- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04976387
Postoperatieve analgesie en patiënttevredenheid
Beoordeling van de waargenomen kwaliteit van zorg met verschillende protocollen voor pijnbeheer na poliklinische KNO-procedures
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Het is routinepraktijk om pijnstillende medicatie toe te dienen na elke chirurgische ingreep om patiënten voldoende pijnbestrijding te bieden. Met de toename van misbruik van opioïde voorgeschreven medicijnen hebben artsen echter een nieuwe nadruk gelegd op verschillende pijnregimes die tot doel hebben het gebruik van opioïde medicijnen te beperken. De eerdere klinische studie van de onderzoeker toonde aan dat ibuprofen voor patiënten die poliklinische otolaryngologische procedures ondergaan, niet alleen een even effectieve analgesie biedt in vergelijking met opioïde medicatie, maar dat het ook de algehele behoefte aan opioïden kan verminderen.
In de huidige voorgestelde studie willen de onderzoekers voortbouwen op eerder werk. De onderzoekers veronderstellen dat met de toevoeging van Acetaminophen aan Ibuprofen, patiënten die poliklinische KNO-procedures ondergaan, helemaal geen opioïde analgesie nodig hebben. Hoewel talloze onderzoeken deze resultaten bevestigen, is er weinig informatie over de tevredenheid van patiënten over hun zorg in het licht van een verschuivende nadruk op het verminderen van het voorschrijven van opioïden. Het primaire doel van de huidige studie is om beter inzicht te krijgen in de perceptie van patiënten over zorg en de mate van tevredenheid bij het geven van opioïde versus niet-opioïde postoperatieve analgesie. Als er tegenstrijdige gegevens zijn met betrekking tot patiënten die adequate pijnbeheersing maar slechte tevredenheid rapporteren, dan kan verdere interventie van de volksgezondheid nodig zijn om aanvullende patiëntenvoorlichting te geven om te helpen de juiste en veilige patiëntverwachtingen voor postoperatieve analgesie te herstellen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Loma Linda, California, Verenigde Staten, 92354
- Loma Linda University Health System
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten tussen de 18 en 89 jaar
Patiënten die de volgende poliklinische procedures ondergaan in een LLUHS-geassocieerde chirurgische instelling:
- totale of gedeeltelijke thyreoïdectomie
- parathyreoïdectomie
- parotidectomie
- submandibulaire klieruitsnijding
- excisie van de halsmassa
- massale excisie van het gezicht
- MOHS defect reparatie
- excisie van huidlaesies
- Andere operaties kunnen in aanmerking komen en zullen geval per geval worden beoordeeld.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten jonger dan 18 jaar of ouder dan 89 jaar
- Die allergisch zijn voor Hydrocodon, Acetaminophen of NSAID's
- Patiënten die zwanger zijn
- Patiënten met chronische medische aandoeningen, waaronder een lever-/nieraandoening die het gebruik van de onderzoeksmedicatie verhindert.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
|---|
|
Groep 1: Hydrocodon/Acetaminophen en Ibuprofen
Deze groep zal Hydrocodon/paracetamol 5 mg/325 mg elke 6 uur innemen indien nodig voor pijnbestrijding Als de pijn niet onder controle is na 60 minuten, kan Ibuprofen 600 mg elke 6 uur worden ingenomen indien nodig voor aanvullende pijnbestrijding. |
|
Groep 2: Ibuprofen en Hydrocodon/paracetamol
Deze groep zal Ibuprofen 600 mg elke 6 uur innemen naar behoefte voor pijnbestrijding Als de pijn na 60 minuten niet onder controle is, kan Hydrocodon/paracetamol 5 mg/325 mg elke 6 uur naar behoefte worden ingenomen voor aanvullende pijnbestrijding. |
|
Groep 3: Ibuprofen en Paracetamol
Deze groep zal Ibuprofen 600mg elke 6 uur innemen naar behoefte voor pijnbestrijding Als de pijn niet onder controle is na 60 minuten, kan Acetaminophen 650mg elke 6 uur worden ingenomen naar behoefte voor aanvullende pijnbestrijding. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Patiënttevredenheid met postoperatieve pijnbestrijding
Tijdsspanne: Eerste bezoek aan de kliniek na de operatie (7 dagen)
|
Patiënten zullen worden ondervraagd als ze tevreden waren met hun pijnregime en de doeltreffendheid van pijnbestrijding op een schaal van 1-5.
Waarbij 1 zeer ontevreden is en 5 zeer tevreden.
|
Eerste bezoek aan de kliniek na de operatie (7 dagen)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Werkzaamheid van het analgetische regime en de houding van de patiënt ten opzichte van de behandeling die zij ontvingen
Tijdsspanne: Eerste bezoek aan de kliniek na de operatie (7 dagen)
|
De houding en algehele ervaring van de patiënt met betrekking tot hun pijnbeheersing zal worden beoordeeld aan de hand van de volgende vragen:
|
Eerste bezoek aan de kliniek na de operatie (7 dagen)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Khanh Nguyen, MD, Loma Linda University Health System
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Bartels K, Mayes LM, Dingmann C, Bullard KJ, Hopfer CJ, Binswanger IA. Opioid Use and Storage Patterns by Patients after Hospital Discharge following Surgery. PLoS One. 2016 Jan 29;11(1):e0147972. doi: 10.1371/journal.pone.0147972. eCollection 2016.
- Hallway A, Vu J, Lee J, Palazzolo W, Waljee J, Brummett C, Englesbe M, Howard R. Patient Satisfaction and Pain Control Using an Opioid-Sparing Postoperative Pathway. J Am Coll Surg. 2019 Sep;229(3):316-322. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2019.04.020. Epub 2019 May 30.
- Nguyen KK, Liu YF, Chang C, Park JJ, Kim CH, Hondorp B, Vuong C, Xu H, Crawley BK, Simental AA, Church CA, Inman JC. A Randomized Single-Blinded Trial of Ibuprofen- versus Opioid-Based Primary Analgesic Therapy in Outpatient Otolaryngology Surgery. Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 May;160(5):839-846. doi: 10.1177/0194599819832528. Epub 2019 Mar 5.
- Wu AW, Walgama ES, Genc E, Ting JY, Illing EA, Shipchandler TZ, Higgins TS. Multicenter study on the effect of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on postoperative pain after endoscopic sinus and nasal surgery. Int Forum Allergy Rhinol. 2020 Apr;10(4):489-495. doi: 10.1002/alr.22506. Epub 2019 Dec 13.
- Wilson N, Kariisa M, Seth P, Smith H 4th, Davis NL. Drug and Opioid-Involved Overdose Deaths - United States, 2017-2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 Mar 20;69(11):290-297. doi: 10.15585/mmwr.mm6911a4.
- Olfson M, Rossen LM, Wall MM, Houry D, Blanco C. Trends in Intentional and Unintentional Opioid Overdose Deaths in the United States, 2000-2017. JAMA. 2019 Dec 17;322(23):2340-2342. doi: 10.1001/jama.2019.16566.
- Gomes T, Tadrous M, Mamdani MM, Paterson JM, Juurlink DN. The Burden of Opioid-Related Mortality in the United States. JAMA Netw Open. 2018 Jun 1;1(2):e180217. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2018.0217.
- Pruitt LCC, Casazza GC, Newberry CI, Cardon R, Ramirez A, Krakovitz PR, Meier JD, Skarda DE. Opioid Prescribing and Use in Ambulatory Otolaryngology. Laryngoscope. 2020 Aug;130(8):1913-1921. doi: 10.1002/lary.28359. Epub 2019 Nov 27.
- Dang S, Duffy A, Li JC, Gandee Z, Rana T, Gunville B, Zhan T, Curry J, Luginbuhl A, Cottrill E, Cognetti D. Postoperative opioid-prescribing practices in otolaryngology: A multiphasic study. Laryngoscope. 2020 Mar;130(3):659-665. doi: 10.1002/lary.28101. Epub 2019 Jun 21.
- Foghsgaard S, Foghsgaard J, Homoe P. Early post-operative morbidity after superficial parotidectomy: a prospective study concerning pain and resumption of normal activity. Clin Otolaryngol. 2007 Feb;32(1):54-7. doi: 10.1111/j.1365-2273.2007.01315.x.
- Song CM, Ji YB, Bang HS, Kim KR, Kim H, Tae K. Postoperative Pain After Robotic Thyroidectomy by a Gasless Unilateral Axillo-Breast or Axillary Approach. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2015 Dec;25(6):478-82. doi: 10.1097/SLE.0000000000000204.
- Ilyas AM, Miller AJ, Graham JG, Matzon JL. Pain Management After Carpal Tunnel Release Surgery: A Prospective Randomized Double-Blinded Trial Comparing Acetaminophen, Ibuprofen, and Oxycodone. J Hand Surg Am. 2018 Oct;43(10):913-919. doi: 10.1016/j.jhsa.2018.08.011.
- Papoian V, Handy KG, Villano AM, Tolentino RA, Hassanein MT, Nosanov LS, Felger EA. Randomized control trial of opioid- versus nonopioid-based analgesia after thyroidectomy. Surgery. 2020 Jun;167(6):957-961. doi: 10.1016/j.surg.2020.01.011. Epub 2020 Feb 29.
- Gostian AO, Loeser J, Tholen C, Wolber P, Otte M, Schwarz D, Heindl LM, Balk M, Gostian M. Postoperative pain after tonsillectomy - the value of standardized analgesic treatment protocols. Auris Nasus Larynx. 2020 Dec;47(6):1009-1017. doi: 10.1016/j.anl.2020.05.011. Epub 2020 Jun 12.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Postoperatieve complicaties
- Pathologische processen
- Neurologische gedragsmanifestaties
- Perceptuele stoornissen
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Gedrag
- Tekenen en symptomen
- Therapietrouw en therapietrouw
- Gezondheidsgedrag
- Pijn, postoperatief
- Agnosie
- Tevredenheid van de patiënt
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Enzymremmers
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Ontstekingsremmers, niet-steroïde
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Ontstekingsremmende middelen
- Antireumatische middelen
- Cyclo-oxygenaseremmers
- Antipyretica
- Pijnstillers, opioïden
- Verdovende middelen
- Agenten van het ademhalingssysteem
- Antitussiva
- Paracetamol
- Ibuprofen
- Hydrocodon
- Acetaminophen, combinatie van hydrocodongeneesmiddelen
Andere studie-ID-nummers
- 52004443
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .