Mitochondriënbehoud door inspanningstraining: een gerichte therapie voor door kanker en chemotherapie geïnduceerde cachexie (MEx)

Dit is een multicenter observationele prospectieve cohortstudie bij rectumkankerpatiënten na neoadjuvante therapie (ycTNM) stadium II, III en IV (AJCC 8e editie), klinisch gestratificeerd in het pre-cachectische of cachectische stadium volgens Fearon K et al. definitie. Dat zal worden onderworpen aan curatieve of palliatieve chirurgie via elke chirurgische benadering. En een controlesubgroep van patiënten die elk type buikoperatie zullen ondergaan via elk type benadering zonder neoplastische of ontstekingsziekte.

De studie vindt plaats in vier Italiaanse centra voor colorectale chirurgie.

Er wordt een preoperatieve fysieke prestatie uitgevoerd en de fysieke activiteit wordt geregistreerd door het dragen van een SmartWatch.

De hoeveelheid spieren wordt geschat door het dwarsdoorsnedegebied (CSA) of het skeletspiergebied (SMA) van respectievelijk de magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of computertomografie CT, en de skeletspierindex (SMI). De spierkwaliteit zal bestudeerd worden aan de hand van de gemiddelde skeletspierstralingsverzwakking (SMRA) en de MRI-protonendichtheid-vetfractie (PDFF). Al deze parameters worden door een radioloog berekend op basis van het preoperatieve MRI- of CT-beeldvormingsonderzoek.

De studie omvat de analyse van preoperatieve inflammatoire en nutritionele biomarkers. En een spierbiopsie geoogst door de chirurg uit het rectum of de schuine buik tijdens rectale resectie-palliatieve chirurgie. Het monster zal morfologische en structurele studies ondergaan met behulp van histologische, immunohistochemische, immunofluorescentie, biochemische en moleculaire analyses.