Eiwitarm dieet, darmmicrobioom en chronische nierziekte

Chronische nierziekte (CKD) is een wereldwijd dilemma voor de volksgezondheid vanwege de nauwe associatie met meerdere comorbiditeiten, hoge cardiovasculaire gebeurtenissen, sterfte en hoge medische kosten. Er blijven dringend nieuwe en effectieve therapeutische maatregelen nodig om de ziektelast en de impact ervan te verminderen. Gevorderd nierfalen kan het biochemische milieu van het maagdarmkanaal ingrijpend veranderen, wat kan leiden tot een lekke darm. Toepassing van 16s rRNA-genanalyse identificeerde een toename van Clostridia, Actinobacteriën en Gammaproteobacteriën bij hemodialysepatiënten en een afname van Bifidobacterium en lactobacillus bij peritoneale patiënten. Dit veranderde microbioom beïnvloedt bijgevolg de productie van indool- of fenol-afgeleide uremische toxines, wat leidt tot nierbeschadiging. Onze voorlopige resultaten wezen op een verminderd aantal en diversiteit van CKD-patiënten in de darmmicroben in vergelijking met normaal. Verschillende voedingsvoedingsstoffen kunnen het darmmicrobioom beïnvloeden en verschillende schadelijke metabolieten afleiden die leiden tot metabole ontregeling. Klinisch gezien moet een eiwitarm dieet worden voorgeschreven aan nierpatiënten om de nierfunctie te behouden en een hoog vetgehalte wordt meestal aanbevolen om calorische ondervoeding tot dieetbeperkingen te voorkomen. De veranderingen in de interactie tussen voeding, microbioom en metaboliet zijn grotendeels onbekend bij deze voedingsmanipulatie. Het doel van deze studie is om de nierprogressie-geassocieerde gen- en taxonomische veranderingen te bepalen door middel van metagenoom-brede associatiestudies en de functionele karakterisering van het darmmicrobioom bij CKD-patiënten die verschillende eiwitarme of vetrijke diëten krijgen. De resultaten van de studie zullen inzicht geven in de exacte rol van dieetmanipulatie bij CKD-patiënten door overspraak tussen darm en nieren.