- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05024864
Badanie przesiewowe HELicobacter Pylori w celu zapobiegania krwawieniom z przewodu pokarmowego u pacjentów z MI (HELP-MI)
Badanie przesiewowe HELicobacter Pylori w celu zapobiegania krwawieniom z przewodu pokarmowego u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego na podstawie rejestru SWEDEHEART (HELP-SWEDEHEART)
Wstęp: Silna terapia przeciwzakrzepowa istotnie poprawiła rokowanie u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego (MI), jednak za cenę zwiększonego ryzyka krwawienia. Helicobacter pylori (H. pylori) często powoduje krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego (UGIB). Nie wiadomo, czy systematyczne badania przesiewowe w kierunku H. pylori, a następnie terapia eradykacyjna znacząco zmniejszają ryzyko UGIB i poprawiają wyniki.
Projekt badania: klastrowe, randomizowane, przekrojowe, oparte na rejestrach badanie kliniczne z wykorzystaniem ogólnokrajowych szwedzkich rejestrów do rejestracji pacjentów i gromadzenia danych.
Populacja: Pacjenci hospitalizowani z powodu MI w maksymalnie 40 szpitalach w całej Szwecji. Regionalne sieci PCI składają się z 18 klastrów. Skupiska zostaną losowo przydzielone do badania przesiewowego w kierunku H. pylori lub bez badania przesiewowego przez 1 rok, po czym przejście do przeciwnej strategii przez 1 rok następuje po rocznej obserwacji.
Interwencja: Wszyscy pacjenci z MI będą rutynowo badani w kierunku H. pylori. Pacjenci z rozpoznaniem aktywnego zakażenia H. pylori zostaną poddani terapii eradykacyjnej. Wszystkie działania następcze poprzez gromadzenie danych z rejestrów krajowych.
Kontrola: Standardowa praktyka kliniczna. Dane będą zbierane z rejestrów krajowych.
Wynik: Głównym punktem końcowym jest częstość hospitalizacji z powodu UGIB. Drugorzędowe wyniki obejmują śmiertelność (z dowolnej przyczyny, sercowo-naczyniową), sercowo-naczyniowe punkty końcowe (ponowna hospitalizacja z powodu zawału serca, niewydolności serca lub udaru mózgu) lub UGIB wymagające transfuzji krwi.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Tło:
Pomimo stopniowego zmniejszania się śmiertelności w ciągu ostatnich dziesięcioleci, choroby układu krążenia pozostają najczęstszą przyczyną zgonów zarówno mężczyzn, jak i kobiet w Szwecji i na świecie. Choroba niedokrwienna serca z ostrym objawem zawału mięśnia sercowego (MI) stanowi większość przypadków, około 25 000 pacjentów hospitalizowanych w Szwecji rocznie.
Oprócz wczesnej terapii rewaskularyzacyjnej podstawą zmniejszenia częstości incydentów sercowo-naczyniowych jest silna terapia przeciwzakrzepowa, jednak za cenę zwiększonego ryzyka krwawienia, zazwyczaj krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego (UGIB), które skutkuje znaczną chorobowością, śmiertelnością i kosztami opieki medycznej . W związku z tym leczenie przeciwzakrzepowe może zostać przerwane w takich przypadkach, co prowadzi do nadmiernego ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych; w szczególności u pacjentów w podeszłym wieku lub z chorobami współistniejącymi, którzy z obawy przed krwawieniem rzadko otrzymują od początku pełne zalecane leczenie. Uznaje się, że poważne krwawienia wpływają na rokowanie w sposób porównywalny do samoistnych powikłań niedokrwiennych.
Aby zoptymalizować wrażliwy kompromis między niedokrwieniem a krwawieniem, kluczowe znaczenie ma zarządzanie czynnikami ryzyka. Oprócz ustalonych czynników ryzyka – podeszły wiek, płeć męska, palenie papierosów, dyslipidemia, nadciśnienie tętnicze, hiperglikemia, brak aktywności fizycznej – przewlekłe czynne zakażenie Helicobacter pylori (H. pylori) może być ważna z dwóch powodów: po pierwsze, ponieważ często powoduje ostre i przewlekłe zmiany żołądkowo-dwunastnicze, jednoczesne leczenie przeciwzakrzepowe lub przeciwzakrzepowe zwiększa ryzyko krwawienia, 2-krotnie w przypadku małej dawki kwasu acetylosalicylowego i 7-krotnie w przypadku podwójnej terapii przeciwpłytkowej, co dzisiaj jest standardowym leczeniem przez 12 miesięcy po MI.2 Nieinwazyjne badania przesiewowe w kierunku H. pylori można łatwo przeprowadzić z dużą dokładnością za pomocą mocznikowego testu oddechowego (UBT). W przypadku pozytywnego wyniku eradykacja za pomocą potrójnej terapii jest dobrze ugruntowana, zalecana u osób z grupy ryzyka i uważa się, że prawie całkowicie odwraca ryzyko krwawienia. Po drugie, zaproponowano H. pylori jako czynnik przyczynowy między progresją miażdżycy a niestabilnością blaszki miażdżycowej, związany z dwukrotnym wzrostem ryzyka.
Ponieważ jednak nie są dostępne żadne dane ze współczesnych badań z randomizacją, kontrowersje pozostają ze względu na sprzeczne wyniki spowodowane ograniczeniami wielkości próby, projektem badania obserwacyjnego, brakiem informacji na temat czynników wirulencji H. pylori oraz różnymi metodami wykrywania statusu H. pylori.
H. pylori może zatem być pomijanym czynnikiem ryzyka powikłań krwotocznych u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego, który potencjalnie mógłby zostać wyeliminowany przez eradykację H. pylori. Można się spodziewać, że nie tylko zmniejszy to powikłania UGIB po zawale serca, ale także poprawi przestrzeganie podwójnej terapii przeciwpłytkowej, a co za tym idzie potencjalnie również poprawi rokowanie sercowo-naczyniowe w tej grupie.
Według naszej wiedzy badania przesiewowe H. pylori we współczesnej populacji MI nigdy nie były wykonywane. Nie wiadomo zatem, czy systematyczne badania przesiewowe i późniejsza terapia eradykacyjna istotnie zmniejszają ryzyko krwawień i poprawiają rokowanie.
CEL – paradygmat i główna hipoteza Celem tego głównego badania jest ustalenie, czy systematyczne badania przesiewowe w kierunku (H. pylori) i późniejsza terapia eradykacyjna znacząco zmniejszają ryzyko hospitalizacji z powodu UGIB i incydentów sercowo-naczyniowych, w tym zgonu u pacjentów po zawale mięśnia sercowego (MI)
Badacze postawili hipotezę, że badania przesiewowe i eradykacja H. pylori u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego z dodatnim wynikiem testu zmniejszają krwawienie i poprawiają wyniki sercowo-naczyniowe.
BADANE POPULACJE:
- POPULACJA PIERWOTNEGO ZAMIERZENIA DO LECZENIA (ITT) Wszyscy pacjenci w wieku 18 lat lub starsi zarejestrowani w SWEDEHEART jako przyjęci do aktywnego ośrodka badawczego i z rozpoznaniem zawału mięśnia sercowego wypisanego ze szpitala (w tym kod ICD-10 I21 lub I22) niezależnie od przeprowadzonej diagnostyki Hp lub możliwe leczenie eradykacyjne, jeśli wynik testu jest pozytywny.
- DOPASOWANA POPULACJA WTÓRNEGO PROTOKOŁU (MPP) Wszyscy pacjenci w wieku 18 lat lub starsi zarejestrowani w SWEDEHEART jako przyjęci w ośrodku badawczym, przydzieleni losowo do badań przesiewowych i z rozpoznaniem zawału mięśnia sercowego wypisu ze szpitala (w tym kod ICD-10 I21 lub I22), którzy zostali poddani badaniu przesiewowemu w kierunku HP porównuje się z dopasowanymi pacjentami z grupy kontrolnej z ośrodków badawczych losowo przydzielonych do grupy bez badań przesiewowych.
- POPULACJE TRÓJRZĘDNE
3.1 DOPASOWANA PRZESIEWANA POPULACJA (MS) Wszyscy pacjenci w wieku 18 lat lub starsi zarejestrowani w SWEDEHEART jako przyjęci w ośrodku badawczym, przydzieleni losowo do badań przesiewowych i ze stwierdzonym wypisem zawału mięśnia sercowego (w tym kod ICD-10 I21 lub I22), u których uzyskano pozytywny wynik badania przesiewowego w kierunku HP są porównywane z dopasowanymi pacjentami z grupy kontrolnej z ośrodków badawczych losowo przydzielonych do grupy bez badań przesiewowych.
3.2 DOPASOWANA POPULACJA LECZONA (MT) Wszyscy pacjenci w wieku 18 lat lub starsi zarejestrowani w SWEDEHEART jako przyjęci do ośrodka badawczego, zrandomizowani do badań przesiewowych i ze stwierdzonym wypisem zawału mięśnia sercowego (w tym kod ICD-10 I21 lub I22), u których badanie przesiewowe w kierunku HP i którym wydano terapię eradykacyjną, porównuje się z dopasowanymi pacjentami z grupy kontrolnej z ośrodków badawczych losowo przydzielonych do grupy bez badań przesiewowych.
W dopasowanych populacjach efekty leczenia zostaną oszacowane przy użyciu metod ukrytych podgrup opartych na randomizacji jako zmiennej instrumentalnej i z poszanowaniem struktury skupień.
WYNIKI Jak określono poniżej.
Wstępnie określone podgrupy to:
- Wiek
- Seks
- Stan palenia
- Nadciśnienie
- Cukrzyca
- Przebyta choroba sercowo-naczyniowa (MI, HF, udar, choroba tętnic obwodowych [PAD])
- Niedokrwistość (poprzednia diagnoza i przybycie w trakcie hospitalizacji indeksowej)
- Przebyta choroba żołądka i dwunastnicy (UGIB, choroba wrzodowa [PUD], zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, chłoniak związany z tkanką limfatyczną związaną z błoną śluzową [MALT], rak żołądka)
- Przewlekła choroba nerek (CKD)
- Pacjenci z MI według podtypu
- Pacjenci z MI w zależności od statusu rewaskularyzacji
- Pacjenci z MI według techniki rewaskularyzacji
- Jednoczesne leki (przeciwzakrzepowe, przeciwzakrzepowe, NLPZ, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, kortyzon, inhibitory pompy protonowej)
- Stratyfikowane według czasu w DAPT
- Stratyfikowany zgodnie z terapią przeciwzakrzepową
- Stratyfikowane według miejsca badania
- Stratyfikowane według parametrów społeczno-ekonomicznych i socjodemograficznych
Wszystkie opisane punkty końcowe zostaną przeanalizowane we wszystkich podgrupach i badanych populacjach oraz zgłoszone w okresie krótkoterminowym (30 dni), średnioterminowym (1,1-2,1-3 lat) i na późniejszym etapie długoterminowym (5 lat, 10 lat) obserwacji (rozdział 6). Podstawowa analiza obejmie 1-2 lata obserwacji.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Borås, Szwecja
- Södra Älvsborg Hospital
-
Eskilstuna, Szwecja
- Eskilstuna Hospital
-
Falun, Szwecja
- Falun Hospital
-
Gävle, Szwecja
- Gävle Hospital
-
Göteborg, Szwecja
- Sahlgrenska University Hospital
-
Göteborg, Szwecja
- Östra Hospital
-
Halmstad, Szwecja
- Halmstad Hospital
-
Helsingborg, Szwecja
- Helsingborg Hospital
-
Jönköping, Szwecja
- Ryhov Hospital
-
Karlskrona, Szwecja
- Karlskrona Hospital
-
Kristianstad, Szwecja
- Kristianstad Hospital
-
Kungälv, Szwecja
- Kungälv Hospital
-
Köping, Szwecja
- Köping Hospital
-
Lidköping, Szwecja
- Lidkoping Hospital
-
Linköping, Szwecja
- Linkoping University Hospital
-
Lund, Szwecja
- Skane University Hospital Lund
-
Malmö, Szwecja
- Skane University Hospital Malmo
-
Mora, Szwecja
- Mora Hospital
-
Motala, Szwecja
- Motala Hospital
-
Mölndal, Szwecja
- Mölndal Hospital
-
Norrköping, Szwecja
- Vrinnevisjukhuset
-
Norrtälje, Szwecja
- Norrtälje Hospital
-
Nyköping, Szwecja
- Nyköping Hospital
-
Stockholm, Szwecja
- Sodersjukhuset
-
Stockholm, Szwecja
- Karolinska University Hospital Huddinge
-
Stockholm, Szwecja
- Karolinska University Hospital Solna
-
Stockholm, Szwecja
- Danderyds University Hospital
-
Stockholm, Szwecja
- Sankt Gorans Hospital
-
Södra Sunderbyn, Szwecja
- Sunderby Hospital
-
Trollhättan, Szwecja
- Norra Älvsborgs Länssjukhus
-
Umeå, Szwecja
- Norrland University Hospital
-
Uppsala, Szwecja
- Uppsala University Hospital
-
Varberg, Szwecja
- Varberg Hospital
-
Västerås, Szwecja
- Västerås Hospital
-
Örebro, Szwecja
- Orebro University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat
- Zarejestrowany w SWEDEHEART jako przyjęty w aktywnym ośrodku badawczym i z rozpoznaniem wypisu zawału mięśnia sercowego, w tym kod ICD-10 I21 lub I22.
Kryteria wyłączenia:
- Nic
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Ekranizacja
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Badania przesiewowe w kierunku Helicobacter pylori
W ośrodkach randomizowanych do badań przesiewowych wszystkim pacjentom z potwierdzonym zawałem serca zostanie zaproponowane badanie przesiewowe w kierunku H. pylori z przyłóżkowym UBT włączonym do rutynowego leczenia zawału serca w okresie hospitalizacji.
Cały sprzęt do analizy H. pylori zostanie dostarczony przez organizatorów badania, a wszystkie ośrodki będą używać tego samego sprzętu (Kibion® Diabact®, Mayoly Spindler, Chatou, Francja).
W przypadku pacjentów, u których wynik testu na zakażenie H. pylori jest dodatni, lekarz prowadzący zaleci leczenie eradykacyjne.
Kontrola skutecznej terapii eradykacyjnej H. pylori za pomocą UBT lub antygenu H. pylori w kale 6 tygodni po zakończeniu terapii eradykacyjnej będzie zalecana lekarzowi prowadzącemu, ale nie będzie to przedmiotem centralnej obserwacji.
Indywidualna realizacja badań przesiewowych w kierunku H. pylori, wynik badania i zalecenie terapii eradykacyjnej będą rejestrowane w SWEDEHEART.
|
Po sześciu godzinach postu przed badaniem pacjent połyka tabletkę lub roztwór mocznika C13 i czeka. Po 10 minutach pacjent wykonuje wydech i zbiera oddech (worek oddechowy). Wytwarzanie 13CO2 mierzy się za pomocą analizatora biurkowego (spektrometria mas w podczerwieni), a diagnozę aktywnego zakażenia H. pylori stawia się na podstawie wcześniej ustalonych poziomów odcięcia dla zakażenia H. pylori. U pacjentów, u których wynik testu dał wynik pozytywny, lekarz prowadzący przepisuje terapię eradykacyjną zgodnie z wytycznymi krajowego towarzystwa gastroenterologii. Lekarzowi prowadzącemu zaleca się kontrolę skutecznej eradykacji H. pylori po 6 tygodniach od zakończenia terapii eradykacyjnej. W okresie bez badań przesiewowych w kierunku H. pylori sprzęt UBT do badania nie będzie dostępny. |
|
Brak interwencji: Zwykła opieka bez badań przesiewowych Helicobacter pylori
W ośrodkach losowo wybranych do braku badań przesiewowych wszyscy pacjenci z zawałem serca otrzymają zwykłą opiekę i będą obserwowani w rejestrach SWEDEHEART i krajowych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego (UGIB)
Ramy czasowe: Czas od daty wypisu hospitalizacji wskaźnika MI do końca badań, 17 stycznia 2025 r. (Odpowiada maksymalnego czasu obserwacji 3 lat i 2 miesięcy oraz minimum 1 rok).
|
Czas od daty wypisu hospitalizacji wskaźnika do Ugib
|
Czas od daty wypisu hospitalizacji wskaźnika MI do końca badań, 17 stycznia 2025 r. (Odpowiada maksymalnego czasu obserwacji 3 lat i 2 miesięcy oraz minimum 1 rok).
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmierć z jakichkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: Czas od daty wypisu ze szpitala w związku z zawałem serca do zakończenia okresu obserwacji badania, 17 stycznia 2025 r. (odpowiada maksymalnemu czasowi obserwacji wynoszącemu 3 lata i 2 miesiące, a minimum 1 rok).
|
Czas od daty wypisu hospitalizacji wskaźnika do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny
|
Czas od daty wypisu ze szpitala w związku z zawałem serca do zakończenia okresu obserwacji badania, 17 stycznia 2025 r. (odpowiada maksymalnemu czasowi obserwacji wynoszącemu 3 lata i 2 miesiące, a minimum 1 rok).
|
|
Śmierć sercowo-naczyniowa
Ramy czasowe: Czas od daty wypisu ze szpitala w związku z zawałem serca do zakończenia okresu obserwacji badania, 17 stycznia 2025 r. (odpowiada maksymalnemu czasowi obserwacji wynoszącemu 3 lata i 2 miesiące, a minimum 1 rok).
|
Czas od daty wypisu z hospitalizacji z powodu MI do zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych
|
Czas od daty wypisu ze szpitala w związku z zawałem serca do zakończenia okresu obserwacji badania, 17 stycznia 2025 r. (odpowiada maksymalnemu czasowi obserwacji wynoszącemu 3 lata i 2 miesiące, a minimum 1 rok).
|
|
Rehospitalizacja z zawałem mięśnia sercowego
Ramy czasowe: Czas od daty wypisu ze szpitala w związku z zawałem serca do zakończenia okresu obserwacji badania, 17 stycznia 2025 r. (odpowiada maksymalnemu czasowi obserwacji wynoszącemu 3 lata i 2 miesiące, a minimum 1 rok).
|
Czas od daty wypisu z hospitalizacji z powodu MI do ponownej hospitalizacji z powodu zawału mięśnia sercowego
|
Czas od daty wypisu ze szpitala w związku z zawałem serca do zakończenia okresu obserwacji badania, 17 stycznia 2025 r. (odpowiada maksymalnemu czasowi obserwacji wynoszącemu 3 lata i 2 miesiące, a minimum 1 rok).
|
|
Hospitalizacja z powodu niewydolności serca
Ramy czasowe: Czas od daty wypisu ze szpitala w związku z zawałem serca do zakończenia okresu obserwacji badania, 17 stycznia 2025 r. (odpowiada maksymalnemu czasowi obserwacji wynoszącemu 3 lata i 2 miesiące, a minimum 1 rok).
|
Czas od daty wypisu wskaźnika MI Hospitalizacja po hospitalizację z powodu niewydolności serca
|
Czas od daty wypisu ze szpitala w związku z zawałem serca do zakończenia okresu obserwacji badania, 17 stycznia 2025 r. (odpowiada maksymalnemu czasowi obserwacji wynoszącemu 3 lata i 2 miesiące, a minimum 1 rok).
|
|
Ugib wymagający transfuzji krwi
Ramy czasowe: Czas od daty wypisu ze szpitala w związku z zawałem serca do zakończenia okresu obserwacji badania, 17 stycznia 2025 r. (odpowiada maksymalnemu czasowi obserwacji wynoszącemu 3 lata i 2 miesiące, a minimum 1 rok).
|
Czas od daty wypisu wskaźnika MI Hospitalizacja do UGIB wymagająca transfuzji krwi
|
Czas od daty wypisu ze szpitala w związku z zawałem serca do zakończenia okresu obserwacji badania, 17 stycznia 2025 r. (odpowiada maksymalnemu czasowi obserwacji wynoszącemu 3 lata i 2 miesiące, a minimum 1 rok).
|
|
Niekorzystne zdarzenia kliniczne netto (NACE)
Ramy czasowe: Czas od daty wypisu hospitalizacji wskaźnika do końca badań, 17 stycznia 2025 r. (Odpowiada maksymalnego czasu obserwacji 3 lat i 2 miesięcy oraz minimum 1 rok).
|
Czas od daty wypisu hospitalizacji wskaźnika do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, UGIB, hospitalizacji z MI lub hospitalizacji za udar niedokrwienia (NACE).
|
Czas od daty wypisu hospitalizacji wskaźnika do końca badań, 17 stycznia 2025 r. (Odpowiada maksymalnego czasu obserwacji 3 lat i 2 miesięcy oraz minimum 1 rok).
|
|
Główne niepożądane zdarzenia serca lub naczyniowe (MACCE)
Ramy czasowe: Czas od daty wypisu hospitalizacji wskaźnika do końca badań, 17 stycznia 2025 r. (Odpowiada maksymalnego czasu obserwacji 3 lat i 2 miesięcy oraz minimum 1 rok).
|
Czas od daty wypisu hospitalizacji wskaźnika do śmierci sercowo -naczyniowej, ponownej hospitalizacji za pomocą MI lub hospitalizacji za udar niedokrwienia (MACCE)
|
Czas od daty wypisu hospitalizacji wskaźnika do końca badań, 17 stycznia 2025 r. (Odpowiada maksymalnego czasu obserwacji 3 lat i 2 miesięcy oraz minimum 1 rok).
|
|
Hospitalizacja za udar niedokrwienia
Ramy czasowe: Czas od daty wypisu hospitalizacji wskaźnika do końca badań, 17 stycznia 2025 r. (Odpowiada maksymalnego czasu obserwacji 3 lat i 2 miesięcy oraz minimum 1 rok).
|
Czas od daty wypisu wskaźnika MI Hospitalizacja do hospitalizacji w celu udaru niedokrwiennego
|
Czas od daty wypisu hospitalizacji wskaźnika do końca badań, 17 stycznia 2025 r. (Odpowiada maksymalnego czasu obserwacji 3 lat i 2 miesięcy oraz minimum 1 rok).
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
CCS
Ramy czasowe: 6-10 tygodni od daty wypisu ze szpitala z powodu zawału serca
|
Objawy dławicy piersiowej i stan funkcjonalny (klasa CCS) po 6–10 tygodniach od daty wypisu ze szpitala z powodu zawału serca
|
6-10 tygodni od daty wypisu ze szpitala z powodu zawału serca
|
|
CCS
Ramy czasowe: 11-13 miesięcy od daty wypisu ze szpitala z powodu zawału serca
|
Objawy dławicy piersiowej i stan funkcjonalny (klasa CCS) po 11–13 miesiącach od daty wypisu ze szpitala z powodu zawału serca
|
11-13 miesięcy od daty wypisu ze szpitala z powodu zawału serca
|
|
Nyha
Ramy czasowe: 6-10 tygodni po dacie wypisu Hospitalizacji MI
|
Objawy duszności i statusu funkcjonalnego (klasa NYHA) po 6-10 tygodniach po dacie wypisu Hospitalizacja MI
|
6-10 tygodni po dacie wypisu Hospitalizacji MI
|
|
Nyha
Ramy czasowe: 11-13 miesięcy po dacie wypisu hospitalizacji MI
|
Objawy duszności i statusu funkcjonalnego (klasa NYHA) po 11-13 miesiącach po dacie wypisu wskaźnika Mi Hospitalizacja
|
11-13 miesięcy po dacie wypisu hospitalizacji MI
|
|
Lipidy we krwi
Ramy czasowe: Zmiana od poziomów wyjściowych podczas hospitalizacji indeksu na 6-10 tygodni po dacie wypisu wskaźnika MI Hospitalizacja
|
Cholesterol całkowity, HDL, LDL i trójglicerydy (mmol/l) po 6-10 tygodniach od daty wypisu ze szpitala z powodu zawału serca.
|
Zmiana od poziomów wyjściowych podczas hospitalizacji indeksu na 6-10 tygodni po dacie wypisu wskaźnika MI Hospitalizacja
|
|
Lipidy we krwi
Ramy czasowe: Zmiana z poziomów wyjściowych podczas hospitalizacji indeksu na 11-13 miesięcy po dacie wypisu Hospitalizacja MI
|
Całkowity cholesterol, HDL, LDL i trójglicerydy (MMOL/L) po 11-13 miesiącach po dacie wypisu Hospitalizacji MI.
|
Zmiana z poziomów wyjściowych podczas hospitalizacji indeksu na 11-13 miesięcy po dacie wypisu Hospitalizacja MI
|
|
Glukoza w osoczu
Ramy czasowe: Zmiana z poziomów wyjściowych podczas hospitalizacji indeksu na 6-10 tygodni po dacie wypisu wskaźnika MI Hospitalizacja
|
Glukoza w osoczu (MMOL/L) po 6-10 tygodniach po dacie wypisu Hospitalizacji MI.
|
Zmiana z poziomów wyjściowych podczas hospitalizacji indeksu na 6-10 tygodni po dacie wypisu wskaźnika MI Hospitalizacja
|
|
Glukoza w osoczu
Ramy czasowe: Zmiana z poziomów wyjściowych podczas hospitalizacji indeksu na 11-13 miesięcy po dacie wypisu Hospitalizacja MI
|
Poziom glukozy w osoczu (mmol/l) po 11–13 miesiącach od daty wypisu ze szpitala w związku z zawałem serca.
|
Zmiana z poziomów wyjściowych podczas hospitalizacji indeksu na 11-13 miesięcy po dacie wypisu Hospitalizacja MI
|
|
HB1AC
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowych podczas hospitalizacji wskaźnikowej do 6–10 tygodni po dacie wypisu z powodu hospitalizacji z powodu zawału serca
|
HB1AC (MMOL/MOL) po 6-10 tygodniach po dacie wypisu Hospitalizacji MI.
|
Zmiana od wartości wyjściowych podczas hospitalizacji wskaźnikowej do 6–10 tygodni po dacie wypisu z powodu hospitalizacji z powodu zawału serca
|
|
Hb1Ac
Ramy czasowe: Zmiana od poziomów wyjściowych podczas hospitalizacji indeksu na 11-13 miesięcy po dacie wypisu Hospitalizacja wskaźnika MI
|
Hb1Ac (mmol/mol) 11–13 miesięcy po wypisie ze szpitala w związku z zawałem serca.
|
Zmiana od poziomów wyjściowych podczas hospitalizacji indeksu na 11-13 miesięcy po dacie wypisu Hospitalizacja wskaźnika MI
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Robin Hofmann, MD, PhD, Karolinska Institutet, Department of Clinical Science and Education, Södersjukhuset, Stockholm.
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain CA, Gisbert JP, Kuipers EJ, Axon AT, Bazzoli F, Gasbarrini A, Atherton J, Graham DY, Hunt R, Moayyedi P, Rokkas T, Rugge M, Selgrad M, Suerbaum S, Sugano K, El-Omar EM; European Helicobacter and Microbiota Study Group and Consensus panel. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut. 2017 Jan;66(1):6-30. doi: 10.1136/gutjnl-2016-312288. Epub 2016 Oct 5.
- Malfertheiner P, Megraud F, Rokkas T, Gisbert JP, Liou JM, Schulz C, Gasbarrini A, Hunt RH, Leja M, O'Morain C, Rugge M, Suerbaum S, Tilg H, Sugano K, El-Omar EM; European Helicobacter and Microbiota Study group. Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence consensus report. Gut. 2022 Aug 8:gutjnl-2022-327745. doi: 10.1136/gutjnl-2022-327745. Online ahead of print.
- Capodanno D, Bhatt DL, Gibson CM, James S, Kimura T, Mehran R, Rao SV, Steg PG, Urban P, Valgimigli M, Windecker S, Angiolillo DJ. Bleeding avoidance strategies in percutaneous coronary intervention. Nat Rev Cardiol. 2022 Feb;19(2):117-132. doi: 10.1038/s41569-021-00598-1. Epub 2021 Aug 23.
- Sarri GL, Grigg SE, Yeomans ND. Helicobacter pylori and low-dose aspirin ulcer risk: A meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2019 Mar;34(3):517-525. doi: 10.1111/jgh.14539. Epub 2018 Dec 17.
- Lindholm D, Sarno G, Erlinge D, Svennblad B, Hasvold LP, Janzon M, Jernberg T, James SK. Combined association of key risk factors on ischaemic outcomes and bleeding in patients with myocardial infarction. Heart. 2019 Aug;105(15):1175-1181. doi: 10.1136/heartjnl-2018-314590. Epub 2019 May 4.
- Eikelboom JW, Connolly SJ, Bosch J, Shestakovska O, Aboyans V, Alings M, Anand SS, Avezum A, Berkowitz SD, Bhatt DL, Cook-Bruns N, Felix C, Fox KAA, Hart RG, Maggioni AP, Moayyedi P, O'Donnell M, Ryden L, Verhamme P, Widimsky P, Zhu J, Yusuf S. Bleeding and New Cancer Diagnosis in Patients With Atherosclerosis. Circulation. 2019 Oct 29;140(18):1451-1459. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.041949. Epub 2019 Sep 12.
- Fang Y, Fan C, Xie H. Effect of Helicobacter pylori infection on the risk of acute coronary syndrome: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019 Dec;98(50):e18348. doi: 10.1097/MD.0000000000018348.
- Ng JC, Yeomans ND. <em>Helicobacter pylori</em> infection and the risk of upper gastrointestinal bleeding in low dose aspirin users: systematic review and meta-analysis. Med J Aust. 2018 Sep 1;209(7):306-311. doi: 10.5694/mja17.01274.
- Xu Z, Li J, Wang H, Xu G. Helicobacter pylori infection and atherosclerosis: is there a causal relationship? Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2017 Dec;36(12):2293-2301. doi: 10.1007/s10096-017-3054-0. Epub 2017 Jul 27.
- Warme J, Sundqvist M, Mars K, Aladellie L, Pawelzik SC, Erlinge D, Jernberg T, James S, Hofmann R, Back M. Helicobacter pylori screening in clinical routine during hospitalization for acute myocardial infarction. Am Heart J. 2021 Jan;231:105-109. doi: 10.1016/j.ahj.2020.10.072. Epub 2020 Nov 2.
- Hellstrom PM, Benno P, Malfertheiner P. Gastrointestinal bleeding in patients with Helicobacter pylori and dual platelet inhibition after myocardial infarction. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2021 Sep;6(9):684-685. doi: 10.1016/S2468-1253(21)00192-8. No abstract available.
- Sarajlic P, Simonsson M, Jernberg T, Back M, Hofmann R. Incidence, associated outcomes, and predictors of upper gastrointestinal bleeding following acute myocardial infarction: a SWEDEHEART-based nationwide cohort study. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2022 Aug 11;8(5):483-491. doi: 10.1093/ehjcvp/pvab059.
- Hofmann R, Back M. Time for Routine Helicobacter pylori Screening in Coronary Artery Disease? Circulation. 2023 Jun 6;147(23):1731-1733. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064944. Epub 2023 Jun 5. No abstract available.
- Sundqvist MO, Warme J, Hofmann R, Pawelzik SC, Back M. Helicobacter Pylori Virulence Factor Cytotoxin-Associated Gene A (CagA) Induces Vascular Calcification in Coronary Artery Smooth Muscle Cells. Int J Mol Sci. 2023 Mar 11;24(6):5392. doi: 10.3390/ijms24065392.
- Warme J, Sundqvist MO, James S, Hofmann R. Screening for Helicobacter pylori infection in patients with cardiovascular and gastrointestinal disease. Nat Rev Cardiol. 2024 Aug;21(8):593. doi: 10.1038/s41569-024-01028-8. No abstract available.
- Lanas A, Santilli F. Aspirin and Helicobacter pylori interaction. Lancet. 2022 Nov 5;400(10363):1560-1561. doi: 10.1016/S0140-6736(22)02000-1. No abstract available.
- Hawkey C, Avery A, Coupland CAC, Crooks C, Dumbleton J, Hobbs FDR, Kendrick D, Moore M, Morris C, Rubin G, Smith M, Stevenson D; HEAT Trialists. Helicobacter pylori eradication for primary prevention of peptic ulcer bleeding in older patients prescribed aspirin in primary care (HEAT): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2022 Nov 5;400(10363):1597-1606. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01843-8.
- Mascellino MT, Pontone S, Vega AE, Malfertheiner P. Editorial: Helicobacter pylori infection: pathogenesis, antibiotic resistance, advances and therapy, new treatment strategies. Front Microbiol. 2022 Dec 8;13:1102144. doi: 10.3389/fmicb.2022.1102144. eCollection 2022. No abstract available.
- Talasaz AH, Sadeghipour P, Ortega-Paz L, Kakavand H, Aghakouchakzadeh M, Beavers C, Fanikos J, Eikelboom JW, Siegal DM, Monreal M, Jimenez D, Vaduganathan M, Castellucci LA, Cuker A, Barnes GD, Connors JM, Secemsky EA, Van Tassell BW, De Caterina R, Kurlander JE, Aminian A, Piazza G, Goldhaber SZ, Moores L, Middeldorp S, Kirtane AJ, Elkind MSV, Angiolillo DJ, Konstantinides S, Lip GYH, Stone GW, Cushman M, Krumholz HM, Mehran R, Bhatt DL, Bikdeli B. Optimizing antithrombotic therapy in patients with coexisting cardiovascular and gastrointestinal disease. Nat Rev Cardiol. 2024 Aug;21(8):574-592. doi: 10.1038/s41569-024-01003-3. Epub 2024 Mar 20.
- Chey WD, Leontiadis GI, Howden CW, Moss SF. ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection. Am J Gastroenterol. 2017 Feb;112(2):212-239. doi: 10.1038/ajg.2016.563. Epub 2017 Jan 10.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HELP-MI SWEDEHEART
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Mocznikowy test oddechowy (UBT)
-
Chinese University of Hong KongJeszcze nie rekrutacjaZakażenie H.Pylori
-
Odense University HospitalUniversity of Southern Denmark; Region of Southern DenmarkNieznanyNiestrawność | Wrzód trawienny | Odpływ
-
ARJ Medical, Inc.RekrutacyjnyInfekcja Helicobacter Pylori | Skuteczność | Po leczeniuStany Zjednoczone
-
The Third Xiangya Hospital of Central South UniversityThe Second People's Hospital of Huaihua; Yueyang Hospital of Traditional Chinese...ZakończonyInfekcja Helicobacter PyloriChiny
-
George Washington UniversityZakończonyNieżyt żołądka | Wrzód trawienny | Wrzód żołądka | Perforacja wrzodu trawiennegoStany Zjednoczone
-
ARJ Medical, Inc.Zakończony
-
Jin Il KimKorean College of Helicobacter and Upper Gastrointestinal ResearchZakończonyWrzód trawienny | Infekcja Helicobacter PyloriRepublika Korei