- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05024864
Screening HELicobacter Pylori k prevenci gastrointestinálního krvácení u pacientů s IM (HELP-MI)
Screening HELicobacter Pylori k prevenci gastrointestinálního krvácení u pacientů s akutním infarktem myokardu Studie založená na registru SWEDEHEART (HELP-SWEDEHEART)
Východiska: Silná antitrombotická léčba významně zlepšila prognózu pacientů s akutním infarktem myokardu (IM), avšak za cenu zvýšeného rizika krvácení. Helicobacter pylori (H. pylori) infekce běžně způsobuje krvácení do horní části gastrointestinálního traktu (UGIB). Není známo, zda systematický screening H. pylori a následná eradikační terapie významně sníží riziko UGIB a zlepší výsledky.
Návrh studie: Klastrově randomizovaná, zkřížená klinická studie založená na registru využívající celostátní švédské registry pro registraci pacientů a sběr dat.
Populace: Pacienti hospitalizovaní pro IM až ve 40 nemocnicích po celém Švédsku. Regionální sítě PCI zahrnují 18 klastrů. Shluky budou randomizovány ke screeningu H. pylori nebo k žádnému screeningu po dobu 1 roku, po kterém bude přechod na opačnou strategii po dobu 1 roku následován 1letým sledováním.
Intervence: Všichni pacienti s IM budou rutinně vyšetřováni na H. pylori. Pacienti s diagnózou aktivní infekce H. pylori podstoupí eradikační terapii. Vše navazující na sběr dat z národních registrů.
Kontroly: Standardní klinická praxe. Údaje budou shromažďovány z národních registrů.
Výsledek: Primárním výsledkem je incidence hospitalizací pro UGIB. Sekundární výsledky zahrnují mortalitu (všechny příčiny, kardiovaskulární), kardiovaskulární endpointy (rehospitalizace pro IM, srdeční selhání nebo cévní mozkovou příhodu) nebo UGIB vyžadující krevní transfuzi.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pozadí:
Navzdory progresivně snižované úmrtnosti v posledních desetiletích zůstávají kardiovaskulární onemocnění nejčastější příčinou úmrtí u mužů i žen ve Švédsku i ve světě. Ischemická choroba srdeční s akutní prezentací infarktu myokardu (IM) představuje většinu případů, přibližně 25 000 hospitalizovaných pacientů ve Švédsku ročně.
Kromě časné revaskularizační terapie je základem pro snížení kardiovaskulárních příhod účinná antitrombotická léčba, avšak za cenu zvýšeného rizika krvácení, typicky krvácení do horního gastrointestinálního traktu (UGIB), které má za následek značnou morbiditu, mortalitu a náklady na lékařskou péči. . V důsledku toho může být antitrombotická léčba v těchto případech přerušena, což vede k nadměrnému riziku kardiovaskulárních příhod; zejména u pacientů ve vysokém věku nebo přidružených onemocnění, kteří ze strachu z krvácení jen zřídka dostávají od začátku plnou doporučenou léčbu. Je známo, že závažné krvácivé příhody ovlivňují prognózu srovnatelně se spontánními ischemickými komplikacemi.
Pro optimalizaci citlivého kompromisu mezi ischémií a krvácením je zásadní řízení rizikových faktorů. Kromě stanovených rizikových faktorů - vysoký věk, mužské pohlaví, kouření, dyslipidémie, hypertenze, hyperglykémie, fyzická inaktivita - chronická aktivní infekce Helicobacter pylori (H. pylori) může být důležitý ze dvou důvodů: Za prvé, protože běžně způsobuje akutní a chronické gastroduodenální léze, současná antikoagulační nebo antitrombotická léčba zvyšuje riziko krvácení, 2krát u nízké dávky aspirinu a 7krát u duální protidestičkové terapie, která dnes je standardní léčba po dobu 12 měsíců po MI.2 Neinvazivní screening H. pylori lze snadno a s vysokou přesností provést dechovým testem s močovinou (UBT). V případě pozitivního nálezu je eradikace trojkombinací dobře zavedená, doporučovaná u rizikových jedinců a věří se, že téměř úplně zmírní riziko krvácení. Za druhé, H. pylori byl navržen jako kauzální faktor mezi progresí aterosklerózy a nestabilitou plaku spojenou s dvojnásobně zvýšeným rizikem.
Protože však nejsou k dispozici žádná data ze současných randomizovaných studií, zůstává kontroverze kvůli protichůdným výsledkům způsobeným omezením velikosti vzorku, uspořádáním observační studie, nedostatkem informací o faktorech virulence H. pylori a různými metodami detekce stavu H. pylori.
H. pylori tedy může být přehlíženým rizikovým faktorem krvácivých komplikací u pacientů s IM, který by potenciálně mohl být eliminován eradikační léčbou H. pylori. Dá se očekávat nejen snížení komplikací UGIB po IM, ale také zlepšení adherence k duální antiagregační léčbě a následně potenciálně i zlepšení kardiovaskulární prognózy u této skupiny.
Screening H. pylori v současné populaci IM se podle našich znalostí nikdy neprováděl. Zůstává tedy neznámé, zda systematický screening a následná eradikační terapie významně snižuje riziko krvácení a zlepšuje prognózu.
CÍL - paradigma a hlavní hypotéza Cílem této hlavní studie je zjistit, zda systematický screening (H. pylori) a následná eradikační terapie významně snižuje riziko hospitalizace pro UGIB a kardiovaskulární příhody včetně úmrtí u pacientů po infarktu myokardu (IM)
Vyšetřovatelé předpokládají, že screening a eradikace H. pylori u pozitivně testovaných pacientů s IM snižuje krvácení a zlepšuje kardiovaskulární výsledky.
STUDIJNÍ POPULACE:
- POPULACE S PRIMÁRNÍM ZÁMĚREM LÉČBY (ITT) Všichni pacienti ve věku 18 let nebo starší registrovaní ve SWEDEHEART jako přijatí na aktivní místo studie a s propouštěcí diagnózou IM (včetně kódu ICD-10 I21 nebo I22) bez ohledu na provedenou diagnostiku Hp nebo možnou eradikační léčbu, pokud je test pozitivní.
- ODPOVÍDAJÍCÍ SEKUNDÁRNÍ POPULACE PODLE PROTOKOLU (MPP) Všichni pacienti ve věku 18 let nebo starší registrovaní ve SWEDEHEART jako přijatí na místě studie randomizovaní do screeningu a s propouštěcí diagnózou IM (včetně kódu ICD-10 I21 nebo I22), kteří byli podrobeni screeningu HP jsou porovnány se shodnými pacienty z kontrolní skupiny z míst studie randomizovaných do bez screeningu.
- TERCIÁRNÍ POPULACE
3.1 ODPOVÍDAJÍCÍ SCREENOVANÁ POPULACE (RS) Všichni pacienti ve věku 18 let nebo starší registrovaní ve SWEDEHEART jako přijatí na místě studie randomizovaní do screeningu a s propouštěcí diagnózou IM (včetně kódu ICD-10 I21 nebo I22), kteří byli pozitivně vyšetřeni na HP jsou porovnány se shodnými pacienty z kontrolní skupiny z míst studie randomizovaných k žádnému screeningu.
3.2 ODPOVÍDAJÍCÍ LÉČENÁ POPULACE (MT) Všichni pacienti ve věku 18 let nebo starší registrovaní ve SWEDEHEART jako přijatí na místě studie randomizovaní do screeningu a s propouštěcí diagnózou IM (včetně kódu ICD-10 I21 nebo I22), kteří byli pozitivně vyšetřeni na HP a měli nasazenou eradikační terapii, jsou porovnáni s odpovídajícími pacienty z kontrolní skupiny z míst studie randomizovaných do bez screeningu.
V odpovídajících populacích budou účinky léčby odhadnuty pomocí metod latentních podskupin založených na randomizaci jako instrumentální proměnné a respektování shlukové struktury.
VÝSLEDKY Jak je uvedeno níže.
Předem specifikované podskupiny jsou:
- Stáří
- Sex
- Stav kouření
- Hypertenze
- Diabetes
- Předchozí kardiovaskulární onemocnění (IM, HF, cévní mozková příhoda, onemocnění periferních tepen [PAD])
- Anémie (předchozí diagnóza a při příjezdu během indexové hospitalizace)
- Předchozí gastroduodenální onemocnění (UGIB, vředová choroba [PUD], atrofická gastritida, lymfom lymfoidní tkáně související se sliznicí [MALT], rakovina žaludku)
- Chronické onemocnění ledvin (CKD)
- Pacienti s IM podle podtypu
- Pacienti s IM podle revaskularizačního stavu
- Pacienti s IM podle revaskularizační techniky
- Souběžná medikace (antitrombotika, antikoagulační léky, NSAID, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, kortizon, inhibitory protonové pumpy)
- Stratifikováno podle času na DAPT
- Stratifikováno podle antitrombotické terapie
- Stratifikováno podle zkušebního místa
- Stratifikováno podle socioekonomických a sociodemografických parametrů
Všechny popsané koncové body budou analyzovány ve všech podskupinách a studovaných populacích a hlášeny během krátkodobého (30 dnů), střednědobého (1,1-2,1-3 let) a v pozdější fázi dlouhodobého (5 let, 10 let) sledování (kapitola 6). Primární analýza bude trvat 1–2 roky sledování.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Borås, Švédsko
- Södra Älvsborg Hospital
-
Eskilstuna, Švédsko
- Eskilstuna Hospital
-
Falun, Švédsko
- Falun Hospital
-
Gävle, Švédsko
- Gävle Hospital
-
Göteborg, Švédsko
- Sahlgrenska University Hospital
-
Göteborg, Švédsko
- Östra Hospital
-
Halmstad, Švédsko
- Halmstad Hospital
-
Helsingborg, Švédsko
- Helsingborg Hospital
-
Jönköping, Švédsko
- Ryhov Hospital
-
Karlskrona, Švédsko
- Karlskrona Hospital
-
Kristianstad, Švédsko
- Kristianstad Hospital
-
Kungälv, Švédsko
- Kungälv Hospital
-
Köping, Švédsko
- Köping Hospital
-
Lidköping, Švédsko
- Lidkoping Hospital
-
Linköping, Švédsko
- Linkoping University Hospital
-
Lund, Švédsko
- Skane University Hospital Lund
-
Malmö, Švédsko
- Skane University Hospital Malmo
-
Mora, Švédsko
- Mora Hospital
-
Motala, Švédsko
- Motala Hospital
-
Mölndal, Švédsko
- Mölndal Hospital
-
Norrköping, Švédsko
- Vrinnevisjukhuset
-
Norrtälje, Švédsko
- Norrtälje Hospital
-
Nyköping, Švédsko
- Nyköping Hospital
-
Stockholm, Švédsko
- Sodersjukhuset
-
Stockholm, Švédsko
- Karolinska University Hospital Huddinge
-
Stockholm, Švédsko
- Karolinska University Hospital Solna
-
Stockholm, Švédsko
- Danderyds University Hospital
-
Stockholm, Švédsko
- Sankt Gorans Hospital
-
Södra Sunderbyn, Švédsko
- Sunderby Hospital
-
Trollhättan, Švédsko
- Norra Älvsborgs Länssjukhus
-
Umeå, Švédsko
- Norrland University Hospital
-
Uppsala, Švédsko
- Uppsala University Hospital
-
Varberg, Švédsko
- Varberg Hospital
-
Västerås, Švédsko
- Västerås Hospital
-
Örebro, Švédsko
- Orebro University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18
- Registrován ve SWEDEHEART jako přijatý na aktivním místě studie a s propouštěcí diagnózou infarktu myokardu včetně kódu ICD-10 I21 nebo I22.
Kritéria vyloučení:
- Žádný
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Promítání
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Screening Helicobacter pylori
V centrech randomizovaných do screeningu bude všem pacientům s potvrzeným IM nabídnut screening H. pylori s UBT u lůžka začleněným do rutinní péče o IM během hospitalizace.
Všechna zařízení pro analýzu H. pylori dodají organizátoři studie a všechna centra budou používat stejné zařízení (Kibion® Diabact®, Mayoly Spindler, Chatou, Francie).
U pacientů s pozitivním nálezem H. pylori bude eradikační terapie předepsána podle uvážení ošetřujícího lékaře.
Kontrola úspěšné eradikační terapie H. pylori buď UBT nebo antigenem H. pylori ve stolici 6 týdnů po dokončené eradikační terapii bude doporučena ošetřujícímu lékaři, ale nebude centrálně sledována.
Individuální provedení screeningu H. pylori, výsledek testu a předpis eradikační terapie budou zaznamenány do SWEDEHEART.
|
Po šestihodinovém hladovění před testováním pacient spolkne tabletu nebo roztok močoviny C13 a čeká. Po 10 minutách pacient vydechne a sbírá dech (dechový vak). Produkce 13CO2 je měřena stolním analyzátorem (infračervená hmotnostní spektrometrie) a diagnóza aktivní infekce H. pylori je stanovena na základě dříve stanovených hraničních hladin pro infekci H. pylori. U pacientů testovaných pozitivní bude eradikační terapie podle Národní společnosti pro gastroenterologii předepsána podle uvážení pečujícího lékaře. Kontrola úspěšné eradikace H. pylori 6 týdnů po dokončené eradikační terapii se doporučuje léčbě lékaře. Během období bez screeningu H. pylori nebude zařízení UBT studie k dispozici. |
|
Žádný zásah: Obvyklá péče bez screeningu Helicobacter pylori
V centrech randomizovaných na žádný screening, všichni pacienti MI budou mít obvyklou péči a budou následováni ve švédch a národních registrech.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Horní gastrointestinální krvácení (UGIB)
Časové okno: Čas od data propuštění hospitalizace indexu do konce sledování studie, 17. ledna 2025 (odpovídá maximální době sledování 3 let a 2 měsíce a minimálně 1 rok).
|
Čas od data propuštění indexové IM hospitalizace do UGIB
|
Čas od data propuštění hospitalizace indexu do konce sledování studie, 17. ledna 2025 (odpovídá maximální době sledování 3 let a 2 měsíce a minimálně 1 rok).
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Smrt ze všech příčin
Časové okno: Čas od data propuštění hospitalizace indexu do konce sledování studie, 17. ledna 2025 (odpovídá maximální době sledování 3 let a 2 měsíce a minimálně 1 rok).
|
Čas od data propuštění indexu hospitalizace MI po smrt všeho příčiny
|
Čas od data propuštění hospitalizace indexu do konce sledování studie, 17. ledna 2025 (odpovídá maximální době sledování 3 let a 2 měsíce a minimálně 1 rok).
|
|
Kardiovaskulární smrt
Časové okno: Doba od data propuštění z hospitalizace s indexovým IM do ukončení sledování studie, 17. ledna 2025 (odpovídá maximální době sledování 3 roky a 2 měsíce, minimálně 1 rok).
|
Doba od data propuštění hospitalizace indexového IM do kardiovaskulární smrti
|
Doba od data propuštění z hospitalizace s indexovým IM do ukončení sledování studie, 17. ledna 2025 (odpovídá maximální době sledování 3 roky a 2 měsíce, minimálně 1 rok).
|
|
Rehospitalizace s infarktem myokardu
Časové okno: Doba od data propuštění z hospitalizace s indexovým IM do ukončení sledování studie, 17. ledna 2025 (odpovídá maximální době sledování 3 roky a 2 měsíce, minimálně 1 rok).
|
Doba od data propuštění hospitalizace indexového IM do rehospitalizace s infarktem myokardu
|
Doba od data propuštění z hospitalizace s indexovým IM do ukončení sledování studie, 17. ledna 2025 (odpovídá maximální době sledování 3 roky a 2 měsíce, minimálně 1 rok).
|
|
Hospitalizace pro srdeční selhání
Časové okno: Čas od data propuštění hospitalizace indexu do konce sledování studie, 17. ledna 2025 (odpovídá maximální době sledování 3 let a 2 měsíce a minimálně 1 rok).
|
Doba od data propuštění indexové IM hospitalizace do hospitalizace pro srdeční selhání
|
Čas od data propuštění hospitalizace indexu do konce sledování studie, 17. ledna 2025 (odpovídá maximální době sledování 3 let a 2 měsíce a minimálně 1 rok).
|
|
UGIB vyžadující krevní transfúzi
Časové okno: Doba od data propuštění z hospitalizace s indexovým IM do ukončení sledování studie, 17. ledna 2025 (odpovídá maximální době sledování 3 roky a 2 měsíce, minimálně 1 rok).
|
Čas od data propuštění indexu hospitalizace MI do UGIB vyžadující krevní transfúzi
|
Doba od data propuštění z hospitalizace s indexovým IM do ukončení sledování studie, 17. ledna 2025 (odpovídá maximální době sledování 3 roky a 2 měsíce, minimálně 1 rok).
|
|
Čisté nepříznivé klinické události (NACE)
Časové okno: Čas od data propuštění hospitalizace indexu do konce sledování studie, 17. ledna 2025 (odpovídá maximální době sledování 3 let a 2 měsíce a minimálně 1 rok).
|
Čas od data propuštění hospitalizace indexu MI po smrt všeho příčiny, UGIB, hospitalizaci s MI nebo hospitalizací pro ischemickou mrtvici (NACE).
|
Čas od data propuštění hospitalizace indexu do konce sledování studie, 17. ledna 2025 (odpovídá maximální době sledování 3 let a 2 měsíce a minimálně 1 rok).
|
|
Hlavní nepříznivé srdeční nebo cerebrovaskulární příhody (MACCE)
Časové okno: Čas od data propuštění hospitalizace indexu do konce sledování studie, 17. ledna 2025 (odpovídá maximální době sledování 3 let a 2 měsíce a minimálně 1 rok).
|
Čas od data propuštění indexu hospitalizace MI po kardiovaskulární smrt, rehospitalizace s MI nebo hospitalizací pro ischemickou mrtvici (MACCE)
|
Čas od data propuštění hospitalizace indexu do konce sledování studie, 17. ledna 2025 (odpovídá maximální době sledování 3 let a 2 měsíce a minimálně 1 rok).
|
|
Hospitalizace pro ischermic cand
Časové okno: Čas od data propuštění hospitalizace indexu do konce sledování studie, 17. ledna 2025 (odpovídá maximální době sledování 3 let a 2 měsíce a minimálně 1 rok).
|
Čas od data propuštění indexu MI hospitalizace po hospitalizaci pro ischemickou mrtvici
|
Čas od data propuštění hospitalizace indexu do konce sledování studie, 17. ledna 2025 (odpovídá maximální době sledování 3 let a 2 měsíce a minimálně 1 rok).
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
CCS
Časové okno: 6-10 týdnů po propuštění od data hospitalizace indexového IM
|
Příznaky anginy pectoris a funkční stav (třída CCS) 6-10 týdnů po propuštění hospitalizace s indexovým IM
|
6-10 týdnů po propuštění od data hospitalizace indexového IM
|
|
CCS
Časové okno: 11-13 měsíců po datu propuštění indexu MI hospitalizace
|
Příznaky anginy a funkčního stavu (třída CCS) 11-13 měsíců po datu propuštění indexu MI hospitalizace
|
11-13 měsíců po datu propuštění indexu MI hospitalizace
|
|
NYHA
Časové okno: 6-10 týdnů po propuštění od data hospitalizace indexového IM
|
Příznaky dušnosti a funkčního stavu (třída NYHA) 6-10 týdnů po datu propuštění indexu MI hospitalizace
|
6-10 týdnů po propuštění od data hospitalizace indexového IM
|
|
Nyha
Časové okno: 11-13 měsíců po datu propuštění indexu MI hospitalizace
|
Příznaky dušnosti a funkčního stavu (třída NYHA) 11-13 měsíců po datu propuštění indexu MI hospitalizace
|
11-13 měsíců po datu propuštění indexu MI hospitalizace
|
|
Krevní lipidy
Časové okno: Změna z výchozích úrovní během hospitalizace indexu na 6-10 týdnů po datu propuštění indexu MI hospitalizace
|
Celkový cholesterol, HDL, LDL a triglyceridy (MMOL/L) 6-10 týdnů po datu propuštění indexu MI hospitalizace.
|
Změna z výchozích úrovní během hospitalizace indexu na 6-10 týdnů po datu propuštění indexu MI hospitalizace
|
|
Krevní lipidy
Časové okno: Změna od výchozích hodnot během indexové hospitalizace na 11-13 měsíců po propuštění hospitalizace s indexovým IM
|
Celkový cholesterol, HDL, LDL a triglyceridy (mmol/l) 11-13 měsíců po propuštění z indexové hospitalizace.
|
Změna od výchozích hodnot během indexové hospitalizace na 11-13 měsíců po propuštění hospitalizace s indexovým IM
|
|
Plazmatická glukóza
Časové okno: Změna od výchozích hodnot během indexové hospitalizace na 6-10 týdnů po propuštění hospitalizace s indexovým IM
|
Glukóza v plazmě (mmol/l) 6-10 týdnů po propuštění hospitalizace s indexem MI.
|
Změna od výchozích hodnot během indexové hospitalizace na 6-10 týdnů po propuštění hospitalizace s indexovým IM
|
|
Glukóza v plazmě
Časové okno: Změna z výchozích úrovní během hospitalizace indexu na 11-13 měsíců po datu propuštění indexu MI hospitalizace
|
Plazmatická glukóza (MMOL/L) 11-13 měsíců po datu propuštění indexu MI hospitalizace.
|
Změna z výchozích úrovní během hospitalizace indexu na 11-13 měsíců po datu propuštění indexu MI hospitalizace
|
|
Hb1Ac
Časové okno: Změna z výchozích úrovní během hospitalizace indexu na 6-10 týdnů po datu propuštění indexu MI hospitalizace
|
HB1AC (MMOL/mol) 6-10 týdnů po datu propuštění indexu MI hospitalizace.
|
Změna z výchozích úrovní během hospitalizace indexu na 6-10 týdnů po datu propuštění indexu MI hospitalizace
|
|
Hb1Ac
Časové okno: Změna z výchozích hladin během indexové hospitalizace na 11-13 měsíců po propuštění hospitalizace s indexovým IM
|
HB1AC (mmol/mol) po 11-13 měsících po datu propuštění indexu MI hospitalizace.
|
Změna z výchozích hladin během indexové hospitalizace na 11-13 měsíců po propuštění hospitalizace s indexovým IM
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Robin Hofmann, MD, PhD, Karolinska Institutet, Department of Clinical Science and Education, Södersjukhuset, Stockholm.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain CA, Gisbert JP, Kuipers EJ, Axon AT, Bazzoli F, Gasbarrini A, Atherton J, Graham DY, Hunt R, Moayyedi P, Rokkas T, Rugge M, Selgrad M, Suerbaum S, Sugano K, El-Omar EM; European Helicobacter and Microbiota Study Group and Consensus panel. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut. 2017 Jan;66(1):6-30. doi: 10.1136/gutjnl-2016-312288. Epub 2016 Oct 5.
- Malfertheiner P, Megraud F, Rokkas T, Gisbert JP, Liou JM, Schulz C, Gasbarrini A, Hunt RH, Leja M, O'Morain C, Rugge M, Suerbaum S, Tilg H, Sugano K, El-Omar EM; European Helicobacter and Microbiota Study group. Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence consensus report. Gut. 2022 Aug 8:gutjnl-2022-327745. doi: 10.1136/gutjnl-2022-327745. Online ahead of print.
- Capodanno D, Bhatt DL, Gibson CM, James S, Kimura T, Mehran R, Rao SV, Steg PG, Urban P, Valgimigli M, Windecker S, Angiolillo DJ. Bleeding avoidance strategies in percutaneous coronary intervention. Nat Rev Cardiol. 2022 Feb;19(2):117-132. doi: 10.1038/s41569-021-00598-1. Epub 2021 Aug 23.
- Sarri GL, Grigg SE, Yeomans ND. Helicobacter pylori and low-dose aspirin ulcer risk: A meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2019 Mar;34(3):517-525. doi: 10.1111/jgh.14539. Epub 2018 Dec 17.
- Lindholm D, Sarno G, Erlinge D, Svennblad B, Hasvold LP, Janzon M, Jernberg T, James SK. Combined association of key risk factors on ischaemic outcomes and bleeding in patients with myocardial infarction. Heart. 2019 Aug;105(15):1175-1181. doi: 10.1136/heartjnl-2018-314590. Epub 2019 May 4.
- Eikelboom JW, Connolly SJ, Bosch J, Shestakovska O, Aboyans V, Alings M, Anand SS, Avezum A, Berkowitz SD, Bhatt DL, Cook-Bruns N, Felix C, Fox KAA, Hart RG, Maggioni AP, Moayyedi P, O'Donnell M, Ryden L, Verhamme P, Widimsky P, Zhu J, Yusuf S. Bleeding and New Cancer Diagnosis in Patients With Atherosclerosis. Circulation. 2019 Oct 29;140(18):1451-1459. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.041949. Epub 2019 Sep 12.
- Fang Y, Fan C, Xie H. Effect of Helicobacter pylori infection on the risk of acute coronary syndrome: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019 Dec;98(50):e18348. doi: 10.1097/MD.0000000000018348.
- Ng JC, Yeomans ND. <em>Helicobacter pylori</em> infection and the risk of upper gastrointestinal bleeding in low dose aspirin users: systematic review and meta-analysis. Med J Aust. 2018 Sep 1;209(7):306-311. doi: 10.5694/mja17.01274.
- Xu Z, Li J, Wang H, Xu G. Helicobacter pylori infection and atherosclerosis: is there a causal relationship? Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2017 Dec;36(12):2293-2301. doi: 10.1007/s10096-017-3054-0. Epub 2017 Jul 27.
- Warme J, Sundqvist M, Mars K, Aladellie L, Pawelzik SC, Erlinge D, Jernberg T, James S, Hofmann R, Back M. Helicobacter pylori screening in clinical routine during hospitalization for acute myocardial infarction. Am Heart J. 2021 Jan;231:105-109. doi: 10.1016/j.ahj.2020.10.072. Epub 2020 Nov 2.
- Hellstrom PM, Benno P, Malfertheiner P. Gastrointestinal bleeding in patients with Helicobacter pylori and dual platelet inhibition after myocardial infarction. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2021 Sep;6(9):684-685. doi: 10.1016/S2468-1253(21)00192-8. No abstract available.
- Sarajlic P, Simonsson M, Jernberg T, Back M, Hofmann R. Incidence, associated outcomes, and predictors of upper gastrointestinal bleeding following acute myocardial infarction: a SWEDEHEART-based nationwide cohort study. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2022 Aug 11;8(5):483-491. doi: 10.1093/ehjcvp/pvab059.
- Hofmann R, Back M. Time for Routine Helicobacter pylori Screening in Coronary Artery Disease? Circulation. 2023 Jun 6;147(23):1731-1733. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064944. Epub 2023 Jun 5. No abstract available.
- Sundqvist MO, Warme J, Hofmann R, Pawelzik SC, Back M. Helicobacter Pylori Virulence Factor Cytotoxin-Associated Gene A (CagA) Induces Vascular Calcification in Coronary Artery Smooth Muscle Cells. Int J Mol Sci. 2023 Mar 11;24(6):5392. doi: 10.3390/ijms24065392.
- Warme J, Sundqvist MO, James S, Hofmann R. Screening for Helicobacter pylori infection in patients with cardiovascular and gastrointestinal disease. Nat Rev Cardiol. 2024 Aug;21(8):593. doi: 10.1038/s41569-024-01028-8. No abstract available.
- Lanas A, Santilli F. Aspirin and Helicobacter pylori interaction. Lancet. 2022 Nov 5;400(10363):1560-1561. doi: 10.1016/S0140-6736(22)02000-1. No abstract available.
- Hawkey C, Avery A, Coupland CAC, Crooks C, Dumbleton J, Hobbs FDR, Kendrick D, Moore M, Morris C, Rubin G, Smith M, Stevenson D; HEAT Trialists. Helicobacter pylori eradication for primary prevention of peptic ulcer bleeding in older patients prescribed aspirin in primary care (HEAT): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2022 Nov 5;400(10363):1597-1606. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01843-8.
- Mascellino MT, Pontone S, Vega AE, Malfertheiner P. Editorial: Helicobacter pylori infection: pathogenesis, antibiotic resistance, advances and therapy, new treatment strategies. Front Microbiol. 2022 Dec 8;13:1102144. doi: 10.3389/fmicb.2022.1102144. eCollection 2022. No abstract available.
- Talasaz AH, Sadeghipour P, Ortega-Paz L, Kakavand H, Aghakouchakzadeh M, Beavers C, Fanikos J, Eikelboom JW, Siegal DM, Monreal M, Jimenez D, Vaduganathan M, Castellucci LA, Cuker A, Barnes GD, Connors JM, Secemsky EA, Van Tassell BW, De Caterina R, Kurlander JE, Aminian A, Piazza G, Goldhaber SZ, Moores L, Middeldorp S, Kirtane AJ, Elkind MSV, Angiolillo DJ, Konstantinides S, Lip GYH, Stone GW, Cushman M, Krumholz HM, Mehran R, Bhatt DL, Bikdeli B. Optimizing antithrombotic therapy in patients with coexisting cardiovascular and gastrointestinal disease. Nat Rev Cardiol. 2024 Aug;21(8):574-592. doi: 10.1038/s41569-024-01003-3. Epub 2024 Mar 20.
- Chey WD, Leontiadis GI, Howden CW, Moss SF. ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection. Am J Gastroenterol. 2017 Feb;112(2):212-239. doi: 10.1038/ajg.2016.563. Epub 2017 Jan 10.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HELP-MI SWEDEHEART
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Test dechové močoviny (UBT)
-
George Washington UniversityDokončenoZánět žaludku | Peptický vřed | Žaludeční vřed | Perforace peptického vředuSpojené státy
-
Chinese University of Hong KongZatím nenabírámeInfekce H.Pylori
-
The Third Xiangya Hospital of Central South UniversityThe Second People's Hospital of Huaihua; Yueyang Hospital of Traditional Chinese...DokončenoInfekce Helicobacter PyloriČína
-
ARJ Medical, Inc.Dokončeno
-
ARJ Medical, Inc.NáborInfekce Helicobacter Pylori | Účinnost | Post-LéčbaSpojené státy
-
Cairn DiagnosticsBaylor College of Medicine; Medical College of WisconsinDokončenoStanovení pediatrického referenčního rozmezí pro 13C-Spirulina gastrický dechový dechový test (GEBT)GastroparézaSpojené státy
-
Jin Il KimKorean College of Helicobacter and Upper Gastrointestinal ResearchDokončenoPeptický vřed | Infekce Helicobacter PyloriKorejská republika