 4 ore di distanza dopo 20 settimane di gestazione una donna la cui pressione arteriosa è stata precedentemente normale
- Proteinuria con escrezione di 0,3 g o più di proteine in un campione di urina delle 24 ore o risultati con strisce reattive urinarie di almeno 1+ (30 mg per decilitro) in due occasioni I criteri di esclusione erano ipertensione cronica prima della gravidanza, malattia renale cronica secondo i criteri KDIGO15 ,gravidanze gemellari,diabete mellito sottostante. Delle 42 donne arruolate in questo studio, abbiamo escluso 2 pazienti con gravidanze gemellari e storia di diabete mellito. Otto donne sono state perse al follow-up. I restanti 32 pazienti hanno completato lo studio.
Raccolta dei dati e misurazioni di laboratorio I dati demografici e clinici di base saranno registrati come segue: età, età gestazionale, pressione arteriosa, anamnesi farmacologica, parità. I dati di laboratorio includevano emocromo completo, azoto ureico nel sangue (BUN), creatinina, aspartato aminotransferasi (AST), alanina aminotransferasi (ALT), albumina, fosfato alcalino, lattato deidrogenasi (LDH), escrezione proteica nelle urine delle 24 ore e proteine casuali nelle urine. rapporto creatinina. Il saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) per endoglina solubile umana, SFlt1 e PIGF libero sarà condotto in duplicato con l'uso di kit commerciali (sistemi R§D).
Verrà calcolato il rapporto di SFlt1:PIGF. Tutti i partecipanti saranno seguiti a 3 mesi e 1 anno in cui ad ogni visita verranno registrati pressione arteriosa, UACR e creatinina sierica.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Bangkok, Tailandia, 10300
- Faculty of Medicine,Vajira Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- più di 24 settimane di gestazione che sono state diagnosticate e classificate come preeclampsia o ipertensione gestazionale secondo i criteri raccomandati dall'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)
La preeclampsia grave sarà diagnosticata da:
- Una pressione arteriosa sistolica/diastolica ≥ 140 mmHg che si verifica in due occasioni ad almeno 4 ore di distanza dopo 20 settimane di gestazione una donna la cui pressione arteriosa è stata precedentemente normale
- Proteinuria con escrezione di 0,3 g o più di proteine in un campione di urina delle 24 ore o risultati di un dipstick urinario di almeno 1+ (30 mg per decilitro) in due occasioni
Criteri di esclusione:
ipertensione cronica prima della gravidanza, malattia renale cronica secondo i criteri KDIGO, gravidanze gemellari, diabete mellito sottostante
-
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Solo caso
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Correlazione tra siero sFlt-1/PIGF con funzione renale a lungo termine nella preeclampsia
Lasso di tempo: 1 anno
|
misurare sFlt-1/PIGF ed eGFR sierici
|
1 anno
|
|
Correlazione tra siero sFlt-1/PIGF con livello di pressione sanguigna nella preeclampsia
Lasso di tempo: 1 anno
|
misurare la sFlt-1/PIGF sierica e la pressione arteriosa
|
1 anno
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|
Correlazione tra siero sFlt-1/PIGF con livello di proteinuria nella preeclampsia
Lasso di tempo: 1 anno
|
misurare sFlt-1/PIGF e UACR sierici
|
1 anno
|
|
Correlazione tra endoglin sierico e funzione renale a lungo termine nella preeclampsia
Lasso di tempo: 1 anno
|
misurare endoglin ed eGFR
|
1 anno
|
|
Correlazione tra endoglin sierico e pressione arteriosa nella preeclampsia
Lasso di tempo: 1 anno
|
misurare endoglin e la pressione sanguigna
|
1 anno
|
|
Correlazione tra endoglin sierico con livello di proteinuria nella preeclampsia
Lasso di tempo: 1 anno
|
misurare endoglin e UPCR
|
1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bellamy L, Casas JP, Hingorani AD, Williams DJ. Pre-eclampsia and risk of cardiovascular disease and cancer in later life: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2007 Nov 10;335(7627):974. doi: 10.1136/bmj.39335.385301.BE. Epub 2007 Nov 1.
- Levine RJ, Maynard SE, Qian C, Lim KH, England LJ, Yu KF, Schisterman EF, Thadhani R, Sachs BP, Epstein FH, Sibai BM, Sukhatme VP, Karumanchi SA. Circulating angiogenic factors and the risk of preeclampsia. N Engl J Med. 2004 Feb 12;350(7):672-83. doi: 10.1056/NEJMoa031884. Epub 2004 Feb 5.
- Vikse BE, Irgens LM, Leivestad T, Skjaerven R, Iversen BM. Preeclampsia and the risk of end-stage renal disease. N Engl J Med. 2008 Aug 21;359(8):800-9. doi: 10.1056/NEJMoa0706790.
- Magee LA, von Dadelszen P. Pre-eclampsia and increased cardiovascular risk. BMJ. 2007 Nov 10;335(7627):945-6. doi: 10.1136/bmj.39337.427500.80. Epub 2007 Nov 1.
- Rudra CB, Williams MA. Monthly variation in preeclampsia prevalence: Washington State, 1987-2001. J Matern Fetal Neonatal Med. 2005 Nov;18(5):319-24. doi: 10.1080/14767050500275838.
- McDonald SD, Han Z, Walsh MW, Gerstein HC, Devereaux PJ. Kidney disease after preeclampsia: a systematic review and meta-analysis. Am J Kidney Dis. 2010 Jun;55(6):1026-39. doi: 10.1053/j.ajkd.2009.12.036. Epub 2010 Mar 25.
- Khashan AS, Evans M, Kublickas M, McCarthy FP, Kenny LC, Stenvinkel P, Fitzgerald T, Kublickiene K. Preeclampsia and risk of end stage kidney disease: A Swedish nationwide cohort study. PLoS Med. 2019 Jul 30;16(7):e1002875. doi: 10.1371/journal.pmed.1002875. eCollection 2019 Jul. Erratum In: PLoS Med. 2019 Oct 24;16(10):e1002977.
- Chaiworapongsa T, Romero R, Kim YM, Kim GJ, Kim MR, Espinoza J, Bujold E, Goncalves L, Gomez R, Edwin S, Mazor M. Plasma soluble vascular endothelial growth factor receptor-1 concentration is elevated prior to the clinical diagnosis of pre-eclampsia. J Matern Fetal Neonatal Med. 2005 Jan;17(1):3-18. doi: 10.1080/14767050400028816.
- Venkatesha S, Toporsian M, Lam C, Hanai J, Mammoto T, Kim YM, Bdolah Y, Lim KH, Yuan HT, Libermann TA, Stillman IE, Roberts D, D'Amore PA, Epstein FH, Sellke FW, Romero R, Sukhatme VP, Letarte M, Karumanchi SA. Soluble endoglin contributes to the pathogenesis of preeclampsia. Nat Med. 2006 Jun;12(6):642-9. doi: 10.1038/nm1429. Epub 2006 Jun 4. Erratum In: Nat Med. 2006 Jul;12(7):862.
- Taylor RN, Grimwood J, Taylor RS, McMaster MT, Fisher SJ, North RA. Longitudinal serum concentrations of placental growth factor: evidence for abnormal placental angiogenesis in pathologic pregnancies. Am J Obstet Gynecol. 2003 Jan;188(1):177-82. doi: 10.1067/mob.2003.111.
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