Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Perioperatief beheer van risicofactoren bij oudere patiënten

4 maart 2024 bijgewerkt door: Ailin Luo

Risicobeheer en technische maatregelen en evaluatiecriteria voor ouderen tijdens de perioperatieve periode

In 2017 bedroeg het aantal operaties bij gehospitaliseerde patiënten in China meer dan 57 miljoen, waarvan er meer dan 20 miljoen werden uitgevoerd bij oudere patiënten (≥65 jaar). Eind 2017 waren er 143 miljoen ouderen ouder dan 65 jaar in China, van wie 26 miljoen mensen 80 jaar en ouder waren, goed voor 1,8% van de totale bevolking van het land, en dit aandeel neemt toe. Steeds meer oudere patiënten moeten geopereerd worden. Een studie toonde aan dat in vergelijking met de 65-79-jarige bevolking, de kans op een hartinfarct na orthopedische chirurgie bij patiënten ouder dan 80 jaar met 2,7 keer toenam, de kans op longinfectie met 3,5 keer toenam en het sterftecijfer 3,4 keer zo hoog. De inherente risico's van chirurgie en verhoogde postoperatieve complicaties bij oudere patiënten hangen nauw samen met factoren zoals het seniele syndroom.

Geriatrisch syndroom verwijst naar de verslechtering van de functie van verschillende orgaansystemen naarmate de leeftijd toeneemt, en een reeks niet-specifieke symptomen en tekenen verschijnen bij ouderen, waaronder zwakte, comorbiditeit, cognitieve stoornissen enzovoort. Deze symptomen nemen toe met de leeftijd, waardoor de kwaliteit van leven van ouderen ernstig wordt aangetast en hun peri-operatieve risico toeneemt. Als we bijvoorbeeld kwetsbaarheid nemen, is de incidentie van kwetsbaarheid onder de 65-70-jarige bevolking 3,2%, 71-74 jaar is 5,3%, 75-79 jaar is 9,5%, 80-84 jaar is 16,3%, en > 85 jaar is 25,1. %. Aan de andere kant gaan de fysieke functies van ouderen voortdurend achteruit met de leeftijd. Neem als voorbeeld skeletspieren. Na de leeftijd van 50 jaar neemt de skeletspiermassa elk jaar met 1% -2% af naarmate de leeftijd stijgt. Het chronisch spierverlies van mensen ouder dan 60 jaar wordt geschat op 30%, en ouderen ouder dan 80 jaar verliezen tot 50%. Het is te zien dat de oudere patiënten een speciale groep oudere patiënten vormen, die hun bijzonderheid hebben in vergelijking met de groepen ouderen van lage leeftijd. Daarom is het opzetten van een peri-operatief risicowaarschuwings- en controlesysteem en een technisch systeem voor oudere patiënten om de onvoorspelbare peri-operatieve risico's veroorzaakt door hun zwakte, comorbiditeit en fysieke hypofunctie aan te pakken, en om veiligheidsgaranties te bieden voor oudere chirurgische patiënten, een urgent probleem geworden. voor geriatrie.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) is gebaseerd op evidence-based medicine en optimaliseert het klinische pad van perioperatief management door de samenwerking van meerdere afdelingen. De kern is patiëntgerichte promotie van revalidatie. Dit concept zit diep geworteld in de harten van de mensen. In deze context is het centrum van plan om de hoge incidentie van heupfracturen en longkanker bij oudere patiënten als een doorbraak te gebruiken en de toonaangevende visualisatietechnologie van het centrum en kunstmatige intelligentie (AI) -technologie te combineren om een ​​compleet peri-operatief evaluatiesysteem voor oudere patiënten te creëren. om het peri-operatieve risico van oudere patiënten te verminderen.

Visualisatietechnieken omvatten visualisatie van luchtweghulpmiddelen, echografievisualisatie en visualisatie van hersenfunctiemonitoring, enz., Die veel worden gebruikt bij preoperatieve risicobeoordeling, snelle beoordeling aan het bed, luchtwegbeheer, aanvullende vasculaire punctie, geleide regionale blokanesthesie, postoperatieve analgesie, enz. Links, en behaalde goede klinische resultaten. Deze technologieën hebben hun eigen voordelen, maar missen systematische integratie en gerichte optimalisatie. Organisch verschillende visualisatietechnologieën integreren die geschikt zijn voor oudere patiënten om een ​​compleet peri-operatief evaluatiesysteem voor oudere patiënten te creëren, een uitgebreide en real-time dynamische evaluatie van patiënten, en de peri-operatieve mentale, neurologische, ademhalings- en bloedsomloopfuncties van oudere patiënten te realiseren Nauwkeurig beheer vermindert de stress en schade aan belangrijke organen (zoals hart, longen, hersenen, nieren, enz.), realiseert de holistische behandeling van oudere patiënten tijdens de peri-operatieve periode en vermindert het risico van oudere patiënten tijdens de peri-operatieve periode.

Kunstmatige intelligentietechnologie kan medische big data diep ontginnen, een grote hoeveelheid complexe gegevens integreren en beschikt over krachtige uitgebreide analysefuncties. Het is geschikt om oudere patiënten te helpen bij complexe preoperatieve evaluaties, perioperatieve medische besluitvorming en real-time waarschuwingen voor onvoorspelbare bijwerkingen. Deze technologie wordt veel gebruikt op verschillende medische gebieden, waaronder de diagnose van tumorbeeldvorming, de diagnose van huidaandoeningen, de diagnose van diabetes, enz. Op dit moment hebben buitenlandse wetenschappers de relevante klinische kenmerken van patiënten gecombineerd en kunstmatige-intelligentietechnologie gebruikt om een ​​systeem voor vroegtijdige waarschuwing te ontwikkelen voor intraoperatieve hypotensie, een real-time systeem voor vroegtijdige waarschuwing voor het bewaken van het overlijdensrisico van intramurale patiënten en een hartstilstand in het ziekenhuis voorspelling systeem. Kunstmatige intelligentie wordt gebruikt om peri-operatieve risico's uitgebreid te beoordelen en te voorspellen en real-time vroegtijdige waarschuwing, die de gehele peri-operatieve periode van oudere patiënten zal bestrijken en effectieve risicobeheersing zal implementeren.

De inherente risico's van chirurgie en postoperatieve complicaties van oudere patiënten nemen toe. Om het hoofd te bieden aan de onvoorspelbare peri-operatieve risico's die worden veroorzaakt door hun zwakte, comorbiditeit en hypofunctie, is het bieden van veiligheidsgaranties voor oudere chirurgische patiënten een belangrijk probleem geworden in de geriatrie. Dit project maakt gebruik van visualisatietechnologie voor preoperatieve evaluatie, anesthesiebeheer, real-time monitoring en interventie aan het bed, enz. AI-technologie wordt toegepast op peri-operatieve risicovoorspelling van oudere patiënten en real-time follow-up risicowaarschuwing om de controle van de diepte van de anesthesie en het behoud van de orgaanfunctie te begeleiden. Bovenstaande technologieën zijn organisch geïntegreerd rond de verschillende situaties die het peri-operatieve risico van oudere patiënten verhogen, en ingebed in de gesloten lus van evaluatie-diagnose-interventie-herevaluatie om een ​​compleet peri-operatief evaluatiesysteem voor oudere patiënten te creëren. En via een multidisciplinair team om het klinische pad van perioperatief management te optimaliseren, om het risicomanagementsysteem voor de hele persoon voor oudere patiënten tijdens de perioperatieve periode te demonstreren voor verdere promotie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

2650

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

65 jaar en ouder (Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. selectieve chirurgie
  2. ouder dan 65 jaar.

Uitsluitingscriteria:

  1. Deelnemen aan andere klinische onderzoeken binnen 6 maanden
  2. Patiënten die lokale anesthesie krijgen
  3. Gevallen met onbekende uitkomst

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
De incidentie van perioperatieve bijwerkingen bij oudere patiënten
Tijdsspanne: Vanaf het begin van de anesthesie-inductie tot 30 dagen na de operatie of ontslag uit het ziekenhuis
Vanaf het begin van de anesthesie-inductie tot 30 dagen na de operatie of ontslag uit het ziekenhuis

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 september 2021

Primaire voltooiing (Geschat)

30 april 2024

Studie voltooiing (Geschat)

31 december 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

8 juli 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 juli 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

20 juli 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

5 maart 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

4 maart 2024

Laatst geverifieerd

1 maart 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

3
Abonneren