Herhaalde transcraniële magnetische stimulatie bij amfetamineverslaving

Achtergrond:

De ziektelast van het gebruik van methamfetamine (MA) is een cruciaal probleem in de volksgezondheid, terwijl het aantal misbruikers de afgelopen jaren snel toenam. Het effect van medische interventie bij MA-verslaving is nog beperkt en de kosten van psychotherapie zijn hoog. In Taiwan zou de MA-beklaagde naar de districtsinspectie worden gestuurd nadat de politie het MA-misbruik had bevestigd. De officier van justitie zou de zaak kunnen beoordelen om de gevangenisstraf te vervangen door een voorwaardelijke straf, waaronder een jaar verslavingsbehandeling in het aangewezen ziekenhuis. De ontoereikende behandeling van MA-verslaving resulteerde echter in een daaropvolgend hoog aantal ingetrokken gevallen van voorwaardelijke straffen en deed mensen twijfelen aan deze medische interventieprogramma's. Daarom is de primaire missie het verbeteren van de effectiviteit van de behandeling binnen het behandelprogramma. Er is steeds meer bewijs voor de effectiviteit van transcraniële magnetische stimulatie (TMS) bij het verbeteren van hunkering, affectieve symptomen en cognitieve stoornissen. Het merendeel van de onderzoeken is echter uitgevoerd in China. Onder het Chinese rechtssysteem ontwierpen onderzoekers intense TMS-behandelingsprogramma's voor MA-gebruikers, wat niet helemaal van toepassing was binnen het Taiwanese systeem. Daarom heeft het huidige voorstel tot doel een nieuwe TMS-behandeling te ontwerpen en de verdraagbaarheid, werkzaamheid en het aanhoudende effect van Taiwanese MA-gebruikers binnen de voorwaardelijke straf te evalueren.

methoden:

De onderzoekers pasten een case-only vervolgonderzoek toe en verdeelden het onderzoek in twee fasen. Vijftien MA-gebruikers binnen de voorwaardelijke straf die onder het poliklinische MA-misbruikbehandelingsprogramma vallen, zullen worden gerekruteerd. In fase 1 worden 15 proefpersonen willekeurig toegewezen aan twee TMS-intensiteitsgroepen (80% en 100%). Na één TMS-behandelingssessie worden proefpersonen geïnterviewd met de visuele analoge schaal en de verdraagbaarheidsvragenlijst om hun bijwerking en het primaire effect van vermindering van hunkering te detecteren. Na evaluatie van het aantal bijwerkingen en het effect van hunkeringvermindering, zullen de onderzoekers de intensiteit van het daaropvolgende TMS-behandelingsprogramma selecteren. In fase 2 ondergaan alle proefpersonen een TMS-behandelingsprogramma van vier weken. In week 1 zullen proefpersonen doorlopend vijf dagelijkse TMS-sessies bijwonen. In week 2 tot week 4 worden proefpersonen eenmaal per week behandeld. Na 8 TMS-sessies volgen de onderzoekers een maand en drie maanden later. De onderzoekers passen de visuele analoge schaal, de Beck-depressie-inventaris, de Beck-angst-inventarisatie en de continue prestatietest toe op elk interventie- en follow-uptijdstip om de werkzaamheid en het duurzame effect van het verbeteren van hunkering, depressie, angst en cognitieve stoornissen te meten.