- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05024864
HElicobacter pylori-screening om gastro-intestinale bloedingen bij MI-patiënten te voorkomen (HELP-MI)
HELicobacter pylori-screening om gastro-intestinale bloedingen te voorkomen bij patiënten met een acuut myocardinfarct Trial gebaseerd op het SWEDEHEART-register (HELP-SWEDEHEART)
Achtergrond: Krachtige antitrombotische therapie heeft de prognose voor patiënten met een acuut myocardinfarct (MI) aanzienlijk verbeterd, echter tegen een prijs van een verhoogd risico op bloedingen. Helicobacter pylori (H. pylori) infectie veroorzaakt gewoonlijk bloedingen van het bovenste deel van het maagdarmkanaal (UGIB). Of systematische screening op H. pylori en daaropvolgende uitroeiingstherapie het risico op UGIB aanzienlijk vermindert en de resultaten verbetert, is niet bekend.
Onderzoeksopzet: een clustergerandomiseerde, cross-over, op registers gebaseerde klinische studie waarbij gebruik wordt gemaakt van landelijke Zweedse registers voor patiëntenregistratie en gegevensverzameling.
Populatie: Patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen voor MI in maximaal 40 ziekenhuizen in heel Zweden. Regionale PCI-netwerken omvatten 18 clusters. Clusters worden gerandomiseerd naar H. pylori-screening of geen screening gedurende 1 jaar, waarna cross-over naar de tegenovergestelde strategie gedurende 1 jaar wordt gevolgd door 1 jaar follow-up.
Interventie: Alle MI-patiënten zullen routinematig worden gescreend op H. pylori. Patiënten met de diagnose actieve H. pylori-infectie zullen uitroeiingstherapie krijgen. Alle follow-up door gegevensverzameling uit nationale registers.
Controles: Standaard klinische praktijk. Gegevens zullen worden verzameld uit nationale registers.
Uitkomst: Primaire uitkomst is de incidentie van ziekenhuisopname voor UGIB. Secundaire uitkomsten zijn sterfte (alle oorzaken, cardiovasculair), cardiovasculaire eindpunten (heropname voor MI, hartfalen of beroerte) of UGIB waarvoor bloedtransfusie nodig is.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond:
Ondanks de progressief verminderde mortaliteit in de afgelopen decennia, blijven hart- en vaatziekten de meest voorkomende doodsoorzaak bij zowel mannen als vrouwen in Zweden en de wereld. Ischemische hartziekte met zijn acute presentatie myocardinfarct (MI) is verantwoordelijk voor de meerderheid van de gevallen, jaarlijks ongeveer 25.000 gehospitaliseerde patiënten in Zweden.
Naast vroege revascularisatietherapie is krachtige antitrombotische therapie de basis voor de vermindering van cardiovasculaire gebeurtenissen, echter tegen een prijs van een verhoogd risico op bloedingen, meestal bovenste gastro-intestinale bloedingen (UGIB) die resulteren in aanzienlijke morbiditeit, mortaliteit en medische zorgkosten . Bijgevolg kan de antitrombotische therapie in deze gevallen worden onderbroken, wat leidt tot een te hoog risico op cardiovasculaire voorvallen; in het bijzonder bij patiënten met hoge leeftijd of comorbiditeiten die - uit angst voor bloedingen - zelden vanaf het begin de volledige aanbevolen behandeling krijgen. Erkend wordt dat ernstige bloedingen de prognose vergelijkbaar beïnvloeden als spontane ischemische complicaties.
Om de gevoelige wisselwerking tussen ischemie en bloeding te optimaliseren, is risicofactorbeheer cruciaal. Bovenop vastgestelde risicofactoren - hoge leeftijd, mannelijk geslacht, roken, dyslipidemie, hypertensie, hyperglycemie, lichamelijke inactiviteit - chronische actieve infectie met Helicobacter pylori (H. pylori) kan om twee redenen belangrijk zijn: Ten eerste, omdat het vaak acute en chronische gastroduodenale laesies veroorzaakt, verhoogt gelijktijdige antistolling of antitrombotische therapie het risico op bloedingen, 2-voudig met een lage dosis aspirine, en 7-voudig met dubbele plaatjesaggregatieremmende therapie, die vandaag is standaardbehandeling voor 12 maanden na MI.2 Niet-invasieve screening op H. pylori kan eenvoudig en met hoge nauwkeurigheid worden uitgevoerd door middel van een ureumademtest (UBT). Indien positief bevonden, is uitroeiing door drievoudige therapie goed ingeburgerd, aanbevolen bij risico-individuen en wordt aangenomen dat het het bloedingsrisico bijna volledig omkeert. Ten tweede is H. pylori voorgesteld als een oorzakelijke factor tussen de progressie van atherosclerose en plaque-instabiliteit geassocieerd met een tweevoudig verhoogd risico.
Aangezien er echter geen gegevens van hedendaagse gerandomiseerde onderzoeken beschikbaar zijn, blijft er controverse bestaan vanwege tegenstrijdige resultaten die worden veroorzaakt door beperkingen in de steekproefomvang, de opzet van een observationeel onderzoek, een gebrek aan informatie over H. pylori-virulentiefactoren en verschillende methoden voor het detecteren van de H. pylori-status.
H. pylori kan daarom een over het hoofd geziene risicofactor zijn voor bloedingscomplicaties bij MI-patiënten, die mogelijk kunnen worden geëlimineerd door behandeling met H. pylori-uitroeiing. Dit zou naar verwachting niet alleen de UGIB-complicaties na MI verminderen, maar ook de therapietrouw aan dubbele plaatjesaggregatieremmers verbeteren en bijgevolg mogelijk ook de cardiovasculaire prognose in deze groep verbeteren.
Screening op H. pylori in een hedendaagse MI-populatie is, voor zover wij weten, nooit uitgevoerd. Daarom blijft het onbekend of systematische screening en daaropvolgende eradicatietherapie het risico op bloedingen aanzienlijk vermindert en de prognose verbetert.
DOELSTELLING - paradigma en hoofdhypothese Het doel van deze hoofdstudie is om te bepalen of systematische screening op (H. pylori) en daaropvolgende uitroeiingstherapie vermindert significant het risico op ziekenhuisopname voor UGIB en cardiovasculaire gebeurtenissen, waaronder overlijden bij patiënten na een myocardinfarct (MI)
De onderzoekers veronderstellen dat screening en uitroeiing van H. pylori bij positief geteste MI-patiënten bloedingen vermindert en cardiovasculaire uitkomsten verbetert.
STUDIEPOPULATIE:
- PRIMAIRE INTENTION-TO-TREAT (ITT)-POPULATIE Alle patiënten van 18 jaar of ouder geregistreerd in SWEDEHEART als opgenomen op een actieve onderzoekslocatie en met een ontslagdiagnose van MI (inclusief ICD-10-code I21 of I22) ongeacht de uitgevoerde Hp-diagnostiek of mogelijke uitroeiingsbehandeling indien positief getest.
- GEMEENSCHAPPELIJKE SECUNDAIRE PER-PROTOCOL (MPP) POPULATIE Alle patiënten van 18 jaar of ouder geregistreerd in SWEDEHEART als opgenomen op een onderzoekslocatie gerandomiseerd voor screening en met een ontslagdiagnose van MI (inclusief ICD-10 code I21 of I22) die werden gescreend op HP worden vergeleken met gematchte patiënten uit de controlegroep van onderzoekslocaties gerandomiseerd naar geen screening.
- TERTIAIRE BEVOLKING
3.1 MATCHED SCREENED POPULATION (MS) Alle patiënten van 18 jaar of ouder geregistreerd in SWEDEHEART als opgenomen op een onderzoekslocatie gerandomiseerd voor screening en met een ontslagdiagnose van MI (inclusief ICD-10 code I21 of I22) die positief werden gescreend op HP worden vergeleken met gematchte patiënten uit de controlegroep van onderzoekslocaties gerandomiseerd naar geen screening.
3.2 MATCHED BEHANDELDE POPULATIE (MT) Alle patiënten van 18 jaar of ouder geregistreerd in SWEDEHEART als opgenomen op een onderzoekslocatie gerandomiseerd voor screening en met een ontslagdiagnose van MI (inclusief ICD-10 code I21 of I22) die positief werden gescreend op HP en die uitroeiingstherapie hadden gekregen, worden vergeleken met gematchte patiënten uit de controlegroep uit onderzoekslocaties gerandomiseerd naar geen screening.
In gematchte populaties zullen de behandelingseffecten worden geschat met behulp van latente subgroepmethoden op basis van randomisatie als instrumentele variabele en met inachtneming van de clusterstructuur.
UITKOMSTEN Zoals hieronder aangegeven.
Vooraf gespecificeerde subgroepen zijn:
- Leeftijd
- Seks
- Rookstatus
- Hypertensie
- suikerziekte
- Eerdere hart- en vaatziekten (MI, HF, beroerte, perifere arteriële ziekte [PAD])
- Bloedarmoede (vorige diagnose en bij aankomst tijdens index ziekenhuisopname)
- Eerdere gastroduodenale ziekte (UGIB, maagzweerziekte [PUD], atrofische gastritis, mucosa-geassocieerd lymfoïde weefsel [MALT] lymfoom, maagkanker)
- Chronische nierziekte (CKD)
- MI-patiënten per subtype
- MI-patiënten volgens revascularisatiestatus
- MI-patiënten volgens revascularisatietechniek
- Gelijktijdige medicatie (antitrombotica, anticoagulantia, NSAID, serotonineheropnameremmers, cortisone, protonpompremmers)
- Gestratificeerd naar tijd op DAPT
- Gestratificeerd volgens antitrombotische therapie
- Gestratificeerd volgens proefplaats
- Gestratificeerd volgens sociaaleconomische en sociodemografische parameters
Alle beschreven eindpunten zullen worden geanalyseerd in alle subgroepen en studiepopulaties en worden gerapporteerd op korte termijn (30 dagen), middellange termijn (1,1-2,1-3 jaar) en, in een later stadium, lange termijn (5 jaar, 10 jaar) follow-up (hoofdstuk 6). De primaire analyse zal 1-2 jaar follow-up gebruiken.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Borås, Zweden
- Södra Älvsborg Hospital
-
Eskilstuna, Zweden
- Eskilstuna Hospital
-
Falun, Zweden
- Falun Hospital
-
Gothenburg, Zweden
- Sahlgrenska University Hospital
-
Gothenburg, Zweden
- Östra Hospital
-
Gävle, Zweden
- Gävle Hospital
-
Halmstad, Zweden
- Halmstad Hospital
-
Helsingborg, Zweden
- Helsingborg Hospital
-
Jönköping, Zweden
- Ryhov Hospital
-
Karlskrona, Zweden
- Karlskrona Hospital
-
Kristianstad, Zweden
- Kristianstad Hospital
-
Kungälv, Zweden
- Kungälv Hospital
-
Köping, Zweden
- Köping Hospital
-
Lidköping, Zweden
- Lidköping Hospital
-
Linköping, Zweden
- Linköping University Hospital
-
Lund, Zweden
- Skåne University Hospital Lund
-
Malmö, Zweden
- Skåne University Hospital Malmö
-
Mora, Zweden
- Mora Hospital
-
Motala, Zweden
- Motala Hospital
-
Mölndal, Zweden
- Mölndal Hospital
-
Norrköping, Zweden
- Vrinnevisjukhuset
-
Norrtälje, Zweden
- Norrtälje Hospital
-
Nyköping, Zweden
- Nyköping Hospital
-
Stockholm, Zweden
- Södersjukhuset
-
Stockholm, Zweden
- Karolinska University Hospital Huddinge
-
Stockholm, Zweden
- Karolinska University Hospital Solna
-
Stockholm, Zweden
- Danderyds University Hospital
-
Stockholm, Zweden
- Sankt Görans Hospital
-
Södra Sunderbyn, Zweden
- Sunderby Hospital
-
Trollhättan, Zweden
- Norra Älvsborgs Länssjukhus
-
Umeå, Zweden
- Norrland University Hospital
-
Uppsala, Zweden
- Uppsala University Hospital
-
Varberg, Zweden
- Varberg Hospital
-
Västerås, Zweden
- Västerås Hospital
-
Örebro, Zweden
- Örebro University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 18 jaar
- Geregistreerd in SWEDEHEART als opgenomen op een actieve onderzoekslocatie en met een ontslagdiagnose van een hartinfarct inclusief ICD-10-code I21 of I22.
Uitsluitingscriteria:
- Geen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Screening
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Helicobacter pylori screening
Op centra gerandomiseerd naar screening, worden alle patiënten met bevestigde MI H. pylori -screening aangeboden met een UBT -bed in de MI -routinezorg tijdens de ziekenhuisopname.
Alle H. pylori -analyseapparatuur wordt geleverd door de onderzoeksorganisatoren en alle centra zullen dezelfde apparatuur gebruiken (Kibion® Diabact®, Mayoly Spindler, Chatou, Frankrijk).
Voor patiënten die H. pylori -positief testen, zal uitroeiingstherapie worden voorgeschreven naar goeddunken van de zorgarts.
Controle van succesvolle H. pylori-uitroeiingstherapie met UBT of H. pylori-antigen in ontlasting 6 weken na voltooide uitroeiingstherapie zal worden aanbevolen aan de behandelend arts, maar niet centraal opgevolgd.
De individuele implementatie van H. pylori -screening, testresultaat en uitroeiingstherapie -recept zal worden vastgelegd in Swedeheart.
|
Na het vasten gedurende zes uur voorafgaand aan het testen, slikt de patiënt een C13 -ureumtablet of oplossing in en wacht. Na 10 minuten ademt de patiënt uit en wordt adem verzameld (ademtas). De productie van 13CO2 wordt gemeten door een desktopanalysator (infrarood massaspectrometrie) en de actieve H. pylori-infectiediagnose wordt gesteld op basis van eerder vastgestelde afsluitniveaus voor H. pylori-infectie. Bij positief geteste patiënten zal, naar goeddunken van de behandelende arts, eradicatietherapie volgens de richtlijnen van de nationale vereniging voor gastro-enterologie worden voorgeschreven. Controle van succesvolle H. pylori -uitroeiing 6 weken na voltooide uitroeiingstherapie wordt aanbevolen aan de behandelend arts. Gedurende de periode zonder H. pylori-screening zal de UBT-apparatuur van het onderzoek niet beschikbaar zijn. |
|
Geen tussenkomst: Gebruikelijke zorg zonder Helicobacter pylori-screening
Op centra gerandomiseerd naar geen screening, zullen alle MI -patiënten de gebruikelijke zorg ontvangen en worden ze gevolgd in Zwedeheart en nationale registers.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bovenste gastro -intestinale bloedingen (UGIB)
Tijdsspanne: Tijd uit ontslagdatum van index MI Mi-ziekenhuisopname tot het einde van de follow-up van de studie, 17 januari 2025 (komt overeen met een maximale follow-up tijd van 3 jaar en 2 maanden en minimaal 1 jaar).
|
Tijd vanaf ontslagdatum van index MI ziekenhuisopname naar Ugib
|
Tijd uit ontslagdatum van index MI Mi-ziekenhuisopname tot het einde van de follow-up van de studie, 17 januari 2025 (komt overeen met een maximale follow-up tijd van 3 jaar en 2 maanden en minimaal 1 jaar).
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De dood van alle oorzaken
Tijdsspanne: Tijd vanaf de ontslagdatum van index MI-ziekenhuisopname tot het einde van de studiefollow-up, 17 januari 2025 (komt overeen met een maximale follow-uptijd van 3 jaar en 2 maanden, en minimaal 1 jaar).
|
Tijd uit ontslagdatum van index MI-ziekenhuisopname tot overlijden door alle oorzaken
|
Tijd vanaf de ontslagdatum van index MI-ziekenhuisopname tot het einde van de studiefollow-up, 17 januari 2025 (komt overeen met een maximale follow-uptijd van 3 jaar en 2 maanden, en minimaal 1 jaar).
|
|
Cardiovasculaire dood
Tijdsspanne: Tijd uit ontslagdatum van index MI Mi-ziekenhuisopname tot het einde van de follow-up van de studie, 17 januari 2025 (komt overeen met een maximale follow-up tijd van 3 jaar en 2 maanden en minimaal 1 jaar).
|
Tijd vanaf de ontslagdatum van index MI-ziekenhuisopname tot cardiovasculaire sterfte
|
Tijd uit ontslagdatum van index MI Mi-ziekenhuisopname tot het einde van de follow-up van de studie, 17 januari 2025 (komt overeen met een maximale follow-up tijd van 3 jaar en 2 maanden en minimaal 1 jaar).
|
|
Rehospitalisatie met een hartinfarct
Tijdsspanne: Tijd uit ontslagdatum van index MI Mi-ziekenhuisopname tot het einde van de follow-up van de studie, 17 januari 2025 (komt overeen met een maximale follow-up tijd van 3 jaar en 2 maanden en minimaal 1 jaar).
|
Tijd vanaf de ontslagdatum van index MI-ziekenhuisopname tot heropname met een hartinfarct
|
Tijd uit ontslagdatum van index MI Mi-ziekenhuisopname tot het einde van de follow-up van de studie, 17 januari 2025 (komt overeen met een maximale follow-up tijd van 3 jaar en 2 maanden en minimaal 1 jaar).
|
|
Ziekenhuisopname voor hartfalen
Tijdsspanne: Tijd uit ontslagdatum van index MI Mi-ziekenhuisopname tot het einde van de follow-up van de studie, 17 januari 2025 (komt overeen met een maximale follow-up tijd van 3 jaar en 2 maanden en minimaal 1 jaar).
|
Tijd vanaf de ontslagdatum van index MI-ziekenhuisopname tot ziekenhuisopname wegens hartfalen
|
Tijd uit ontslagdatum van index MI Mi-ziekenhuisopname tot het einde van de follow-up van de studie, 17 januari 2025 (komt overeen met een maximale follow-up tijd van 3 jaar en 2 maanden en minimaal 1 jaar).
|
|
Ugib vereist bloedtransfusie
Tijdsspanne: Tijd vanaf de ontslagdatum van index MI-ziekenhuisopname tot het einde van de studiefollow-up, 17 januari 2025 (komt overeen met een maximale follow-uptijd van 3 jaar en 2 maanden, en minimaal 1 jaar).
|
Tijd van ontslagdatum van index MI -ziekenhuisopname tot Ugib die bloedtransfusie vereist
|
Tijd vanaf de ontslagdatum van index MI-ziekenhuisopname tot het einde van de studiefollow-up, 17 januari 2025 (komt overeen met een maximale follow-uptijd van 3 jaar en 2 maanden, en minimaal 1 jaar).
|
|
Netto bijwerkingen klinische gebeurtenissen (NACE)
Tijdsspanne: Tijd uit ontslagdatum van index MI-ziekenhuisopname tot het einde van de follow-up van de studie, 17 januari 2025 (komt overeen met een maximale follow-uptijd van 3 jaar en 2 maanden en minimaal 1 jaar).
|
Tijd uit ontslagdatum van index MI-ziekenhuisopname tot overlijden van alle oorzaken, UGIB, ziekenhuisopname met MI of ziekenhuisopname voor ischemische beroerte (NACE).
|
Tijd uit ontslagdatum van index MI-ziekenhuisopname tot het einde van de follow-up van de studie, 17 januari 2025 (komt overeen met een maximale follow-uptijd van 3 jaar en 2 maanden en minimaal 1 jaar).
|
|
Grote nadelige cardiale of cerebrovasculaire gebeurtenissen (MACCE)
Tijdsspanne: Tijd uit ontslagdatum van index MI-ziekenhuisopname tot het einde van de follow-up van de studie, 17 januari 2025 (komt overeen met een maximale follow-uptijd van 3 jaar en 2 maanden en minimaal 1 jaar).
|
Tijd uit ontslagdatum van index MI Mi -ziekenhuisopname tot cardiovasculaire dood, rehospitalisatie met MI of ziekenhuisopname voor ischemische beroerte (MACCE)
|
Tijd uit ontslagdatum van index MI-ziekenhuisopname tot het einde van de follow-up van de studie, 17 januari 2025 (komt overeen met een maximale follow-uptijd van 3 jaar en 2 maanden en minimaal 1 jaar).
|
|
Ziekenhuisopname voor ischermische beroerte
Tijdsspanne: Tijd uit ontslagdatum van index MI-ziekenhuisopname tot het einde van de follow-up van de studie, 17 januari 2025 (komt overeen met een maximale follow-uptijd van 3 jaar en 2 maanden en minimaal 1 jaar).
|
Tijd van ontslagdatum van index MI Mi -ziekenhuisopname tot ziekenhuisopname voor ischemische beroerte
|
Tijd uit ontslagdatum van index MI-ziekenhuisopname tot het einde van de follow-up van de studie, 17 januari 2025 (komt overeen met een maximale follow-uptijd van 3 jaar en 2 maanden en minimaal 1 jaar).
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
CCS
Tijdsspanne: 6-10 weken na ontslagdatum van index MI-ziekenhuisopname
|
Symptomen van angina pectoris en functionele status (CCS-klasse) 6-10 weken na ontslagdatum van index MI-ziekenhuisopname
|
6-10 weken na ontslagdatum van index MI-ziekenhuisopname
|
|
CCS
Tijdsspanne: 11-13 maanden na ontslagdatum van index MI ziekenhuisopname
|
Symptomen van angina pectoris en functionele status (CCS-klasse) 11-13 maanden na ontslagdatum van index MI-ziekenhuisopname
|
11-13 maanden na ontslagdatum van index MI ziekenhuisopname
|
|
NYHA
Tijdsspanne: 6-10 weken na ontslagdatum van index MI-ziekenhuisopname
|
Symptomen van dyspneu en functionele status (NYHA-klasse) op 6-10 weken na ontslagdatum van index MI ziekenhuisopname
|
6-10 weken na ontslagdatum van index MI-ziekenhuisopname
|
|
NYHA
Tijdsspanne: 11-13 maanden na ontslagdatum van index MI ziekenhuisopname
|
Symptomen van dyspneu en functionele status (NYHA-klasse) op 11-13 maanden na ontslagdatum van index MI ziekenhuisopname
|
11-13 maanden na ontslagdatum van index MI ziekenhuisopname
|
|
Bloedlipiden
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de basisniveaus tijdens index-ziekenhuisopname tot 6-10 weken na ontslagdatum van index MI ziekenhuisopname
|
Totaal cholesterol, HDL, LDL en triglyceriden (mmol/l) 6-10 weken na ontslagdatum van index MI-ziekenhuisopname.
|
Verandering ten opzichte van de basisniveaus tijdens index-ziekenhuisopname tot 6-10 weken na ontslagdatum van index MI ziekenhuisopname
|
|
Bloedlipiden
Tijdsspanne: Verandering van uitgangsniveaus tijdens index-ziekenhuisopname tot 11-13 maanden na ontslagdatum van index-MI-ziekenhuisopname
|
Totaal cholesterol, HDL, LDL en triglyceriden (mmol/L) op 11-13 maanden na ontslagdatum van index MI-ziekenhuisopname.
|
Verandering van uitgangsniveaus tijdens index-ziekenhuisopname tot 11-13 maanden na ontslagdatum van index-MI-ziekenhuisopname
|
|
Plasmaglucose
Tijdsspanne: Verandering van uitgangsniveaus tijdens index-ziekenhuisopname naar 6-10 weken na ontslagdatum van index-MI-ziekenhuisopname
|
Plasma-glucose (mmol/L) op 6-10 weken na ontslagdatum van index MI ziekenhuisopname.
|
Verandering van uitgangsniveaus tijdens index-ziekenhuisopname naar 6-10 weken na ontslagdatum van index-MI-ziekenhuisopname
|
|
Plasmaglucose
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de basisniveaus tijdens index-ziekenhuisopname tot 11-13 maanden na ontslagdatum van index MI ziekenhuisopname
|
Plasmaglucose (mmol/l) 11-13 maanden na ontslagdatum van index-MI-ziekenhuisopname.
|
Verandering ten opzichte van de basisniveaus tijdens index-ziekenhuisopname tot 11-13 maanden na ontslagdatum van index MI ziekenhuisopname
|
|
HB1AC
Tijdsspanne: Verandering van uitgangsniveaus tijdens index-ziekenhuisopname naar 6-10 weken na ontslagdatum van index-MI-ziekenhuisopname
|
HB1AC (mmol/mol) op 6-10 weken na ontladingsdatum van index MI-ziekenhuisopname.
|
Verandering van uitgangsniveaus tijdens index-ziekenhuisopname naar 6-10 weken na ontslagdatum van index-MI-ziekenhuisopname
|
|
HB1AC
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de basisniveaus tijdens index-ziekenhuisopname tot op 11-13 maanden na ontslagdatum van index MI ziekenhuisopname
|
Hb1Ac (mmol/mol) 11-13 maanden na ontslagdatum van index MI-ziekenhuisopname.
|
Verandering ten opzichte van de basisniveaus tijdens index-ziekenhuisopname tot op 11-13 maanden na ontslagdatum van index MI ziekenhuisopname
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Robin Hofmann, MD, PhD, Karolinska Institutet, Department of Clinical Science and Education, Södersjukhuset, Stockholm.
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain CA, Gisbert JP, Kuipers EJ, Axon AT, Bazzoli F, Gasbarrini A, Atherton J, Graham DY, Hunt R, Moayyedi P, Rokkas T, Rugge M, Selgrad M, Suerbaum S, Sugano K, El-Omar EM; European Helicobacter and Microbiota Study Group and Consensus panel. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut. 2017 Jan;66(1):6-30. doi: 10.1136/gutjnl-2016-312288. Epub 2016 Oct 5.
- Capodanno D, Bhatt DL, Gibson CM, James S, Kimura T, Mehran R, Rao SV, Steg PG, Urban P, Valgimigli M, Windecker S, Angiolillo DJ. Bleeding avoidance strategies in percutaneous coronary intervention. Nat Rev Cardiol. 2022 Feb;19(2):117-132. doi: 10.1038/s41569-021-00598-1. Epub 2021 Aug 23.
- Sarri GL, Grigg SE, Yeomans ND. Helicobacter pylori and low-dose aspirin ulcer risk: A meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2019 Mar;34(3):517-525. doi: 10.1111/jgh.14539. Epub 2018 Dec 17.
- Lindholm D, Sarno G, Erlinge D, Svennblad B, Hasvold LP, Janzon M, Jernberg T, James SK. Combined association of key risk factors on ischaemic outcomes and bleeding in patients with myocardial infarction. Heart. 2019 Aug;105(15):1175-1181. doi: 10.1136/heartjnl-2018-314590. Epub 2019 May 4.
- Eikelboom JW, Connolly SJ, Bosch J, Shestakovska O, Aboyans V, Alings M, Anand SS, Avezum A, Berkowitz SD, Bhatt DL, Cook-Bruns N, Felix C, Fox KAA, Hart RG, Maggioni AP, Moayyedi P, O'Donnell M, Ryden L, Verhamme P, Widimsky P, Zhu J, Yusuf S. Bleeding and New Cancer Diagnosis in Patients With Atherosclerosis. Circulation. 2019 Oct 29;140(18):1451-1459. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.041949. Epub 2019 Sep 12.
- Fang Y, Fan C, Xie H. Effect of Helicobacter pylori infection on the risk of acute coronary syndrome: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019 Dec;98(50):e18348. doi: 10.1097/MD.0000000000018348.
- Ng JC, Yeomans ND. <em>Helicobacter pylori</em> infection and the risk of upper gastrointestinal bleeding in low dose aspirin users: systematic review and meta-analysis. Med J Aust. 2018 Sep 1;209(7):306-311. doi: 10.5694/mja17.01274.
- Xu Z, Li J, Wang H, Xu G. Helicobacter pylori infection and atherosclerosis: is there a causal relationship? Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2017 Dec;36(12):2293-2301. doi: 10.1007/s10096-017-3054-0. Epub 2017 Jul 27.
- Warme J, Sundqvist M, Mars K, Aladellie L, Pawelzik SC, Erlinge D, Jernberg T, James S, Hofmann R, Back M. Helicobacter pylori screening in clinical routine during hospitalization for acute myocardial infarction. Am Heart J. 2021 Jan;231:105-109. doi: 10.1016/j.ahj.2020.10.072. Epub 2020 Nov 2.
- Hellstrom PM, Benno P, Malfertheiner P. Gastrointestinal bleeding in patients with Helicobacter pylori and dual platelet inhibition after myocardial infarction. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2021 Sep;6(9):684-685. doi: 10.1016/S2468-1253(21)00192-8. No abstract available.
- Sarajlic P, Simonsson M, Jernberg T, Back M, Hofmann R. Incidence, associated outcomes, and predictors of upper gastrointestinal bleeding following acute myocardial infarction: a SWEDEHEART-based nationwide cohort study. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2022 Aug 11;8(5):483-491. doi: 10.1093/ehjcvp/pvab059.
- Hofmann R, Back M. Time for Routine Helicobacter pylori Screening in Coronary Artery Disease? Circulation. 2023 Jun 6;147(23):1731-1733. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064944. Epub 2023 Jun 5. No abstract available.
- Sundqvist MO, Warme J, Hofmann R, Pawelzik SC, Back M. Helicobacter Pylori Virulence Factor Cytotoxin-Associated Gene A (CagA) Induces Vascular Calcification in Coronary Artery Smooth Muscle Cells. Int J Mol Sci. 2023 Mar 11;24(6):5392. doi: 10.3390/ijms24065392.
- Warme J, Sundqvist MO, James S, Hofmann R. Screening for Helicobacter pylori infection in patients with cardiovascular and gastrointestinal disease. Nat Rev Cardiol. 2024 Aug;21(8):593. doi: 10.1038/s41569-024-01028-8. No abstract available.
- Lanas A, Santilli F. Aspirin and Helicobacter pylori interaction. Lancet. 2022 Nov 5;400(10363):1560-1561. doi: 10.1016/S0140-6736(22)02000-1. No abstract available.
- Hawkey C, Avery A, Coupland CAC, Crooks C, Dumbleton J, Hobbs FDR, Kendrick D, Moore M, Morris C, Rubin G, Smith M, Stevenson D; HEAT Trialists. Helicobacter pylori eradication for primary prevention of peptic ulcer bleeding in older patients prescribed aspirin in primary care (HEAT): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2022 Nov 5;400(10363):1597-1606. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01843-8.
- Mascellino MT, Pontone S, Vega AE, Malfertheiner P. Editorial: Helicobacter pylori infection: pathogenesis, antibiotic resistance, advances and therapy, new treatment strategies. Front Microbiol. 2022 Dec 8;13:1102144. doi: 10.3389/fmicb.2022.1102144. eCollection 2022. No abstract available.
- Talasaz AH, Sadeghipour P, Ortega-Paz L, Kakavand H, Aghakouchakzadeh M, Beavers C, Fanikos J, Eikelboom JW, Siegal DM, Monreal M, Jimenez D, Vaduganathan M, Castellucci LA, Cuker A, Barnes GD, Connors JM, Secemsky EA, Van Tassell BW, De Caterina R, Kurlander JE, Aminian A, Piazza G, Goldhaber SZ, Moores L, Middeldorp S, Kirtane AJ, Elkind MSV, Angiolillo DJ, Konstantinides S, Lip GYH, Stone GW, Cushman M, Krumholz HM, Mehran R, Bhatt DL, Bikdeli B. Optimizing antithrombotic therapy in patients with coexisting cardiovascular and gastrointestinal disease. Nat Rev Cardiol. 2024 Aug;21(8):574-592. doi: 10.1038/s41569-024-01003-3. Epub 2024 Mar 20.
- Chey WD, Leontiadis GI, Howden CW, Moss SF. ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection. Am J Gastroenterol. 2017 Feb;112(2):212-239. doi: 10.1038/ajg.2016.563. Epub 2017 Jan 10.
- Malfertheiner P, Megraud F, Rokkas T, Gisbert JP, Liou JM, Schulz C, Gasbarrini A, Hunt RH, Leja M, O'Morain C, Rugge M, Suerbaum S, Tilg H, Sugano K, El-Omar EM; European Helicobacter and Microbiota Study group. Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence consensus report. Gut. 2022 Aug 11;71(9):1724-1762. doi: 10.1136/gutjnl-2022-327745.
- Hofmann R, James S, Sundqvist MO, Warme J, Angeras O, Alfredsson J, Erlinge D, Arefalk G, Arstad G, Blomberg S, Frobert O, Hambraeus K, Hellstrom PM, Lauermann J, Lidin M, Lindhagen L, Mourtzinis G, Schoede C, Thunstrom E, Voldberg B, Wagner H, Ostlund O, Jernberg T, Back M. Helicobacter pylori Screening After Acute Myocardial Infarction: The Cluster Randomized Crossover HELP-MI SWEDEHEART Trial. JAMA. 2025 Oct 7;334(13):1160-1169. doi: 10.1001/jama.2025.15047.
- Hofmann R, James S, Sundqvist MO, Warme J, Frobert O, Angeras O, Hellstrom PM, Hambraeus K, Alfredsson J, Erlinge D, Lauermann J, Lindhagen L, Ostlund O, Jernberg T, Back M. HELicobacter Pylori screening to prevent gastrointestinal bleeding in patients with acute Myocardial Infarction (HELP-MI SWEDEHEART) - Design and rationale of a cluster randomized, crossover, registry-based clinical trial. Am Heart J. 2025 Aug;286:66-74. doi: 10.1016/j.ahj.2025.03.014. Epub 2025 Mar 27.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- HELP-MI SWEDEHEART
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .