Dieta de baixa proteína, microbioma intestinal e doença renal crônica

A doença renal crônica (DRC) é um dilema de saúde pública mundial devido à estreita associação com múltiplas comorbidades, demandando altos eventos cardiovasculares, mortalidade e alto custo médico. Medidas terapêuticas novas e eficazes permanecem urgentemente necessárias para reduzir a carga e o impacto da doença. A insuficiência renal avançada pode alterar profundamente o meio bioquímico do trato gastrointestinal, levando a um vazamento intestinal. A aplicação da análise do gene 16s rRNA identificou um aumento de Clostridia, Actinobacteria e Gammaproteobacteria em pacientes em hemodiálise e diminuição de Bifidobacterium e lactobacilos em pacientes peritoneais. Este microbioma alterado consequentemente afeta a produção de toxinas urêmicas derivadas de indol ou fenol, levando a danos renais. Nossos resultados preliminares indicaram número e diversidade reduzidos de micróbios intestinais em pacientes com DRC em comparação com os normais. Diferentes nutrientes dietéticos podem afetar o microbioma intestinal e derivar vários metabólitos deletérios que levam ao desarranjo metabólico. Clinicamente, dietas hipoprotéicas devem ser prescritas para pacientes renais para preservar a função renal e alto teor de gordura são geralmente recomendados para evitar desnutrição calórica à restrição alimentar. As mudanças na interação dieta-microbioma-metabólito são amplamente desconhecidas com essa manipulação dietética. Os objetivos deste estudo são determinar o gene associado à progressão renal e as alterações taxonômicas por meio de estudos de associação em todo o metagenoma e a caracterização funcional do microbioma intestinal em pacientes com DRC recebendo diferentes dietas com baixo teor de proteína ou alto teor de gordura. Os resultados do estudo fornecerão informações sobre o papel exato da manipulação dietética em pacientes com DRC a partir da conversa cruzada intestinal-renal.