Lågproteindiet, tarmmikrobiom och kronisk njursjukdom

Kronisk njursjukdom (CKD) är ett världsomspännande folkhälsodilemma på grund av nära samband med flera komorbiditeter, vilket kräver höga kardiovaskulära händelser, dödlighet och dyra medicinska kostnader. Nya och effektiva terapeutiska åtgärder är fortfarande akuta nödvändiga för att minska bördan och påverkan av sjukdomar. Avancerad njursvikt kan på djupet förändra den biokemiska miljön i mag-tarmkanalen vilket leder till läckage i tarmen. Tillämpning av 16s rRNA-genanalys identifierade en ökning av Clostridia, Actinobacteria och Gammaproteobacteria hos hemodialyspatienter och minskning av Bifidobacterium och lactobacillus hos peritoneala patienter. Detta förändrade mikrobiom påverkar följaktligen produktionen av indol- eller fenolhärledda uremiska toxiner som leder till njurskada. Våra preliminära resultat indikerade minskat antal och mångfald av tarmmikrober CKD-patienter jämfört med normalt. Olika kostnäringsämnen kan påverka tarmmikrobiomet och härleda flera skadliga metaboliter som leder till metabolisk störning. Kliniskt bör lågproteindiet förskrivas till njurpatienter för att bevara njurfunktionen och högt fettinnehåll rekommenderas vanligtvis för att undvika kaloriundernäring till dietrestriktioner. Förändringarna av interaktion mellan kost-mikrobiom och metabolit är mycket okända med denna dietmanipulation. Syftet med denna studie är att bestämma de njurprogressionsassocierade genen och taxonomiska förändringarna genom associationsstudier som omfattar hela metagenom och den funktionella karakteriseringen av tarmmikrobiom hos CKD-patienter som får olika dieter med låg proteinhalt eller hög fetthalt. Resultaten av studien kommer att ge insikt om den exakta rollen av dietmanipulation hos CKD-patienter från tarm-renal cross talk.