Het effect van verschillende fysiotherapeutische stimuli op stomatognathische systeemstructuren.

De onderzoeksgroep zal bestaan ​​uit 100 vrouwen (GI) van 20 tot 45 jaar die pijn en verhoogde gezichtsspierspanning in kauwspieren melden.

De diagnose wordt gesteld volgens RDC/TMD (Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders), die het optreden van pijnlijke myofasciale aandoeningen zal bepalen. Patiënten zullen zowel externe als intraorale tandheelkundige onderzoeken ondergaan om odontogene en articulaire oorzaken van pijn uit te sluiten. Patiënten worden vervolgens gepalpeerd voor de kauwspieren en beide: het bereik van mandibulaire abductie (lineaire meting in mm) en het niveau van pijnintensiteit (VAS-schaal).

De controlegroep (GII) zal bestaan ​​uit 100 vrouwen tussen 20 en 45 jaar zonder tekenen van kauwstoornissen of orofaciale pijn tijdens een lichamelijk onderzoek en zonder dergelijke verwijzing in hun medisch dossier.

Om een ​​homogene onderzoeksgroep te verkrijgen worden de volgende inclusiecriteria gehanteerd:

• Myofasciale pijn van minder dan 12 maanden die wordt veroorzaakt door een actieve beweging van de onderkaak of door palpatie.
• Een gevoel van verhoogde spierspanning
• Aanwezigheid van alle occlusale contactzones
• Vrouwelijk geslacht

Uitsluitingscriteria:

• Verleden of heden, neurologische ziekte, neuromusculaire ziekte of ernstige systemische ziekte.
• Temporomandibulaire gewrichtspathologie op basis van röntgenfoto's of stomatologisch onderzoek.
• Orthodontische of prothetische behandeling
• Contra-indicatie voor fysiotherapeutische behandeling

Patiënten met een stomatognatische systeemaandoening worden gerandomiseerd in vier therapeutische subgroepen van elk 26 patiënten, die gedurende 10 dagen (zaterdag en zondag niet meegerekend) een fysiotherapeutische behandeling van de kauwspieren krijgen. De duur van een enkele therapiesessie is 12 minuten per patiënt in elk van de subgroepen.

De indeling van de onderzoeksgroep in subgroepen is als volgt:

• IA: magneettherapie; een pulserend, niet-homogeen magnetisch veld gegenereerd door het Viofor JPS-apparaat (Med & Life, Polen) zal worden aangebracht met een elliptische applicator met een bundelbreedte van ca. 5 cm.
• IB: magneto-geleide therapie; synergetische werking van een langzaam veranderend magnetisch veld gegenereerd door het Viofor JPS-apparaat (Med & Life, Polen) en LED-diodes met een golflengte van 860 nm zullen worden toegepast met een elliptische magnetische licht (IR) applicator met een diameter van 5 [cm ] met 47 infrarooddiodes.
• IC: magneto-lasertherapie; synergetische werking van een langzaam veranderend magnetisch veld gegenereerd door het Viofor JPS-apparaat (Med & Life, Polen) en een energiezuinige laser met een infrarode golflengte van 808 [nm] (max. vermogen 300 mW) toegepast. De dosis zou toenemen van 3,0 J/cm2 tot 5,0 J/cm2 en de totale dosis die per patiënt uit deze subgroep werd toegediend was 40 J/cm2.
• ID: manuele therapie van zachte weefsels (d.w.z. post-isometrische relaxatie van de masseter, cellulaire en weefselmobilisatie met Kibler-plooi, masseter-triggerpoint-therapie).

Onmiddellijk na de therapie wordt het pijnniveau van de patiënt beoordeeld via een VAS-schaal. Na de laatste dag fysiotherapie wordt een lineaire meting van de mandibulaire abductie uitgevoerd.