Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Perioperativ hantering av riskfaktorer hos äldre patienter

4 mars 2024 uppdaterad av: Ailin Luo

Riskhantering och tekniska åtgärder och utvärderingskriterier för äldre under perioperativ period

Under 2017 var antalet operationer på inlagda patienter i Kina mer än 57 miljoner, varav mer än 20 miljoner utfördes på äldre patienter (≥65 år). I slutet av 2017 fanns det 143 miljoner äldre personer över 65 år i Kina, varav 26 miljoner människor var 80 år och äldre, vilket motsvarar 1,8 % av landets totala befolkning, och denna andel ökar. Allt fler äldre patienter behöver opereras. En studie visade att jämfört med den 65-79-åriga befolkningen ökade sannolikheten för hjärtinfarkt efter ortopedisk kirurgi hos patienter över 80 år med 2,7 gånger, sannolikheten för lunginfektion ökade med 3,5 gånger och dödligheten. ökat med 3,4 gånger. De inneboende riskerna för operation och ökade postoperativa komplikationer hos äldre patienter är nära relaterade till faktorer som senilt syndrom.

Geriatriskt syndrom avser försämring av funktionen hos olika organsystem när åldern ökar, och en rad ospecifika symtom och tecken uppträder hos äldre, inklusive svaghet, komorbiditeter, kognitiv dysfunktion och så vidare. Dessa symtom ökar med åldern, vilket allvarligt försämrar de äldres livskvalitet och ökar deras perioperativa risk. Om man tar skörhet som ett exempel, är förekomsten av skröplighet bland befolkningen i åldern 65-70 år 3,2 %, 71-74 år är 5,3 %, 75-79 år är 9,5 %, 80-84 år är 16,3 %, och > 85 år är 25.1. %. Å andra sidan försämras de äldres fysiska funktioner ständigt med åldern. Ta skelettmuskler som exempel. Efter 50 års ålder minskar skelettmuskelmassan med 1%-2% varje år med stigande ålder. Den kroniska muskelförlusten hos personer över 60 år uppskattas till 30 %, och äldre personer över 80 år förlorar upp till 50 %. Man kan se att de äldre patienterna är en speciell grupp av äldre patienter, som har sin särart jämfört med de lågåldrade äldregrupperna. Därför har inrättandet av ett perioperativt riskvarnings- och kontrollsystem och tekniskt system för äldre patienter för att hantera de oförutsägbara perioperativa riskerna som orsakas av deras svaghet, komorbiditeter och fysiska underfunktioner, och för att tillhandahålla säkerhetsgarantier för äldre kirurgiska patienter, blivit ett akut problem för geriatrik.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Förbättrad återhämtning efter operation (ERAS) är baserad på evidensbaserad medicin och optimerar den kliniska vägen för perioperativ ledning genom samarbete mellan flera avdelningar. Kärnan är patientcentrerat främjande av rehabilitering. Detta koncept är djupt rotat i folkets hjärtan. I detta sammanhang avser centret att använda den höga förekomsten av höftfrakturer och lungcancer hos äldre patienter som ett genombrott, och kombinera centrets inhemska ledande visualiseringsteknologi och artificiell intelligens (AI)-teknik för att skapa ett komplett perioperativt utvärderingssystem för äldre patienter. för att minska den perioperativa risken för äldre patienter.

Visualiseringstekniker inkluderar visualisering av luftvägsverktyg, ultraljudsvisualisering och visualisering av hjärnfunktionsövervakning, etc., som används i stor utsträckning vid preoperativ riskbedömning, snabbbedömning vid sängkanten, luftvägshantering, extra vaskulär punktering, guidad regional anestesi, postoperativ analgesi, etc. Länkar och uppnådde goda kliniska resultat. Dessa teknologier har sina egna fördelar, men saknar systematisk integration och riktad optimering. Organiskt integrera olika visualiseringsteknologier som är lämpliga för äldre patienter för att skapa ett komplett perioperativt utvärderingssystem för äldre patienter, omfattande och dynamisk utvärdering av patienter i realtid och förverkliga äldre patienters perioperativa mentala, neurologiska, andnings- och cirkulationsfunktioner Exakt hantering minskar stress och skador på viktiga organ (såsom hjärta, lunga, hjärna, njure, etc.), uppnår holistisk hantering av äldre patienter under den perioperativa perioden och minskar risken för äldre patienter under den perioperativa perioden.

Teknik med artificiell intelligens kan på djupet bryta medicinsk big data, integrera en stor mängd komplex data och ha kraftfulla omfattande analysfunktioner. Den är lämplig för att hjälpa äldre patienter med komplex preoperativ utvärdering, perioperativt medicinskt beslutsfattande och realtidsvarning för oförutsägbara biverkningar. Denna teknik har använts i stor utsträckning inom olika medicinska områden, inklusive tumöravbildningsdiagnos, hudsjukdomsdiagnos, diabetesdiagnos, etc. För närvarande har utländska forskare kombinerat relevanta kliniska egenskaper hos patienter och använt artificiell intelligens för att utveckla ett tidig varningssystem för intraoperativ hypotoni, ett tidig varningssystem i realtid för att övervaka dödsrisken för slutenvårdspatienter och ett hjärtstillestånd på sjukhus. förutsägelsesystem. Artificiell intelligens används för att heltäckande bedöma och förutsäga perioperativa risker och tidig varning i realtid, vilket kommer att täcka hela den perioperativa perioden för äldre patienter och implementera effektiv riskkontroll.

De inneboende riskerna för kirurgi och postoperativa komplikationer hos äldre patienter ökar. För att hantera de oförutsägbara perioperativa riskerna som orsakas av deras svaghet, komorbiditeter och hypofunktion, har tillhandahållande av säkerhetsgarantier för äldre kirurgiska patienter blivit en stor fråga inom geriatrik. Detta projekt använder visualiseringsteknologi för preoperativ utvärdering, anestesihantering, realtidsövervakning och intervention vid sängkanten, etc., för att uppnå korrekt perioperativ hantering av äldre patienter och hantering av hela människan i hela processen. AI-teknik tillämpas på perioperativ riskförutsägelse av äldre patienter och uppföljningsriskvarning i realtid för att styra kontrollen av djupet av anestesi och underhållet av organfunktionen. Ovanstående teknologier är organiskt integrerade kring de olika situationer som ökar den perioperativa risken för äldre patienter, och inbäddade i den slutna kretsen av utvärdering-diagnos-intervention-omvärdering för att skapa ett komplett perioperativt utvärderingssystem för äldre patienter. Och genom ett tvärvetenskapligt team för att optimera den kliniska vägen för perioperativ ledning, för att demonstrera riskhanteringssystemet för hela människan för äldre patienter under den perioperativa perioden för ytterligare marknadsföring.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

2650

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

65 år och äldre (Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. selektiv kirurgi
  2. äldre än 65 år.

Exklusions kriterier:

  1. Deltar i andra kliniska prövningar inom 6 månader
  2. Patienter som får lokalbedövning
  3. Fall med okänt utfall

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Incidensen av perioperativa biverkningar hos äldre patienter
Tidsram: Från början av anestesiinduktion till 30 dagar efter operation eller utskrivning från sjukhus
Från början av anestesiinduktion till 30 dagar efter operation eller utskrivning från sjukhus

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 september 2021

Primärt slutförande (Beräknad)

30 april 2024

Avslutad studie (Beräknad)

31 december 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

8 juli 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

8 juli 2021

Första postat (Faktisk)

20 juli 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

5 mars 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

4 mars 2024

Senast verifierad

1 mars 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Peroperativ komplikation

3
Prenumerera