De relatie tussen cannabisgebruik, biomarkers, cannabinoïdegehalten in weefsel en klinische resultaten bij patiënten met artrose

Gezien de heterogeniteit van artrose, is het waarschijnlijk dat elk therapeutisch (of schadelijk) effect van cannabis zal variëren op basis van de kenmerken van de patiënt en de niveaus van cannabinoïden in het gebruikte cannabisproduct. In deze studie zullen de onderzoekers het verband meten tussen kenmerken op patiënt- en cannabisniveau en patiëntresultaten bij artrosepatiënten die cannabis gebruiken om hun MSK-symptomen te beheersen en degenen die dat niet doen. 1) Een aantal factoren op patiëntniveau zijn in staat de symptomen en pathologie van artrose te moduleren. Deze omvatten microRNA's (miRNA's), metabolieten en cytokines/groeifactoren. Veranderingen in deze moleculen zijn gedetecteerd in het bloed van patiënten met artrose en zijn dus potentiële biomarker-kandidaten voor ziekte, prognose of zelfs therapeutische werkzaamheid. Biomarkers zullen worden gemeten in een cohort patiënten met artrose om te onderzoeken of ze de waargenomen effectiviteit van cannabis voorspellen en of ze verschillen tussen cannabisgebruikers en niet-gebruikers. Daarnaast zullen de onderzoekers kijken naar de correlatie tussen biomarker(s)-niveaus en door patiënten gerapporteerde resultaten bij cannabisgebruikers versus niet-gebruikers. 2) Chondrocyten van OA-gewrichten brengen een breed scala aan cannabinoïde-receptoren tot expressie, dus er is de belofte dat deze cellen zouden kunnen reageren op op cannabinoïde gebaseerde medicijnen. Bij een subgroep van cannabisgebruikers zullen weefselmonsters van de knie worden verzameld om te bepalen of de producten die worden geconsumeerd de weefsels binnendringen. 3) Vanwege de uiteenlopende chemische bestanddelen in cannabisproducten en het gebrek aan een duidelijk begrip van de farmacologische effecten van honderden soorten medicinale cannabis, is er behoefte aan diepgaand onderzoek naar cannabissoorten die in Canada worden geproduceerd en die door patiënten worden geconsumeerd . Uit onderzoek onder leiding van onze groep bleek dat industriële producten van partij tot partij verschillen en dat de etikettering onnauwkeurig kan zijn, wat de noodzaak benadrukt van verder onderzoek naar de relatie tussen de chemische bestanddelen van cannabis en het klinische effect ervan.

In totaal zullen 1200 volwassenen met knieartrose, 600 deelnemers die medicinale cannabis gebruiken om hun symptomen te beheersen en 600 die het niet gebruiken, worden opgenomen. Alle deelnemers vullen een reeks vragenlijsten in die informatie verzamelen over demografische gegevens, medische aandoening(en), huidige farmaceutische pijnbestrijding en cannabisgebruik (indien van toepassing). Bovendien zullen deze vragenlijsten de ernst van de pijn en de impact van pijn op het dagelijks leven, angst, depressie en kwaliteit van leven evalueren. Deelnemers moeten ook een bloedmonster verstrekken om biomarkers te identificeren. Bij deelnemers die cannabis gebruiken, wordt een extra bloedmonster afgenomen om het cannabinoïdengehalte in het bloed te meten. Bij een subgroep van 105 deelnemers (100 cannabisgebruikers en 5 niet-cannabisgebruikers) die een totale knievervangende operatie ondergaan, worden weefselmonsters verzameld die tijdens de operatie zijn weggegooid.