Proteinarme Ernährung, Darmmikrobiom und chronische Nierenerkrankung

Chronische Nierenerkrankungen (CKD) sind ein weltweites Problem der öffentlichen Gesundheit, da sie eng mit mehreren Komorbiditäten verbunden sind und hohe kardiovaskuläre Ereignisse, eine hohe Sterblichkeit und hohe medizinische Kosten verursachen. Neuartige und wirksame Therapiemaßnahmen sind weiterhin dringend erforderlich, um die Belastung und Auswirkungen von Krankheiten zu verringern. Fortgeschrittenes Nierenversagen kann das biochemische Milieu des Magen-Darm-Trakts tiefgreifend verändern und zu einem Leckdarm führen. Die Anwendung der 16s-rRNA-Genanalyse ergab einen Anstieg von Clostridien, Actinobakterien und Gammaproteobakterien bei Hämodialysepatienten und einen Rückgang von Bifidobacterium und Lactobacillus bei Peritonealpatienten. Dieses veränderte Mikrobiom beeinträchtigt folglich die Produktion von aus Indol oder Phenol stammenden urämischen Toxinen, was zu Nierenschäden führt. Unsere vorläufigen Ergebnisse deuten auf eine geringere Anzahl und Diversität der Darmmikroben von CNI-Patienten im Vergleich zu normalen Patienten hin. Verschiedene Nährstoffe in der Nahrung können das Darmmikrobiom beeinflussen und mehrere schädliche Metaboliten freisetzen, die zu Stoffwechselstörungen führen. Klinisch sollte Nierenpatienten eine proteinarme Diät verschrieben werden, um die Nierenfunktion zu erhalten, und ein hoher Fettgehalt wird normalerweise empfohlen, um eine Kalorienmangelernährung bis hin zu einer diätetischen Einschränkung zu vermeiden. Die Veränderungen der Wechselwirkung zwischen Ernährung, Mikrobiom und Metaboliten sind bei dieser Ernährungsmanipulation weitgehend unbekannt. Das Ziel dieser Studie besteht darin, die mit der Nierenprogression verbundenen Gen- und taxonomischen Veränderungen durch metagenomweite Assoziationsstudien und die funktionelle Charakterisierung des Darmmikrobioms bei CNE-Patienten zu bestimmen, die verschiedene proteinarme oder fettreiche Diäten erhalten. Die Ergebnisse der Studie werden Einblicke in die genaue Rolle der Ernährungsmanipulation bei CNI-Patienten aufgrund von Darm-Nieren-Interferenzen geben.