- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04976387
Postoperativ analgesi og patienttilfredshed
Vurdering af opfattet plejekvalitet med forskellige smertebehandlingsprotokoller efter ambulante otolaryngologiske procedurer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det er rutinemæssig praksis at give smertestillende medicin efter enhver kirurgisk procedure for at give patienterne tilstrækkelig smertekontrol. Men med stigningen i misbrug af opioidreceptpligtig medicin har læger lagt ny vægt på forskellige smerteregimer, der har til formål at begrænse brugen af opioidmedicin. Investigatorens tidligere kliniske forsøg viste, at for patienter, der gennemgår ambulante otolaryngologiske procedurer, giver Ibuprofen ikke kun lige så effektiv analgesi sammenlignet med opioidmedicin, men det kan også reducere det samlede opioidbehov.
I den nuværende foreslåede undersøgelse ønsker efterforskerne at bygge videre på tidligere arbejde. Efterforskerne antager, at med tilsætning af Acetaminophen til Ibuprofen, behøver patienter, der gennemgår ambulante otolaryngologiske procedurer, slet ikke opioidanalgesi. Mens talrige undersøgelser bekræfter disse resultater, er der kun få oplysninger om patienters tilfredshed med deres pleje i lyset af en skiftende vægt på faldende opioidordination. Det primære mål med den aktuelle undersøgelse er at bedre forstå patienternes opfattelse af pleje og tilfredshedsniveau, når de gives opioid kontra non-opioid postoperativ analgesi. Hvis der er modstridende data med hensyn til patienter, der rapporterer tilstrækkelig smertekontrol, men dårlig tilfredshed, kan det måske være nødvendigt med yderligere folkesundhedsindgreb for at give yderligere patientuddannelse for at hjælpe med at genetablere passende og sikre patientforventninger til postkirurgisk analgesi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Loma Linda, California, Forenede Stater, 92354
- Loma Linda University Health System
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter mellem 18 og 89 år
Patienter, der gennemgår følgende ambulante procedurer på en LLUHS-associeret kirurgisk facilitet:
- total eller delvis thyreoidektomi
- parathyreoidektomi
- parotidektomi
- submandibulær kirtel excision
- udskæring af halsmasse
- masseudskæring i ansigtet
- MOHS defekt reparation
- excision af kutane læsioner
- Andre operationer kan kvalificere sig og vil blive vurderet fra sag til sag.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter under 18 år eller ældre end 89 år
- Dem, der er allergiske over for Hydrocodon, Acetaminophen eller NSAID
- Patienter, der er gravide
- Patienter med kroniske medicinske tilstande, herunder lever-/nyresygdom, der udelukker deres evne til at bruge undersøgelsesmedicinen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Gruppe 1: Hydrocodon/Acetaminophen og Ibuprofen
Denne gruppe vil indtage Hydrocodon/acetaminophen 5mg/325mg hver 6. time efter behov for smertekontrol Hvis smerterne ikke kontrolleres efter 60 minutter, kan man indtage Ibuprofen 600mg hver 6. time efter behov for yderligere smertekontrol. |
|
Gruppe 2: Ibuprofen og Hydrocodon/acetaminophen
Denne gruppe vil tage Ibuprofen 600 mg hver 6. time efter behov for smertekontrol. Hvis smerterne ikke kontrolleres efter 60 minutter, kan man tage Hydrocodon/acetaminophen 5 mg/325 mg hver 6. time efter behov for yderligere smertekontrol. |
|
Gruppe 3: Ibuprofen og Paracetamol
Denne gruppe vil tage Ibuprofen 600 mg hver 6. time efter behov for smertekontrol. Hvis smerten ikke kontrolleres efter 60 minutter, kan de tage Acetaminophen 650 mg hver 6. time efter behov for yderligere smertekontrol. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patienttilfredshed med postoperativ smertekontrol
Tidsramme: Første klinikbesøg efter operationen (7 dage)
|
Patienterne vil blive undersøgt, om de var tilfredse med deres smertebehandling og effektiviteten af smertekontrol på en skala fra 1-5.
Med 1 er meget utilfreds og 5 er meget tilfreds.
|
Første klinikbesøg efter operationen (7 dage)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekten af smertestillende regime og patientens holdning til behandling, de modtog
Tidsramme: Første klinikbesøg efter operationen (7 dage)
|
Patienternes holdning og overordnede erfaring med hensyn til deres smertebehandling vil blive vurderet via følgende spørgsmål:
|
Første klinikbesøg efter operationen (7 dage)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Khanh Nguyen, MD, Loma Linda University Health System
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bartels K, Mayes LM, Dingmann C, Bullard KJ, Hopfer CJ, Binswanger IA. Opioid Use and Storage Patterns by Patients after Hospital Discharge following Surgery. PLoS One. 2016 Jan 29;11(1):e0147972. doi: 10.1371/journal.pone.0147972. eCollection 2016.
- Hallway A, Vu J, Lee J, Palazzolo W, Waljee J, Brummett C, Englesbe M, Howard R. Patient Satisfaction and Pain Control Using an Opioid-Sparing Postoperative Pathway. J Am Coll Surg. 2019 Sep;229(3):316-322. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2019.04.020. Epub 2019 May 30.
- Nguyen KK, Liu YF, Chang C, Park JJ, Kim CH, Hondorp B, Vuong C, Xu H, Crawley BK, Simental AA, Church CA, Inman JC. A Randomized Single-Blinded Trial of Ibuprofen- versus Opioid-Based Primary Analgesic Therapy in Outpatient Otolaryngology Surgery. Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 May;160(5):839-846. doi: 10.1177/0194599819832528. Epub 2019 Mar 5.
- Wu AW, Walgama ES, Genc E, Ting JY, Illing EA, Shipchandler TZ, Higgins TS. Multicenter study on the effect of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on postoperative pain after endoscopic sinus and nasal surgery. Int Forum Allergy Rhinol. 2020 Apr;10(4):489-495. doi: 10.1002/alr.22506. Epub 2019 Dec 13.
- Wilson N, Kariisa M, Seth P, Smith H 4th, Davis NL. Drug and Opioid-Involved Overdose Deaths - United States, 2017-2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 Mar 20;69(11):290-297. doi: 10.15585/mmwr.mm6911a4.
- Olfson M, Rossen LM, Wall MM, Houry D, Blanco C. Trends in Intentional and Unintentional Opioid Overdose Deaths in the United States, 2000-2017. JAMA. 2019 Dec 17;322(23):2340-2342. doi: 10.1001/jama.2019.16566.
- Gomes T, Tadrous M, Mamdani MM, Paterson JM, Juurlink DN. The Burden of Opioid-Related Mortality in the United States. JAMA Netw Open. 2018 Jun 1;1(2):e180217. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2018.0217.
- Pruitt LCC, Casazza GC, Newberry CI, Cardon R, Ramirez A, Krakovitz PR, Meier JD, Skarda DE. Opioid Prescribing and Use in Ambulatory Otolaryngology. Laryngoscope. 2020 Aug;130(8):1913-1921. doi: 10.1002/lary.28359. Epub 2019 Nov 27.
- Dang S, Duffy A, Li JC, Gandee Z, Rana T, Gunville B, Zhan T, Curry J, Luginbuhl A, Cottrill E, Cognetti D. Postoperative opioid-prescribing practices in otolaryngology: A multiphasic study. Laryngoscope. 2020 Mar;130(3):659-665. doi: 10.1002/lary.28101. Epub 2019 Jun 21.
- Foghsgaard S, Foghsgaard J, Homoe P. Early post-operative morbidity after superficial parotidectomy: a prospective study concerning pain and resumption of normal activity. Clin Otolaryngol. 2007 Feb;32(1):54-7. doi: 10.1111/j.1365-2273.2007.01315.x.
- Song CM, Ji YB, Bang HS, Kim KR, Kim H, Tae K. Postoperative Pain After Robotic Thyroidectomy by a Gasless Unilateral Axillo-Breast or Axillary Approach. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2015 Dec;25(6):478-82. doi: 10.1097/SLE.0000000000000204.
- Ilyas AM, Miller AJ, Graham JG, Matzon JL. Pain Management After Carpal Tunnel Release Surgery: A Prospective Randomized Double-Blinded Trial Comparing Acetaminophen, Ibuprofen, and Oxycodone. J Hand Surg Am. 2018 Oct;43(10):913-919. doi: 10.1016/j.jhsa.2018.08.011.
- Papoian V, Handy KG, Villano AM, Tolentino RA, Hassanein MT, Nosanov LS, Felger EA. Randomized control trial of opioid- versus nonopioid-based analgesia after thyroidectomy. Surgery. 2020 Jun;167(6):957-961. doi: 10.1016/j.surg.2020.01.011. Epub 2020 Feb 29.
- Gostian AO, Loeser J, Tholen C, Wolber P, Otte M, Schwarz D, Heindl LM, Balk M, Gostian M. Postoperative pain after tonsillectomy - the value of standardized analgesic treatment protocols. Auris Nasus Larynx. 2020 Dec;47(6):1009-1017. doi: 10.1016/j.anl.2020.05.011. Epub 2020 Jun 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i nervesystemet
- Postoperative komplikationer
- Patologiske processer
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Perceptuelle forstyrrelser
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Opførsel
- Tegn og symptomer
- Behandlingsoverholdelse og compliance
- Sundhedsadfærd
- Smerter, postoperativ
- Agnosia
- Patienttilfredshed
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Antipyretika
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Respiratoriske midler
- Hostestillende midler
- Acetaminophen
- Ibuprofen
- Hydrocodon
- Acetaminophen, hydrocodon-lægemiddelkombination
Andre undersøgelses-id-numre
- 52004443
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperativ smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Hydrocodon/Acetaminophen 5 Mg-325 Mg ORAL TABLET
-
William Beaumont HospitalsAfsluttetPost-operativ smerte | Sinus kirurgiForenede Stater
-
Montefiore Medical CenterAfsluttetAnalgesi efter ED-udledning for ekstremitetsskaderForenede Stater
-
Zogenix, Inc.Afsluttet
-
MallinckrodtAfsluttet
-
Rhoshan Pharmaceuticals IncAfsluttet
-
Institute of Hematology & Blood Diseases HospitalIkke rekrutterer endnuDen profylaktiske værdi af Ruxolitinib til aGVHD hos HSCT-modtagere af AA
-
Columbia UniversityCelgeneAfsluttetLymfom | Hodgkin lymfom | Lymfoide maligniteter | Non-hodgkin lymfomForenede Stater
-
St. Louis UniversityRekrutteringSmertebehandling | ACL kirurgiForenede Stater
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu