- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05024864
HELicobacter-Pylori-Screening zur Vorbeugung von Magen-Darm-Blutungen bei MI-Patienten (HELP-MI)
HELicobacter Pylori-Screening zur Vorbeugung gastrointestinaler Blutungen bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt. Studie basierend auf dem SWEDEHEART-Register (HELP-SWEDEHEART)
Hintergrund: Eine wirksame antithrombotische Therapie hat die Prognose für Patienten mit akutem Myokardinfarkt (MI) deutlich verbessert, allerdings auf Kosten eines erhöhten Blutungsrisikos. Helicobacter pylori (H. Eine Infektion mit Pylori verursacht häufig Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt (UGIB). Es ist nicht bekannt, ob ein systematisches Screening auf H. pylori und eine anschließende Eradikationstherapie das Risiko einer UGIB signifikant reduzieren und die Ergebnisse verbessern.
Studiendesign: Eine Cluster-randomisierte, kreuzübergreifende, registerbasierte klinische Studie, die landesweite schwedische Register für die Patientenrekrutierung und Datenerfassung nutzt.
Bevölkerung: Patienten, die wegen Herzinfarkt in bis zu 40 Krankenhäusern in ganz Schweden hospitalisiert wurden. Regionale PCI-Netzwerke umfassen 18 Cluster. Die Cluster werden nach dem Zufallsprinzip einem H.-pylori-Screening oder keinem Screening für ein Jahr zugeteilt. Danach wird für ein Jahr auf die entgegengesetzte Strategie umgestellt, gefolgt von einer einjährigen Nachuntersuchung.
Intervention: Alle MI-Patienten werden routinemäßig auf H. pylori untersucht. Patienten, bei denen eine aktive H. pylori-Infektion diagnostiziert wurde, erhalten eine Eradikationstherapie. Alle Nachverfolgungen erfolgen durch Datenerfassung aus nationalen Registern.
Kontrollen: Standardmäßige klinische Praxis. Die Daten werden aus nationalen Registern erhoben.
Ergebnis: Primäres Ergebnis ist die Häufigkeit von Krankenhausaufenthalten wegen UGIB. Zu den sekundären Endpunkten gehören Mortalität (Gesamtmortalität, kardiovaskulär), kardiovaskuläre Endpunkte (Rehospitalisierung wegen Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz oder Schlaganfall) oder UGIB, das eine Bluttransfusion erfordert.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund:
Obwohl die Sterblichkeit in den letzten Jahrzehnten zunehmend zurückgegangen ist, bleiben Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowohl in Schweden als auch weltweit die häufigste Todesursache bei Männern und Frauen. Die ischämische Herzkrankheit mit ihrem akuten Myokardinfarkt (MI) macht die Mehrzahl der Fälle aus, jährlich werden in Schweden etwa 25.000 Patienten ins Krankenhaus eingeliefert.
Neben einer frühen Revaskularisierungstherapie ist eine wirksame antithrombotische Therapie die Grundlage für die Reduzierung kardiovaskulärer Ereignisse, allerdings um den Preis eines erhöhten Blutungsrisikos, typischerweise Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt (UGIB), die zu erheblicher Morbidität, Mortalität und Kosten für die medizinische Versorgung führen . Folglich kann die antithrombotische Therapie in diesen Fällen unterbrochen werden, was zu einem übermäßigen Risiko kardiovaskulärer Ereignisse führt; insbesondere bei Patienten mit hohem Alter oder Komorbiditäten, die aus Angst vor Blutungen selten von Beginn an die volle empfohlene Behandlung erhalten. Es ist bekannt, dass schwere Blutungen die Prognose ähnlich beeinflussen wie spontane ischämische Komplikationen.
Um den sensiblen Kompromiss zwischen Ischämie und Blutung zu optimieren, ist das Risikofaktormanagement von entscheidender Bedeutung. Zusätzlich zu etablierten Risikofaktoren – hohes Alter, männliches Geschlecht, Rauchen, Dyslipidämie, Bluthochdruck, Hyperglykämie, körperliche Inaktivität – chronisch aktive Infektion mit Helicobacter pylori (H. pylori) kann aus zwei Gründen wichtig sein: Erstens, da es häufig akute und chronische gastroduodenale Läsionen verursacht, erhöht die gleichzeitige Antikoagulation oder antithrombotische Therapie das Blutungsrisiko, um das Zweifache bei niedrig dosiertem Aspirin und um das Siebenfache bei dualer Thrombozytenaggregationshemmung Heute ist die Standardbehandlung für 12 Monate nach einem MI.2 Das nicht-invasive Screening auf H. pylori kann einfach und mit hoher Genauigkeit mittels Harnstoff-Atemtest (UBT) durchgeführt werden. Bei positivem Befund ist die Eradikation durch Dreifachtherapie gut etabliert, wird bei Risikopersonen empfohlen und soll das Blutungsrisiko fast vollständig umkehren. Zweitens wurde H. pylori als ursächlicher Faktor zwischen dem Fortschreiten der Atherosklerose und der Plaque-Instabilität vorgeschlagen, der mit einem zweifach erhöhten Risiko einhergeht.
Da jedoch keine Daten aus aktuellen randomisierten Studien verfügbar sind, bleibt die Kontroverse aufgrund widersprüchlicher Ergebnisse bestehen, die durch Einschränkungen der Stichprobengröße, das Design der Beobachtungsstudien, fehlende Informationen zu H. pylori-Virulenzfaktoren und unterschiedliche Methoden zur Erkennung des H. pylori-Status verursacht werden.
H. pylori könnte daher ein übersehener Risikofaktor für Blutungskomplikationen bei MI-Patienten sein, der möglicherweise durch eine H. pylori-Eradikationsbehandlung beseitigt werden könnte. Es wird erwartet, dass dies nicht nur die UGIB-Komplikationen nach einem Myokardinfarkt reduziert, sondern auch die Einhaltung der dualen Thrombozytenaggregationshemmer-Therapie verbessert und folglich möglicherweise auch die kardiovaskuläre Prognose in dieser Gruppe verbessert.
Ein H. pylori-Screening in einer aktuellen MI-Population wurde unseres Wissens noch nie durchgeführt. Daher bleibt unklar, ob ein systematisches Screening und eine anschließende Eradikationstherapie das Blutungsrisiko signifikant reduzieren und die Prognose verbessern.
ZIEL – Paradigma und Haupthypothese Das Ziel dieser Hauptstudie besteht darin, festzustellen, ob ein systematisches Screening auf (H. pylori) und die anschließende Eradikationstherapie reduzieren das Risiko einer Krankenhauseinweisung aufgrund von UGIB und kardiovaskulären Ereignissen einschließlich Tod bei Patienten nach einem Myokardinfarkt (MI) erheblich.
Die Forscher gehen davon aus, dass das Screening und die Eradikation von H. pylori bei positiv getesteten MI-Patienten Blutungen reduzieren und die kardiovaskulären Ergebnisse verbessern.
STUDIENPOPULATIONEN:
- PRIMÄRE INTENTION-TO-TREAT (ITT)-BEVÖLKERUNG Alle in SWEDEHEART registrierten Patienten ab 18 Jahren, die an einem aktiven Studienort aufgenommen wurden und bei der Entlassung die Diagnose MI (einschließlich ICD-10-Code I21 oder I22) hatten, unabhängig von der durchgeführten Hp-Diagnose oder mögliche Eradikationsbehandlung bei positivem Testergebnis.
- PASSENDE SEKUNDÄRE PER-PROTOKOLL-BEVÖLKERUNG (MPP) Alle in SWEDEHEART registrierten Patienten im Alter von 18 Jahren oder älter wurden als an einem Studienstandort aufgenommen, randomisiert zum Screening und mit der Entlassungsdiagnose MI (einschließlich ICD-10-Code I21 oder I22), auf die gescreent wurde HP werden mit passenden Patienten aus der Kontrollgruppe aus randomisierten Studienzentren ohne Screening verglichen.
- TERTIÄRE BEVÖLKERUNG
3.1 ÜBEREINSTIMMUNG DER GESPRITZTEN BEVÖLKERUNG (MS) Alle in SWEDEHEART registrierten Patienten ab 18 Jahren, die an einem Studienort aufgenommen wurden, der randomisiert einem Screening unterzogen wurde und bei der Entlassung ein Herzinfarkt diagnostiziert wurde (einschließlich ICD-10-Code I21 oder I22), die positiv auf HP gescreent wurden werden mit passenden Patienten aus der Kontrollgruppe aus randomisierten Studienzentren ohne Screening verglichen.
3.2 PASSENDE BEHANDELTE POPULATION (MT) Alle in SWEDEHEART registrierten Patienten im Alter von 18 Jahren oder älter, die an einem Studienstandort aufgenommen wurden, randomisiert dem Screening unterzogen wurden und bei der Entlassung die Diagnose MI (einschließlich ICD-10-Code I21 oder I22) hatten und positiv auf HP getestet wurden und denen eine Eradikationstherapie verabreicht wurde, werden mit passenden Patienten aus der Kontrollgruppe aus Studienzentren verglichen, die randomisiert auf kein Screening umgestellt wurden.
In übereinstimmenden Populationen werden die Behandlungseffekte mithilfe latenter Untergruppenmethoden geschätzt, die auf der Randomisierung als instrumenteller Variable und unter Berücksichtigung der Clusterstruktur basieren.
ERGEBNISSE Wie unten angegeben.
Vorab festgelegte Untergruppen sind:
- Alter
- Sex
- Rauchstatus
- Hypertonie
- Diabetes
- Frühere Herz-Kreislauf-Erkrankungen (MI, HF, Schlaganfall, periphere arterielle Verschlusskrankheit [pAVK])
- Anämie (vorherige Diagnose und bei Ankunft während des Index-Krankenhausaufenthalts)
- Vorherige gastroduodenale Erkrankung (UGIB, Magengeschwür [PUD], atrophische Gastritis, Mukosa-assoziiertes lymphoides Gewebe [MALT]-Lymphom, Magenkrebs)
- Chronische Nierenerkrankung (CKD)
- MI-Patienten nach Subtyp
- MI-Patienten nach Revaskularisierungsstatus
- MI-Patienten nach Revaskularisierungstechnik
- Begleitmedikation (Antithrombotikum, Antikoagulation, NSAID, Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, Kortison, Protonenpumpenhemmer)
- Stratifiziert nach Zeit auf DAPT
- Stratifiziert nach antithrombotischer Therapie
- Stratifiziert nach Versuchsstandort
- Stratifiziert nach sozioökonomischen und soziodemografischen Parametern
Alle beschriebenen Endpunkte werden in allen Untergruppen und Studienpopulationen analysiert und kurzfristig (30 Tage), mittelfristig (1, 1–2, 1–3 Jahre) und zu einem späteren Zeitpunkt langfristig (5) berichtet Jahre, 10 Jahre) Follow-up (Kapitel 6). Die primäre Analyse wird eine Nachbeobachtungszeit von 1–2 Jahren erfordern.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Borås, Schweden
- Södra Älvsborg Hospital
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Eskilstuna, Schweden
- Eskilstuna Hospital
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Falun, Schweden
- Falun Hospital
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Gävle, Schweden
- Gävle Hospital
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Göteborg, Schweden
- Sahlgrenska University Hospital
-
Göteborg, Schweden
- Östra Hospital
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Halmstad, Schweden
- Halmstad Hospital
-
Helsingborg, Schweden
- Helsingborg Hospital
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Jönköping, Schweden
- Ryhov Hospital
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Karlskrona, Schweden
- Karlskrona Hospital
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Kristianstad, Schweden
- Kristianstad Hospital
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Kungälv, Schweden
- Kungälv Hospital
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Köping, Schweden
- Köping Hospital
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Lidköping, Schweden
- Lidkoping Hospital
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Linköping, Schweden
- Linkoping University Hospital
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Lund, Schweden
- Skane University Hospital Lund
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Malmö, Schweden
- Skane University Hospital Malmo
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Mora, Schweden
- Mora Hospital
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Motala, Schweden
- Motala Hospital
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Mölndal, Schweden
- Mölndal Hospital
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Norrköping, Schweden
- Vrinnevisjukhuset
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Norrtälje, Schweden
- Norrtälje Hospital
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Nyköping, Schweden
- Nyköping Hospital
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Stockholm, Schweden
- Sodersjukhuset
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Stockholm, Schweden
- Karolinska University Hospital Huddinge
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Stockholm, Schweden
- Karolinska University Hospital Solna
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Stockholm, Schweden
- Danderyds University Hospital
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Stockholm, Schweden
- Sankt Gorans Hospital
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Södra Sunderbyn, Schweden
- Sunderby Hospital
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Trollhättan, Schweden
- Norra Älvsborgs Länssjukhus
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Umeå, Schweden
- Norrland University Hospital
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Uppsala, Schweden
- Uppsala University Hospital
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Varberg, Schweden
- Varberg Hospital
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Västerås, Schweden
- Västerås Hospital
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Örebro, Schweden
- Orebro University Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18
- Registriert in SWEDEHEART als an einem aktiven Studienzentrum zugelassen und mit der Entlassungsdiagnose eines Myokardinfarkts einschließlich ICD-10-Code I21 oder I22.
Ausschlusskriterien:
- Keiner
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Screening
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Helicobacter pylori-Screening
In Zentren, die zum Screening randomisiert werden, wird allen Patienten mit bestätigten MI H. pylori -Screening mit einem UBT -Krankenbett angeboten, das während des Krankenhausaufenthalts in MI -Routineversorgung integriert ist.
Alle H. Pylori -Analysegeräte werden von den Studienorganisatoren geliefert, und alle Zentren werden dieselben Geräte verwenden (Kibion® Diabact®, Mayoly Spindler, Chatou, Frankreich).
Für Patienten, die H. pylori positiv testen, wird nach Ermessen des fürsorglichen Arztes eine Ausrottungstherapie verschrieben.
Die Kontrolle der erfolgreichen H. pylori-Ausrottungstherapie mit UBT oder H. pylori-Antigen in Kot 6 Wochen nach der abgeschlossenen Ausrottungstherapie wird dem behandelnden Arzt empfohlen, jedoch nicht zentral nachgefolgt.
Die individuelle Implementierung von H. Pylori -Screening, Testergebnis und Eradikationstherapie wird in Sweedeheart aufgezeichnet.
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Nachdem der Patient vor dem Test sechs Stunden lang gefastet hat, schluckt er eine C13-Harnstofftablette oder -lösung und wartet. Nach 10 Minuten atmet der Patient aus und die Luft wird gesammelt (Atembeutel). Die Produktion von 13CO2 wird mit einem Desktop-Analysegerät (Infrarot-Massenspektrometrie) gemessen und eine aktive H.-pylori-Infektionsdiagnose wird auf der Grundlage zuvor festgelegter Grenzwerte für eine H.-pylori-Infektion gestellt. Bei Patienten, die positiv getestet wurden, wird nach Ermessen des fürsorglichen Arztes die Richtlinien der National Society of Mastroenterology nach Ermessen des fürsorglichen Arztes verschrieben. Die Kontrolle der erfolgreichen H. pylori -Ausrottung 6 Wochen nach der abgeschlossenen Ausrottungstherapie wird dem behandelnden Arzt empfohlen. Während des Zeitraums ohne H. pylori-Screening steht die UBT-Ausrüstung der Studie nicht zur Verfügung. |
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Kein Eingriff: Übliche Pflege ohne Helicobacter-pylori-Screening
In Zentren, die auf keines Screening randomisiert werden, erhalten alle MI -Patienten eine übliche Versorgung und werden in Swedeheart und nationalen Registern verfolgt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Obere gastrointestinale Blutung (UGIB)
Zeitfenster: Zeit vom Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthaltes bis zum Ende der Studienuntersuchung, 17. Januar 2025 (entspricht einer maximalen Nachbeobachtungszeit von 3 Jahren und 2 Monaten und mindestens 1 Jahr).
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Zeit vom Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthalts bis zur UGIB
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Zeit vom Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthaltes bis zum Ende der Studienuntersuchung, 17. Januar 2025 (entspricht einer maximalen Nachbeobachtungszeit von 3 Jahren und 2 Monaten und mindestens 1 Jahr).
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamt Tod
Zeitfenster: Zeit vom Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthalts bis zum Ende der Studiennachbeobachtung, 17. Januar 2025 (entspricht einer maximalen Nachbeobachtungszeit von 3 Jahren und 2 Monaten und mindestens 1 Jahr).
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Zeit vom Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthalts bis zum Tod aller Ursachen
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Zeit vom Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthalts bis zum Ende der Studiennachbeobachtung, 17. Januar 2025 (entspricht einer maximalen Nachbeobachtungszeit von 3 Jahren und 2 Monaten und mindestens 1 Jahr).
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Herz-Kreislauf-Tod
Zeitfenster: Zeit vom Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthaltes bis zum Ende der Studienuntersuchung, 17. Januar 2025 (entspricht einer maximalen Nachbeobachtungszeit von 3 Jahren und 2 Monaten und mindestens 1 Jahr).
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Zeit vom Entlassungsdatum des Index -MI -Krankenhausaufenthalts bis hin zum kardiovaskulären Tod
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Zeit vom Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthaltes bis zum Ende der Studienuntersuchung, 17. Januar 2025 (entspricht einer maximalen Nachbeobachtungszeit von 3 Jahren und 2 Monaten und mindestens 1 Jahr).
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Rehospitalisierung mit Myokardinfarkt
Zeitfenster: Zeit vom Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthalts bis zum Ende der Studiennachbeobachtung, 17. Januar 2025 (entspricht einer maximalen Nachbeobachtungszeit von 3 Jahren und 2 Monaten und mindestens 1 Jahr).
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Zeit vom Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthalts bis zur Rehospitalisierung mit Myokardinfarkt
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Zeit vom Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthalts bis zum Ende der Studiennachbeobachtung, 17. Januar 2025 (entspricht einer maximalen Nachbeobachtungszeit von 3 Jahren und 2 Monaten und mindestens 1 Jahr).
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Krankenhausaufenthalt bei Herzinsuffizienz
Zeitfenster: Zeit vom Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthaltes bis zum Ende der Studienuntersuchung, 17. Januar 2025 (entspricht einer maximalen Nachbeobachtungszeit von 3 Jahren und 2 Monaten und mindestens 1 Jahr).
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Zeit vom Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthalts bis zum Krankenhausaufenthalt wegen Herzinsuffizienz
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Zeit vom Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthaltes bis zum Ende der Studienuntersuchung, 17. Januar 2025 (entspricht einer maximalen Nachbeobachtungszeit von 3 Jahren und 2 Monaten und mindestens 1 Jahr).
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UGIB, die Bluttransfusion erfordert
Zeitfenster: Zeit vom Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthalts bis zum Ende der Studiennachbeobachtung, 17. Januar 2025 (entspricht einer maximalen Nachbeobachtungszeit von 3 Jahren und 2 Monaten und mindestens 1 Jahr).
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Zeit vom Entladungsdatum des Index -MI -Krankenhausaufenthalts bis hin zu UGIB, die Bluttransfusion erfordert
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Zeit vom Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthalts bis zum Ende der Studiennachbeobachtung, 17. Januar 2025 (entspricht einer maximalen Nachbeobachtungszeit von 3 Jahren und 2 Monaten und mindestens 1 Jahr).
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Netto unerwünschte klinische Ereignisse (NACE)
Zeitfenster: Zeit vom Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthaltes bis zum Ende der Studienuntersuchung, 17. Januar 2025 (entspricht einer maximalen Nachbeobachtungszeit von 3 Jahren und 2 Monaten und mindestens 1 Jahr).
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Zeit vom Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthaltes bis hin zu Tod, UGIB, Krankenhausaufenthalt mit MI oder Krankenhausaufenthalt für ischämischen Schlaganfall (NACE).
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Zeit vom Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthaltes bis zum Ende der Studienuntersuchung, 17. Januar 2025 (entspricht einer maximalen Nachbeobachtungszeit von 3 Jahren und 2 Monaten und mindestens 1 Jahr).
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Wichtige unerwünschte Herz- oder zerebrovaskuläre Ereignisse (MACCE)
Zeitfenster: Zeit vom Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthaltes bis zum Ende der Studienuntersuchung, 17. Januar 2025 (entspricht einer maximalen Nachbeobachtungszeit von 3 Jahren und 2 Monaten und mindestens 1 Jahr).
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Zeit vom Entlassungsdatum des Index -MI -Krankenhausaufenthalts bis hin zum kardiovaskulären Tod, Rehospitalisierung mit MI oder Krankenhausaufenthalt für ischämische Schlaganfall (MACCE)
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Zeit vom Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthaltes bis zum Ende der Studienuntersuchung, 17. Januar 2025 (entspricht einer maximalen Nachbeobachtungszeit von 3 Jahren und 2 Monaten und mindestens 1 Jahr).
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Krankenhausaufenthalt für ischermischem Schlaganfall
Zeitfenster: Zeit vom Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthaltes bis zum Ende der Studienuntersuchung, 17. Januar 2025 (entspricht einer maximalen Nachbeobachtungszeit von 3 Jahren und 2 Monaten und mindestens 1 Jahr).
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Zeit vom Entlassungsdatum des Index -MI -Krankenhausaufenthalts bis hin zum Krankenhausaufenthalt für ischämische Schlaganfall
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Zeit vom Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthaltes bis zum Ende der Studienuntersuchung, 17. Januar 2025 (entspricht einer maximalen Nachbeobachtungszeit von 3 Jahren und 2 Monaten und mindestens 1 Jahr).
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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CCS
Zeitfenster: 6-10 Wochen nach Entladungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthalts
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Symptome von Angina und Funktionsstatus (CCS-Klasse) nach 6-10 Wochen nach Ablassdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthaltes
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6-10 Wochen nach Entladungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthalts
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CCS
Zeitfenster: 11-13 Monate nach Entladungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthalts
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Symptome von Angina und Funktionsstatus (CCS-Klasse) 11-13 Monate nach Entladungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthaltes
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11-13 Monate nach Entladungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthalts
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Nyha
Zeitfenster: 6–10 Wochen nach dem Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthalts
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Symptome von Dyspnoe und Funktionsstatus (NYHA-Klasse) 6–10 Wochen nach dem Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthalts
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6–10 Wochen nach dem Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthalts
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NYHA
Zeitfenster: 11–13 Monate nach dem Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthalts
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Symptome von Dyspnoe und Funktionsstatus (NYHA-Klasse) 11–13 Monate nach dem Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthalts
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11–13 Monate nach dem Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthalts
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Blutlipide
Zeitfenster: Wechseln Sie von den Ausgangsniveaus während des Krankenhausaufenthalts des Index auf 6-10 Wochen nach dem Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthalts
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Gesamtcholesterin, HDL, LDL und Triglyceride (mmol/L) 6–10 Wochen nach dem Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthalts.
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Wechseln Sie von den Ausgangsniveaus während des Krankenhausaufenthalts des Index auf 6-10 Wochen nach dem Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthalts
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Blutlipide
Zeitfenster: Wechseln Sie von den Ausgangsniveaus während des Krankenhausaufenthalts in der Index auf 11-13 Monate nach dem Ablassdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthaltes
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Gesamtcholesterin, HDL, LDL und Triglyceride (mmol/L) 11–13 Monate nach dem Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthalts.
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Wechseln Sie von den Ausgangsniveaus während des Krankenhausaufenthalts in der Index auf 11-13 Monate nach dem Ablassdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthaltes
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Plasma -Glukose
Zeitfenster: Wechseln Sie von den Ausgangsniveaus während des Krankenhausaufenthalts des Index auf 6-10 Wochen nach dem Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthalts
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Plasmaglukose (mmol/l) 6–10 Wochen nach dem Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthalts.
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Wechseln Sie von den Ausgangsniveaus während des Krankenhausaufenthalts des Index auf 6-10 Wochen nach dem Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthalts
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Plasmaglukose
Zeitfenster: Wechseln Sie von den Ausgangsniveaus während des Krankenhausaufenthalts in der Index auf 11-13 Monate nach dem Ablassdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthaltes
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Plasmaglukose (mmol/L) 11–13 Monate nach dem Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthalts.
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Wechseln Sie von den Ausgangsniveaus während des Krankenhausaufenthalts in der Index auf 11-13 Monate nach dem Ablassdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthaltes
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Hb1ac
Zeitfenster: Änderung der Ausgangswerte während des Index-Krankenhausaufenthalts bis 6–10 Wochen nach dem Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthalts
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Hb1Ac (mmol/mol) 6–10 Wochen nach dem Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthalts.
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Änderung der Ausgangswerte während des Index-Krankenhausaufenthalts bis 6–10 Wochen nach dem Entlassungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthalts
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Hb1ac
Zeitfenster: Wechseln Sie von den Ausgangsniveaus während des Krankenhausaufenthalts in der Index auf 11-13 Monate nach dem Ablassdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthaltes auf
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HB1AC (MMOL/Mol) nach 11-13 Monaten nach Entladungsdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthaltes.
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Wechseln Sie von den Ausgangsniveaus während des Krankenhausaufenthalts in der Index auf 11-13 Monate nach dem Ablassdatum des Index-MI-Krankenhausaufenthaltes auf
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Robin Hofmann, MD, PhD, Karolinska Institutet, Department of Clinical Science and Education, Södersjukhuset, Stockholm.
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain CA, Gisbert JP, Kuipers EJ, Axon AT, Bazzoli F, Gasbarrini A, Atherton J, Graham DY, Hunt R, Moayyedi P, Rokkas T, Rugge M, Selgrad M, Suerbaum S, Sugano K, El-Omar EM; European Helicobacter and Microbiota Study Group and Consensus panel. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut. 2017 Jan;66(1):6-30. doi: 10.1136/gutjnl-2016-312288. Epub 2016 Oct 5.
- Malfertheiner P, Megraud F, Rokkas T, Gisbert JP, Liou JM, Schulz C, Gasbarrini A, Hunt RH, Leja M, O'Morain C, Rugge M, Suerbaum S, Tilg H, Sugano K, El-Omar EM; European Helicobacter and Microbiota Study group. Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence consensus report. Gut. 2022 Aug 8:gutjnl-2022-327745. doi: 10.1136/gutjnl-2022-327745. Online ahead of print.
- Capodanno D, Bhatt DL, Gibson CM, James S, Kimura T, Mehran R, Rao SV, Steg PG, Urban P, Valgimigli M, Windecker S, Angiolillo DJ. Bleeding avoidance strategies in percutaneous coronary intervention. Nat Rev Cardiol. 2022 Feb;19(2):117-132. doi: 10.1038/s41569-021-00598-1. Epub 2021 Aug 23.
- Sarri GL, Grigg SE, Yeomans ND. Helicobacter pylori and low-dose aspirin ulcer risk: A meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2019 Mar;34(3):517-525. doi: 10.1111/jgh.14539. Epub 2018 Dec 17.
- Lindholm D, Sarno G, Erlinge D, Svennblad B, Hasvold LP, Janzon M, Jernberg T, James SK. Combined association of key risk factors on ischaemic outcomes and bleeding in patients with myocardial infarction. Heart. 2019 Aug;105(15):1175-1181. doi: 10.1136/heartjnl-2018-314590. Epub 2019 May 4.
- Eikelboom JW, Connolly SJ, Bosch J, Shestakovska O, Aboyans V, Alings M, Anand SS, Avezum A, Berkowitz SD, Bhatt DL, Cook-Bruns N, Felix C, Fox KAA, Hart RG, Maggioni AP, Moayyedi P, O'Donnell M, Ryden L, Verhamme P, Widimsky P, Zhu J, Yusuf S. Bleeding and New Cancer Diagnosis in Patients With Atherosclerosis. Circulation. 2019 Oct 29;140(18):1451-1459. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.041949. Epub 2019 Sep 12.
- Fang Y, Fan C, Xie H. Effect of Helicobacter pylori infection on the risk of acute coronary syndrome: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019 Dec;98(50):e18348. doi: 10.1097/MD.0000000000018348.
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- Warme J, Sundqvist M, Mars K, Aladellie L, Pawelzik SC, Erlinge D, Jernberg T, James S, Hofmann R, Back M. Helicobacter pylori screening in clinical routine during hospitalization for acute myocardial infarction. Am Heart J. 2021 Jan;231:105-109. doi: 10.1016/j.ahj.2020.10.072. Epub 2020 Nov 2.
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