- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05024864
HELicobacter Pylori-screening for at forhindre gastrointestinal blødning hos MI-patienter (HELP-MI)
HELicobacter Pylori-screening for at forhindre gastrointestinal blødning hos patienter med akut myokardieinfarkt Forsøg baseret på SWEDEHEART-registret (HELP-SWEDEHEART)
Baggrund: Potent antitrombotisk behandling har forbedret prognosen for patienter med akut myokardieinfarkt (MI) betydeligt, dog til en pris af øget blødningsrisiko. Helicobacter pylori (H. pylori) infektion forårsager almindeligvis øvre gastrointestinal blødning (UGIB). Det vides ikke, om systematisk screening for H. pylori og efterfølgende eradikationsterapi signifikant reducerer risikoen for UGIB og forbedrer resultaterne.
Undersøgelsesdesign: Et klyngerandomiseret, cross-over, registerbaseret klinisk forsøg, der bruger landsdækkende svenske registre til patientindskrivning og dataindsamling.
Befolkning: Patienter indlagt for MI på op til 40 hospitaler i hele Sverige. Regionale PCI-netværk omfatter 18 klynger. Klynger vil blive randomiseret til H. pylori-screening eller ingen screening i 1 år, hvorefter cross-over til den modsatte strategi i 1 år efterfølges af 1-års opfølgning.
Intervention: Alle MI-patienter vil rutinemæssigt blive screenet for H. pylori. Patienter diagnosticeret med aktiv H. pylori-infektion vil modtage eradikationsterapi. Al opfølgning ved dataindsamling fra nationale registre.
Kontroller: Standard klinisk praksis. Data vil blive indsamlet fra nationale registre.
Resultat: Primært resultat er forekomsten af hospitalsindlæggelse for UGIB. Sekundære udfald omfatter dødelighed (alle årsager, kardiovaskulære), kardiovaskulære endepunkter (genindlæggelse for MI, hjertesvigt eller slagtilfælde) eller UGIB, der kræver blodtransfusion.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund:
På trods af gradvist reduceret dødelighed i løbet af de sidste årtier er hjerte-kar-sygdomme fortsat den hyppigste dødsårsag hos både mænd og kvinder i Sverige og verden. Iskæmisk hjertesygdom med dets akutte myokardieinfarkt (MI) tegner sig for størstedelen af tilfældene, ca. 25.000 indlagte patienter i Sverige årligt.
Ud over tidlig revaskulariseringsterapi er potent antitrombotisk terapi grundlaget for reduktionen af kardiovaskulære hændelser, dog til en pris af øget risiko for blødning, typisk øvre gastrointestinal blødning (UGIB), der resulterer i betydelig morbiditet, dødelighed og medicinske omkostninger . Som følge heraf kan antitrombotisk behandling afbrydes i disse tilfælde, hvilket fører til en overdreven risiko for kardiovaskulære hændelser; især hos patienter med høj alder eller følgesygdomme, som - af frygt for blødning - sjældent får fuld anbefalet behandling fra starten. Det erkendes, at større blødningshændelser påvirker prognosen sammenligneligt med spontane iskæmiske komplikationer.
For at optimere den følsomme afvejning mellem iskæmi og blødning er risikofaktorstyring afgørende. Oven i etablerede risikofaktorer - høj alder, mandligt køn, rygning, dyslipidæmi, hypertension, hyperglykæmi, fysisk inaktivitet - kronisk aktiv infektion med Helicobacter pylori (H. pylori) kan være vigtig af to årsager: For det første, da det almindeligvis forårsager akutte og kroniske gastroduodenale læsioner, forværrer samtidig antikoagulering eller antitrombotisk behandling risikoen for blødning, 2 gange med lav dosis aspirin og 7 gange med dobbelt antiblodpladebehandling, hvilket i dag er standardbehandling i 12 måneder efter MI.2 Non-invasiv screening for H. pylori kan nemt udføres med høj nøjagtighed ved urea-åndedrætstest (UBT). Hvis fundet positiv, er udryddelse ved tredobbelt terapi veletableret, anbefales til risikoindivider og menes at vende blødningsrisikoen næsten fuldstændigt. For det andet er H. pylori blevet foreslået som en årsagsfaktor mellem ateroskleroseprogression og plaque-ustabilitet forbundet med en dobbelt øget risiko.
Men da ingen data fra nutidige randomiserede forsøg er tilgængelige, er der stadig uenighed på grund af modstridende resultater forårsaget af begrænsninger i stikprøvestørrelse, observationsstudiedesign, mangel på information om H. pylori virulensfaktorer og forskellige metoder til påvisning af H. pylori-status.
H. pylori kan derfor være en overset risikofaktor for blødningskomplikationer hos MI-patienter, som potentielt kan elimineres ved H. pylori-udryddelsesbehandling. Dette forventes ikke kun at reducere UGIB-komplikationerne efter MI, men også at forbedre overholdelsen af dobbelt antitrombocytbehandling og dermed potentielt også forbedre den kardiovaskulære prognose i denne gruppe.
H. pylori-screening i en moderne MI-population er, så vidt vi ved, aldrig blevet udført. Derfor er det stadig ukendt, om systematisk screening og efterfølgende udryddelsesterapi reducerer risikoen for blødning signifikant og forbedrer prognosen.
MÅL - paradigme og hovedhypotese Formålet med dette hovedforsøg er at afgøre, om systematisk screening for (H. pylori) og efterfølgende udryddelsesterapi reducerer signifikant risikoen for hospitalsindlæggelse for UGIB og kardiovaskulære hændelser, herunder død hos patienter efter myokardieinfarkt (MI)
Efterforskerne antager, at H. pylori-screening og udryddelse hos MI-patienter testet positive reducerer blødning og forbedrer kardiovaskulære resultater.
STUDIEBEFOLKNINGER:
- PRIMÆR INTENTION-TO-TREAT (ITT) POPULATION Alle patienter 18 år eller ældre registreret i SWEDEHEART som indlagt på et aktivt undersøgelsessted og med en udskrivningsdiagnose på MI (inklusive ICD-10 kode I21 eller I22) uanset udført Hp-diagnostik eller mulig udryddelsesbehandling, hvis testet positivt.
- MATCHED SEKUNDÆR PER-PROTOKOL (MPP) POPULATION Alle patienter 18 år eller ældre registreret i SWEDEHEART som indlagt på et undersøgelsessted randomiseret til screening og med en udskrivningsdiagnose på MI (inklusive ICD-10 kode I21 eller I22), som blev screenet for HP sammenlignes med matchede patienter fra kontrolgruppen fra undersøgelsessteder randomiseret til ingen screening.
- TERTIÆRE BEFOLKNINGER
3.1 MATCHED SCREENED POPULATION (MS) Alle patienter 18 år eller ældre registreret i SWEDEHEART som indlagt på et undersøgelsessted randomiseret til screening og med en udskrivningsdiagnose på MI (inklusive ICD-10 kode I21 eller I22), som blev screenet positive for HP sammenlignes med matchede patienter fra kontrolgruppen fra undersøgelsessteder randomiseret til ingen screening.
3.2 MATCHED BEHANDLET POPULATION (MT) Alle patienter 18 år eller ældre registreret i SWEDEHEART som indlagt på et undersøgelsessted randomiseret til screening og med en udskrivningsdiagnose på MI (inklusive ICD-10 kode I21 eller I22), som blev screenet positive for HP og fik eradikationsterapi dispenseret sammenlignes med matchede patienter fra kontrolgruppen fra undersøgelsessteder randomiseret til ingen screening.
I matchede populationer vil behandlingseffekter blive estimeret ved hjælp af latente undergruppemetoder baseret på randomisering som en instrumentel variabel og med respekt for klyngestrukturen.
RESULTATER Som angivet nedenfor.
Forudspecificerede undergrupper er:
- Alder
- Køn
- Rygestatus
- Forhøjet blodtryk
- Diabetes
- Tidligere kardiovaskulær sygdom (MI, HF, slagtilfælde, perifer arteriel sygdom [PAD])
- Anæmi (tidligere diagnose og ved ankomst under indeks hospitalsindlæggelse)
- Tidligere gastroduodenal sygdom (UGIB, mavesår [PUD], atrofisk gastritis, slimhinde-associeret lymfoidt væv [MALT] lymfom, mavekræft)
- Kronisk nyresygdom (CKD)
- MI-patienter efter undertype
- MI-patienter i henhold til revaskulariseringsstatus
- MI-patienter i henhold til revaskulariseringsteknik
- Samtidig medicinering (antitrombotisk, antikoagulerende, NSAID, serotoningenoptagelseshæmmere, kortison, protonpumpehæmmere)
- Stratificeret efter tid på DAPT
- Stratificeret i henhold til antitrombotisk terapi
- Stratificeret efter forsøgssted
- Stratificeret efter socioøkonomiske og sociodemografiske parametre
Alle beskrevne endepunkter vil blive analyseret i alle undergrupper og undersøgelsespopulationer og rapporteret på kort sigt (30 dage), mellemlang sigt (1,1-2,1-3 år) og på et senere tidspunkt på lang sigt (5 år, 10 år) opfølgning (kapitel 6). Den primære analyse vil bruge 1-2 års opfølgning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Borås, Sverige
- Södra Älvsborg Hospital
-
Eskilstuna, Sverige
- Eskilstuna Hospital
-
Falun, Sverige
- Falun Hospital
-
Gävle, Sverige
- Gävle Hospital
-
Göteborg, Sverige
- Sahlgrenska University Hospital
-
Göteborg, Sverige
- Östra Hospital
-
Halmstad, Sverige
- Halmstad Hospital
-
Helsingborg, Sverige
- Helsingborg Hospital
-
Jönköping, Sverige
- Ryhov Hospital
-
Karlskrona, Sverige
- Karlskrona Hospital
-
Kristianstad, Sverige
- Kristianstad Hospital
-
Kungälv, Sverige
- Kungälv Hospital
-
Köping, Sverige
- Köping Hospital
-
Lidköping, Sverige
- Lidkoping Hospital
-
Linköping, Sverige
- Linkoping University Hospital
-
Lund, Sverige
- Skane University Hospital Lund
-
Malmö, Sverige
- Skane University Hospital Malmo
-
Mora, Sverige
- Mora Hospital
-
Motala, Sverige
- Motala Hospital
-
Mölndal, Sverige
- Mölndal Hospital
-
Norrköping, Sverige
- Vrinnevisjukhuset
-
Norrtälje, Sverige
- Norrtälje Hospital
-
Nyköping, Sverige
- Nyköping Hospital
-
Stockholm, Sverige
- Sodersjukhuset
-
Stockholm, Sverige
- Karolinska University Hospital Huddinge
-
Stockholm, Sverige
- Karolinska University Hospital Solna
-
Stockholm, Sverige
- Danderyds University Hospital
-
Stockholm, Sverige
- Sankt Gorans Hospital
-
Södra Sunderbyn, Sverige
- Sunderby Hospital
-
Trollhättan, Sverige
- Norra Älvsborgs Länssjukhus
-
Umeå, Sverige
- Norrland University Hospital
-
Uppsala, Sverige
- Uppsala University Hospital
-
Varberg, Sverige
- Varberg Hospital
-
Västerås, Sverige
- Västerås Hospital
-
Örebro, Sverige
- Orebro University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18
- Registreret i SWEDEHEART som indlagt på et aktivt studiested og med en udskrivningsdiagnose på myokardieinfarkt inklusive ICD-10 kode I21 eller I22.
Ekskluderingskriterier:
- Ingen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Screening
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Helicobacter pylori screening
Hos centre, der er randomiseret til screening, vil alle patienter med bekræftet MI blive tilbudt H. pylori -screening med en UBT -UBT, der er inkorporeret i MI -rutinepleje i indlæggelsesperioden.
Alt H. pylori -analyseudstyr leveres af undersøgelsesarrangørerne, og alle centre vil bruge det samme udstyr (Kibion® Diabetact®, Mayoly Spindler, Chatou, Frankrig).
For patienter, der tester H. pylori -positiv, vil udryddelsesbehandling blive ordineret efter den omsorgsfulde læge.
Kontrol af vellykket H. pylori-udryddelsesbehandling med enten UBT eller H. pylori-antigen i fæces 6 uger efter afsluttet udryddelsesbehandling vil blive anbefalet til den behandlende læge, men ikke centralt fulgt op.
Den individuelle implementering af H. pylori -screening, testresultat og udryddelsesbehandling vil blive registreret i Swedeheart.
|
Efter faste i seks timer før testning sluger patienten en C13 -urinstoftablet eller opløsning og venter. Efter 10 minutter opsamles patienten, og åndedrættet indsamles (åndedrætspose). Produktionen af 13CO2 måles ved en desktopanalysator (infrarød massespektrometri), og aktiv H. pylori-infektionsdiagnose stilles baseret på tidligere etablerede afskæringsniveauer for H. pylori-infektion. Hos patienter, der er testet positive, vil eradikationsterapi i henhold til retningslinjerne fra National Society of Gastroenterology blive ordineret efter den plejende læges skøn. Kontrol af vellykket H. pylori -udryddelse 6 uger efter afsluttet udryddelsesbehandling anbefales til den behandlende læge. I perioden uden H. pylori-screening vil undersøgelsens UBT-udstyr ikke være tilgængeligt. |
|
Ingen indgriben: Almindelig pleje uden Helicobacter pylori -screening
På centre, der er randomiseret til ingen screening, vil alle MI -patienter modtage sædvanlig pleje og vil blive fulgt i Swedeheart og National Registre.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Øvre gastrointestinal blødning (UGIB)
Tidsramme: Tid fra udskrivningsdato for indeks Mi hospitalisering til slutningen af undersøgelsesopfølgningen, 17. januar 2025 (svarer til en maksimal opfølgningstid på 3 år og 2 måneder og mindst 1 år).
|
Tid fra udskrivelsesdato for indeks MI indlæggelse til UGIB
|
Tid fra udskrivningsdato for indeks Mi hospitalisering til slutningen af undersøgelsesopfølgningen, 17. januar 2025 (svarer til en maksimal opfølgningstid på 3 år og 2 måneder og mindst 1 år).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Død af alle årsager
Tidsramme: Tid fra udskrivningsdato for indeks Mi hospitalisering til slutningen af undersøgelsesopfølgningen, 17. januar 2025 (svarer til en maksimal opfølgningstid på 3 år og 2 måneder og mindst 1 år).
|
Tid fra udskrivningsdato for indeks Mi hospitalisering til død af al årsag
|
Tid fra udskrivningsdato for indeks Mi hospitalisering til slutningen af undersøgelsesopfølgningen, 17. januar 2025 (svarer til en maksimal opfølgningstid på 3 år og 2 måneder og mindst 1 år).
|
|
Kardiovaskulær død
Tidsramme: Tid fra udskrivelsesdato for indeks MI indlæggelse til afslutning af undersøgelsesopfølgning, 17. januar 2025 (svarer til en maksimal opfølgningstid på 3 år og 2 måneder og minimum 1 år).
|
Tid fra udskrivelsesdato for indeks MI indlæggelse til kardiovaskulær død
|
Tid fra udskrivelsesdato for indeks MI indlæggelse til afslutning af undersøgelsesopfølgning, 17. januar 2025 (svarer til en maksimal opfølgningstid på 3 år og 2 måneder og minimum 1 år).
|
|
Genindlæggelse med myokardieinfarkt
Tidsramme: Tid fra udskrivelsesdato for indeks MI indlæggelse til afslutning af undersøgelsesopfølgning, 17. januar 2025 (svarer til en maksimal opfølgningstid på 3 år og 2 måneder og minimum 1 år).
|
Tid fra udskrivningsdato for indeks Mi hospitalisering til rehospitalisering med myokardieinfarkt
|
Tid fra udskrivelsesdato for indeks MI indlæggelse til afslutning af undersøgelsesopfølgning, 17. januar 2025 (svarer til en maksimal opfølgningstid på 3 år og 2 måneder og minimum 1 år).
|
|
Hospitalisering for hjertesvigt
Tidsramme: Tid fra udskrivelsesdato for indeks MI indlæggelse til afslutning af undersøgelsesopfølgning, 17. januar 2025 (svarer til en maksimal opfølgningstid på 3 år og 2 måneder og minimum 1 år).
|
Tid fra udskrivelsesdato for indeks MI indlæggelse til indlæggelse for hjertesvigt
|
Tid fra udskrivelsesdato for indeks MI indlæggelse til afslutning af undersøgelsesopfølgning, 17. januar 2025 (svarer til en maksimal opfølgningstid på 3 år og 2 måneder og minimum 1 år).
|
|
UGIB kræver blodtransfusion
Tidsramme: Tid fra udskrivelsesdato for indeks MI indlæggelse til afslutning af undersøgelsesopfølgning, 17. januar 2025 (svarer til en maksimal opfølgningstid på 3 år og 2 måneder og minimum 1 år).
|
Tid fra udskrivningsdato for indeks Mi hospitalisering til UGIB, der kræver blodtransfusion
|
Tid fra udskrivelsesdato for indeks MI indlæggelse til afslutning af undersøgelsesopfølgning, 17. januar 2025 (svarer til en maksimal opfølgningstid på 3 år og 2 måneder og minimum 1 år).
|
|
Netto bivirkninger kliniske begivenheder (NACE)
Tidsramme: Tid fra udskrivningsdato for indeks Mi hospitalisering til slutningen af undersøgelsesopfølgningen, 17. januar 2025 (svarer til en maksimal opfølgningstid på 3 år og 2 måneder og mindst 1 år).
|
Tid fra udskrivningsdato for indeks Mi hospitalisering til dødsfald, UGIB, hospitalisering med MI eller hospitalisering for iskæmisk slagtilfælde (NACE).
|
Tid fra udskrivningsdato for indeks Mi hospitalisering til slutningen af undersøgelsesopfølgningen, 17. januar 2025 (svarer til en maksimal opfølgningstid på 3 år og 2 måneder og mindst 1 år).
|
|
Store bivirkninger hjerte- eller cerebrovaskulære begivenheder (MACCE)
Tidsramme: Tid fra udskrivningsdato for indeks Mi hospitalisering til slutningen af undersøgelsesopfølgningen, 17. januar 2025 (svarer til en maksimal opfølgningstid på 3 år og 2 måneder og mindst 1 år).
|
Tid fra udskrivningsdato for indeks Mi hospitalisering til kardiovaskulær død, rehospitalisering med MI eller hospitalisering for iskæmisk slagtilfælde (MACCE)
|
Tid fra udskrivningsdato for indeks Mi hospitalisering til slutningen af undersøgelsesopfølgningen, 17. januar 2025 (svarer til en maksimal opfølgningstid på 3 år og 2 måneder og mindst 1 år).
|
|
Hospitalisering til ischermisk slagtilfælde
Tidsramme: Tid fra udskrivningsdato for indeks Mi hospitalisering til slutningen af undersøgelsesopfølgningen, 17. januar 2025 (svarer til en maksimal opfølgningstid på 3 år og 2 måneder og mindst 1 år).
|
Tid fra udskrivningsdato for indeks Mi hospitalisering til hospitalisering for iskæmisk slagtilfælde
|
Tid fra udskrivningsdato for indeks Mi hospitalisering til slutningen af undersøgelsesopfølgningen, 17. januar 2025 (svarer til en maksimal opfølgningstid på 3 år og 2 måneder og mindst 1 år).
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
CCS
Tidsramme: 6-10 uger efter udskrivelsesdato for indeks MI indlæggelse
|
Symptomer på angina og funktionel status (CCS-klasse) 6-10 uger efter udskrivelsesdato for indeks MI hospitalsindlæggelse
|
6-10 uger efter udskrivelsesdato for indeks MI indlæggelse
|
|
CCS
Tidsramme: 11-13 måneder efter udskrivningsdato for indeks Mi hospitalisering
|
Symptomer på angina og funktionel status (CCS-klasse) ved 11-13 måneder efter udskrivelsesdatoen for indeks MI hospitalsindlæggelse
|
11-13 måneder efter udskrivningsdato for indeks Mi hospitalisering
|
|
Nyha
Tidsramme: 6-10 uger efter udskrivelsesdato for indeks MI indlæggelse
|
Symptomer på dyspnø og funktionel status (NYHA-klasse) 6-10 uger efter udskrivningsdato for indeks Mi hospitalisering
|
6-10 uger efter udskrivelsesdato for indeks MI indlæggelse
|
|
Nyha
Tidsramme: 11-13 måneder efter udskrivelsesdato for indeks MI indlæggelse
|
Symptomer på dyspnø og funktionel status (NYHA-klasse) 11-13 måneder efter udskrivelsesdatoen for indeks MI hospitalsindlæggelse
|
11-13 måneder efter udskrivelsesdato for indeks MI indlæggelse
|
|
Blodlipider
Tidsramme: Ændring fra baseline niveauer under indeks hospitalsindlæggelse til 6-10 uger efter udskrivelsesdato for index MI hospitalsindlæggelse
|
Total kolesterol, HDL, LDL og triglycerider (mmol/L) 6-10 uger efter udskrivelsesdato for indeks MI indlæggelse.
|
Ændring fra baseline niveauer under indeks hospitalsindlæggelse til 6-10 uger efter udskrivelsesdato for index MI hospitalsindlæggelse
|
|
Blodlipider
Tidsramme: Ændring fra baseline-niveauer under indeksindlæggelse til 11-13 måneder efter udskrivningsdato for indeks Mi hospitalisering
|
Total kolesterol, HDL, LDL og triglycerider (mmol/L) 11-13 måneder efter udskrivelsesdato for indeks MI indlæggelse.
|
Ændring fra baseline-niveauer under indeksindlæggelse til 11-13 måneder efter udskrivningsdato for indeks Mi hospitalisering
|
|
Plasma glukose
Tidsramme: Ændring fra baseline-niveauer under indeksindlæggelse til 6-10 uger efter udskrivningsdato for indeks Mi hospitalisering
|
Plasmaglukose (mmol/L) 6-10 uger efter udskrivelsesdato for indeks MI indlæggelse.
|
Ændring fra baseline-niveauer under indeksindlæggelse til 6-10 uger efter udskrivningsdato for indeks Mi hospitalisering
|
|
Plasma glukose
Tidsramme: Ændring fra baseline niveauer under indeks hospitalsindlæggelse til 11-13 måneder efter udskrivelsesdato for indeks MI hospitalsindlæggelse
|
Plasmaglukose (mmol/L) 11-13 måneder efter udskrivelsesdato for indeks MI indlæggelse.
|
Ændring fra baseline niveauer under indeks hospitalsindlæggelse til 11-13 måneder efter udskrivelsesdato for indeks MI hospitalsindlæggelse
|
|
Hb1ac
Tidsramme: Ændring fra baseline niveauer under indeks hospitalsindlæggelse til 6-10 uger efter udskrivelsesdato for index MI hospitalsindlæggelse
|
HB1AC (mmol/mol) 6-10 uger efter udledningsdato for indeks Mi hospitalisering.
|
Ændring fra baseline niveauer under indeks hospitalsindlæggelse til 6-10 uger efter udskrivelsesdato for index MI hospitalsindlæggelse
|
|
Hb1Ac
Tidsramme: Ændring fra baseline-niveauer under indeksindlæggelse til 11-13 måneder efter udskrivningsdato for indeks Mi hospitalisering
|
HB1AC (mmol/mol) kl. 11-13 måneder efter udledningsdato for indeks Mi hospitalisering.
|
Ændring fra baseline-niveauer under indeksindlæggelse til 11-13 måneder efter udskrivningsdato for indeks Mi hospitalisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Robin Hofmann, MD, PhD, Karolinska Institutet, Department of Clinical Science and Education, Södersjukhuset, Stockholm.
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain CA, Gisbert JP, Kuipers EJ, Axon AT, Bazzoli F, Gasbarrini A, Atherton J, Graham DY, Hunt R, Moayyedi P, Rokkas T, Rugge M, Selgrad M, Suerbaum S, Sugano K, El-Omar EM; European Helicobacter and Microbiota Study Group and Consensus panel. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut. 2017 Jan;66(1):6-30. doi: 10.1136/gutjnl-2016-312288. Epub 2016 Oct 5.
- Malfertheiner P, Megraud F, Rokkas T, Gisbert JP, Liou JM, Schulz C, Gasbarrini A, Hunt RH, Leja M, O'Morain C, Rugge M, Suerbaum S, Tilg H, Sugano K, El-Omar EM; European Helicobacter and Microbiota Study group. Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence consensus report. Gut. 2022 Aug 8:gutjnl-2022-327745. doi: 10.1136/gutjnl-2022-327745. Online ahead of print.
- Capodanno D, Bhatt DL, Gibson CM, James S, Kimura T, Mehran R, Rao SV, Steg PG, Urban P, Valgimigli M, Windecker S, Angiolillo DJ. Bleeding avoidance strategies in percutaneous coronary intervention. Nat Rev Cardiol. 2022 Feb;19(2):117-132. doi: 10.1038/s41569-021-00598-1. Epub 2021 Aug 23.
- Sarri GL, Grigg SE, Yeomans ND. Helicobacter pylori and low-dose aspirin ulcer risk: A meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2019 Mar;34(3):517-525. doi: 10.1111/jgh.14539. Epub 2018 Dec 17.
- Lindholm D, Sarno G, Erlinge D, Svennblad B, Hasvold LP, Janzon M, Jernberg T, James SK. Combined association of key risk factors on ischaemic outcomes and bleeding in patients with myocardial infarction. Heart. 2019 Aug;105(15):1175-1181. doi: 10.1136/heartjnl-2018-314590. Epub 2019 May 4.
- Eikelboom JW, Connolly SJ, Bosch J, Shestakovska O, Aboyans V, Alings M, Anand SS, Avezum A, Berkowitz SD, Bhatt DL, Cook-Bruns N, Felix C, Fox KAA, Hart RG, Maggioni AP, Moayyedi P, O'Donnell M, Ryden L, Verhamme P, Widimsky P, Zhu J, Yusuf S. Bleeding and New Cancer Diagnosis in Patients With Atherosclerosis. Circulation. 2019 Oct 29;140(18):1451-1459. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.041949. Epub 2019 Sep 12.
- Fang Y, Fan C, Xie H. Effect of Helicobacter pylori infection on the risk of acute coronary syndrome: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019 Dec;98(50):e18348. doi: 10.1097/MD.0000000000018348.
- Ng JC, Yeomans ND. <em>Helicobacter pylori</em> infection and the risk of upper gastrointestinal bleeding in low dose aspirin users: systematic review and meta-analysis. Med J Aust. 2018 Sep 1;209(7):306-311. doi: 10.5694/mja17.01274.
- Xu Z, Li J, Wang H, Xu G. Helicobacter pylori infection and atherosclerosis: is there a causal relationship? Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2017 Dec;36(12):2293-2301. doi: 10.1007/s10096-017-3054-0. Epub 2017 Jul 27.
- Warme J, Sundqvist M, Mars K, Aladellie L, Pawelzik SC, Erlinge D, Jernberg T, James S, Hofmann R, Back M. Helicobacter pylori screening in clinical routine during hospitalization for acute myocardial infarction. Am Heart J. 2021 Jan;231:105-109. doi: 10.1016/j.ahj.2020.10.072. Epub 2020 Nov 2.
- Hellstrom PM, Benno P, Malfertheiner P. Gastrointestinal bleeding in patients with Helicobacter pylori and dual platelet inhibition after myocardial infarction. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2021 Sep;6(9):684-685. doi: 10.1016/S2468-1253(21)00192-8. No abstract available.
- Sarajlic P, Simonsson M, Jernberg T, Back M, Hofmann R. Incidence, associated outcomes, and predictors of upper gastrointestinal bleeding following acute myocardial infarction: a SWEDEHEART-based nationwide cohort study. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2022 Aug 11;8(5):483-491. doi: 10.1093/ehjcvp/pvab059.
- Hofmann R, Back M. Time for Routine Helicobacter pylori Screening in Coronary Artery Disease? Circulation. 2023 Jun 6;147(23):1731-1733. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064944. Epub 2023 Jun 5. No abstract available.
- Sundqvist MO, Warme J, Hofmann R, Pawelzik SC, Back M. Helicobacter Pylori Virulence Factor Cytotoxin-Associated Gene A (CagA) Induces Vascular Calcification in Coronary Artery Smooth Muscle Cells. Int J Mol Sci. 2023 Mar 11;24(6):5392. doi: 10.3390/ijms24065392.
- Warme J, Sundqvist MO, James S, Hofmann R. Screening for Helicobacter pylori infection in patients with cardiovascular and gastrointestinal disease. Nat Rev Cardiol. 2024 Aug;21(8):593. doi: 10.1038/s41569-024-01028-8. No abstract available.
- Lanas A, Santilli F. Aspirin and Helicobacter pylori interaction. Lancet. 2022 Nov 5;400(10363):1560-1561. doi: 10.1016/S0140-6736(22)02000-1. No abstract available.
- Hawkey C, Avery A, Coupland CAC, Crooks C, Dumbleton J, Hobbs FDR, Kendrick D, Moore M, Morris C, Rubin G, Smith M, Stevenson D; HEAT Trialists. Helicobacter pylori eradication for primary prevention of peptic ulcer bleeding in older patients prescribed aspirin in primary care (HEAT): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2022 Nov 5;400(10363):1597-1606. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01843-8.
- Mascellino MT, Pontone S, Vega AE, Malfertheiner P. Editorial: Helicobacter pylori infection: pathogenesis, antibiotic resistance, advances and therapy, new treatment strategies. Front Microbiol. 2022 Dec 8;13:1102144. doi: 10.3389/fmicb.2022.1102144. eCollection 2022. No abstract available.
- Talasaz AH, Sadeghipour P, Ortega-Paz L, Kakavand H, Aghakouchakzadeh M, Beavers C, Fanikos J, Eikelboom JW, Siegal DM, Monreal M, Jimenez D, Vaduganathan M, Castellucci LA, Cuker A, Barnes GD, Connors JM, Secemsky EA, Van Tassell BW, De Caterina R, Kurlander JE, Aminian A, Piazza G, Goldhaber SZ, Moores L, Middeldorp S, Kirtane AJ, Elkind MSV, Angiolillo DJ, Konstantinides S, Lip GYH, Stone GW, Cushman M, Krumholz HM, Mehran R, Bhatt DL, Bikdeli B. Optimizing antithrombotic therapy in patients with coexisting cardiovascular and gastrointestinal disease. Nat Rev Cardiol. 2024 Aug;21(8):574-592. doi: 10.1038/s41569-024-01003-3. Epub 2024 Mar 20.
- Chey WD, Leontiadis GI, Howden CW, Moss SF. ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection. Am J Gastroenterol. 2017 Feb;112(2):212-239. doi: 10.1038/ajg.2016.563. Epub 2017 Jan 10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HELP-MI SWEDEHEART
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myokardieinfarkt
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)RekrutteringMyocardial skade efter ikke -hjertekirurgiForenede Stater
-
Sichuan Provincial People's HospitalTilmelding efter invitationRest Gated Myocardial Perfusion Imaging ved hjertesvigtKina
-
Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della...Università degli Studi del Piemonte Orientale "Amedeo Avogadro"Rekruttering
-
Peking University Third HospitalAfsluttet
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Afsluttet
-
Stanford UniversityAfsluttetMyocardial brodannelseForenede Stater
-
Izmir Bakircay UniversityAfsluttetMyokardiebro af kranspulsårenKalkun
-
ITAB - Institute for Advanced Biomedical TechnologiesAzienda Ospedaliero, Universitaria Ospedali RiunitiAfsluttetMyokardiebro af kranspulsårenItalien
-
Centre Hospitalier Sud FrancilienAfsluttetAkut anterior koroidal infarkt (ACI) | Paramedian Pontine Infarction (IPP)Frankrig
-
Southeast University, ChinaRekrutteringMyocardial iskæmi-reperfusionsskadeKina
Kliniske forsøg med Urea Breath Test (UBT)
-
George Washington UniversityAfsluttetGastritis | Mavesår | Mavesår | Perforering af mavesårForenede Stater
-
Chinese University of Hong KongIkke rekrutterer endnuH.Pylori-infektion
-
ARJ Medical, Inc.RekrutteringEffektivitet | Sikkerhed | Helicobacter pyloriForenede Stater
-
University of New MexicoAvisa Pharma Inc.; Malvern Consulting Group, Inc.AfsluttetLungebetændelse, bakterielForenede Stater
-
Zhongshan Hospital (Xiamen), Fudan UniversityAfsluttetHelicobacter pylori infektion | Tarmmikrobiota | Tyndtarmsbakterieovervækst | Metaboliske profilerKina
-
University of ZurichRekrutteringKronisk afstødning af lungetransplantationSchweiz
-
VenterPharmaAfsluttet
-
Northwestern UniversityAfsluttetDilateret kardiomyopati | Trikuspidal atresiForenede Stater
-
QOL Medical, LLCAfsluttetMedfødt Sucrase-Isomaltase mangelForenede Stater
-
Universitätsmedizin MannheimAfsluttetSunde emner | Ikke-rygere | Rygere