- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05028192
Mitokondrierbevarelse ved træning: en målrettet terapi for kræft og kemoterapi-induceret kakeksi (MEx)
Mitokondrierbevarelse ved træning: En målrettet terapi for kræft og kemoterapi-induceret kakeksi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et multicenter observationelt prospektivt kohortestudie i endetarmskræftpatienter efter neoadjuverende terapi (ycTNM) stadie II, III og IV (AJCC 8. udgave), klinisk stratificeret i det præ-kaktiske eller kaketiske stadie ifølge Fearon K et al. definition. Det vil være genstand for helbredende eller palliativ kirurgi gennem enhver kirurgisk tilgang. Og en kontrolundergruppe af patienter, som vil gennemgå enhver abdominal operationstype gennem enhver tilgangstype for ingen neoplastisk eller inflammatorisk sygdom.
Undersøgelsen vil finde sted i fire italienske centre for kolorektal kirurgi.
Vil blive kørt en præoperativ fysisk præstation, og vil blive registreret den fysiske aktivitet ved at bære et SmartWatch.
Mængden af muskel vil blive estimeret af tværsnitsarealet (CSA) eller skeletmuskelarealet (SMA) fra henholdsvis magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller computertomografi CT og skeletmuskelindekset (SMI). Den muskulære kvalitet vil blive undersøgt af middel skeletmuskulaturstrålingsdæmpning (SMRA) og MRI protondensitetsfedtfraktion (PDFF). Alle disse parametre vil blive beregnet af en radiolog fra den præoperative MR- eller CT-billeddannelsesundersøgelse.
Undersøgelsen omfatter analyse af præoperatoriske inflammatoriske og ernæringsmæssige biomarkører. Og en muskelbiopsi høstet af kirurgen fra endetarmen eller skrå abdominal under rektal resektion-palliativ kirurgi. Prøven vil gennemgå morfologiske og strukturelle undersøgelser ved hjælp af histologiske, immunhistokemiske, immunfluorescens, biokemiske og molekylære analyser.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Turin
-
Orbassano, Turin, Italien, 10043
- Ospedale San Luigi Gonzaga
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med bekræftet histopatologisk diagnose af rektal adenokarcinom ycTNM stadium II, III eller IV (AJCC 8.).
- Patienter behandlet med neoadjuverende terapi.
- Patienter, der vil blive genstand for kurativ hensigt eller palliativ kirurgi gennem enhver tilgang (åben, laparoskopisk eller robot).
- Mulighed for at underskrive det informerede samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Rectal cancer stadium I eller et hvilket som helst stadium uden neoadjuverende terapi.
- Alder <18 og >75 år
- Lang steroidbehandling uanset årsag.
- Nødindstilling.
- Sameksisterende inflammatorisk tarmsygdom.
- Inflammatoriske komorbiditeter (leversvigt, diabetes, metabolisk acidose, akut og kronisk nyresvigt, sepsis, AIDS, akut og kronisk hepatitis, autoimmune lidelser og kronisk obstruktiv lungesygdom).
- Sunde frivillige.
- Anden (samtidig) neoplastisk sygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Endetarmskræft efter neoadjuverende behandling
Rektale cancerpatienter, ycTNM stadium II, III og IV (AJCC 8.), klinisk stratificeret i det præ-kaktiske eller kaketiske stadie ifølge Fearon K et al. definition.
Det vil være genstand for kurativ resektion eller palliativ kirurgi gennem enhver tilgang (åben, laparoskopisk eller robot).
|
intet indgreb
|
|
Kontrolgruppe
Patienter, der vil gennemgå programmeret abdominal kirurgi gennem en hvilken som helst tilgangstype uden neoplastisk eller inflammatorisk sygdom.
|
intet indgreb
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fysisk funktion
Tidsramme: Præoperativ.
|
Bestem ved det korte fysiske ydeevne batteri (SPPB) Score, en række tests, der bruges til at evaluere underekstremiteternes funktion og mobilitet hos ældre mennesker.
Resultaterne tildeles efter præstation, med en samlet maksimal score på 12.
En cut-off score < 10 indikerer mobilitetshandicap og cut-point: ≤ 8 point for diagnosticering af svær sarkopeni
|
Præoperativ.
|
|
Fysisk aktivitet-Subjektiv måling
Tidsramme: Præoperativ
|
Bestem ved fysisk aktivitetsskalaen for ældre (PASE)-score, den samlede score spænder fra 0 til 793, højere score indikerede større fysisk aktivitet
|
Præoperativ
|
|
Fysisk aktivitet - Objektiv måling (skridttælling)
Tidsramme: Præoperativ.
|
Bestem ud fra det gennemsnitlige daglige skridttæller (samlet antal skridt/14 dage) registreret ved at bære et Smart Watch i to uger på på hinanden følgende dage.
|
Præoperativ.
|
|
Fysisk aktivitet - Objektiv måling (søvn)
Tidsramme: Præoperativ.
|
Bestem ved gennemsnittet af daglig søvnvarighed (samlet søvnminutter/14 dage) registreret ved at bære et Smart Watch i to uger på på hinanden følgende dage.
|
Præoperativ.
|
|
Fysisk aktivitet - Objektiv måling (stillesiddende tid)
Tidsramme: Præoperativ.
|
Bestem ud fra den gennemsnitlige daglige stillesiddende tid (samlet minutter af inaktivitet/14 dage) registreret ved at bære et Smart Watch i to uger på på hinanden følgende dage.
|
Præoperativ.
|
|
Fysisk aktivitet - Objektiv måling (aktiv tid)
Tidsramme: Præoperativ.
|
Bestem den gennemsnitlige daglige aktive tid (samlet varighed af aktivitet i minutter/14 dage) registreret ved at bære et Smart Watch i to uger på på hinanden følgende dage.
|
Præoperativ.
|
|
Muskuløs mængde
Tidsramme: Præoperativ.
|
Bestem ved skeletmuskelindekset (SMI) = skeletmuskelareal eller tværsnitsareal ved L4-L5 (cm2)/højde2(m2) fra den præoperative magnetiske resonansbilleddannelse.
|
Præoperativ.
|
|
Muskelkvalitet (indhold af muskelfedt) ved magnetisk resonansbilleddannelse
Tidsramme: Præoperativ.
|
Bestem ved protondensitetsfedtfraktionen (PDFF) af paraspinale muskler ved L4-L5
|
Præoperativ.
|
|
Ernæringstilstand - Albumin
Tidsramme: Præoperativ.
|
Blodniveauer af albumin (g/dL).
|
Præoperativ.
|
|
Ernæringstilstand - Præalbumin
Tidsramme: Præoperativ.
|
Blodniveauer af præalbumin (mg/dL).
|
Præoperativ.
|
|
Ernæringsstatus - transferrin
Tidsramme: Præoperativ.
|
Blodniveauer af transferrin (mg/dL).
|
Præoperativ.
|
|
Generel sundhedsmarkør - hæmoglobin
Tidsramme: Præoperativ.
|
Blodniveauer af hæmoglobin (g/l).
|
Præoperativ.
|
|
Inflammatorisk status-Hvide blodlegemer tæller
Tidsramme: Præoperativ.
|
Hvide blodlegemer tæller (10^/L).
|
Præoperativ.
|
|
Inflammatorisk status - C-reaktivt protein
Tidsramme: Præoperativ.
|
Blodniveauer af C-reaktivt protein (mg/dL).
|
Præoperativ.
|
|
Muskelsvind - kreatinkinase
Tidsramme: Præoperativ.
|
Blodniveauer af kreatinkinase (U/L).
|
Præoperativ.
|
|
Morfometrisk analyse af skeletmuskulatur
Tidsramme: inden for 30 dage efter operationen.
|
Beskrivelse af dimensionen og typen af muskelfibre fra en mavevægsmuskelbiopsi høstet intraoperativt.
|
inden for 30 dage efter operationen.
|
|
Molekylær analyse af skeletmuskulatur
Tidsramme: inden for 60 dage efter operationen.
|
Karakterisering af molekylære signaturer forbundet med Neo-adjuverende kemoterapi og rektal cancer ved at sammenligne molekylære profiler af en muskelbiopsi høstet intraoperativt.
|
inden for 60 dage efter operationen.
|
|
Muskelproteinmetabolisme
Tidsramme: inden for 60 dage efter operationen.
|
Muskel-specifik ubiquitin-ligaser-ekspression, mitofagi-cargo-shuttle, fusion-fission-maskineri og mitokondriel biogenese vil blive analyseret fra en muskelbiopsi høstet intraoperativt.
|
inden for 60 dage efter operationen.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 3 år efter operationen.
|
at beskrive procentdelen af deltagere, der er i live tre år efter operationen
|
3 år efter operationen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Maurizio Degiuli, Prof., Università degli studi di Torino- Surgical Oncology and Digestive Surgery
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Dev R. Measuring cachexia-diagnostic criteria. Ann Palliat Med. 2019 Jan;8(1):24-32. doi: 10.21037/apm.2018.08.07. Epub 2018 Sep 7.
- Fearon K, Strasser F, Anker SD, Bosaeus I, Bruera E, Fainsinger RL, Jatoi A, Loprinzi C, MacDonald N, Mantovani G, Davis M, Muscaritoli M, Ottery F, Radbruch L, Ravasco P, Walsh D, Wilcock A, Kaasa S, Baracos VE. Definition and classification of cancer cachexia: an international consensus. Lancet Oncol. 2011 May;12(5):489-95. doi: 10.1016/S1470-2045(10)70218-7. Epub 2011 Feb 4.
- Freire PP, Fernandez GJ, Cury SS, de Moraes D, Oliveira JS, de Oliveira G, Dal-Pai-Silva M, Dos Reis PP, Carvalho RF. The Pathway to Cancer Cachexia: MicroRNA-Regulated Networks in Muscle Wasting Based on Integrative Meta-Analysis. Int J Mol Sci. 2019 Apr 22;20(8):1962. doi: 10.3390/ijms20081962.
- Baracos VE. Skeletal muscle anabolism in patients with advanced cancer. Lancet Oncol. 2015 Jan;16(1):13-4. doi: 10.1016/S1470-2045(14)71185-4. Epub 2014 Dec 16. No abstract available.
- Wiegert EVM, de Oliveira LC, Calixto-Lima L, Borges NA, Rodrigues J, da Mota E Silva Lopes MS, Peres WAF. Association between low muscle mass and survival in incurable cancer patients: A systematic review. Nutrition. 2020 Apr;72:110695. doi: 10.1016/j.nut.2019.110695. Epub 2019 Dec 7.
- Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, Boirie Y, Bruyere O, Cederholm T, Cooper C, Landi F, Rolland Y, Sayer AA, Schneider SM, Sieber CC, Topinkova E, Vandewoude M, Visser M, Zamboni M; Writing Group for the European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2), and the Extended Group for EWGSOP2. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019 Jul 1;48(4):601. doi: 10.1093/ageing/afz046. No abstract available.
- Penet MF, Bhujwalla ZM. Cancer cachexia, recent advances, and future directions. Cancer J. 2015 Mar-Apr;21(2):117-22. doi: 10.1097/PPO.0000000000000100.
- Codari M, Zanardo M, di Sabato ME, Nocerino E, Messina C, Sconfienza LM, Sardanelli F. MRI-Derived Biomarkers Related to Sarcopenia: A Systematic Review. J Magn Reson Imaging. 2020 Apr;51(4):1117-1127. doi: 10.1002/jmri.26931. Epub 2019 Sep 13.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- N. 98/2021
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Endetarmskræft
-
Chinese PLA General HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Gruppo Oncologico Italiano di Ricerca ClinicaGlaxoSmithKlineIkke rekrutterer endnu
-
National Cancer Institute, NaplesRekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)Italien
-
Cai ZerongAfsluttet
-
Beijing Friendship HospitalRekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)Kina
-
First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical UniversityRekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)Kina
-
Peking Union Medical College HospitalRekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)Kina
-
Guangdong Provincial People's HospitalAktiv, ikke rekrutterendeLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)Kina
-
Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University...Aktiv, ikke rekrutterende
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityNingbo Medical Center Lihuili Hospital; Second Affiliated Hospital of Wenzhou... og andre samarbejdspartnereRekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)Kina
Kliniske forsøg med intet indgreb
-
Otsuka Pharmaceutical Factory, Inc.CelerionAfsluttet
-
Seoul National University HospitalSamsung Medical Center; Chosun University HospitalAfsluttetRadiofrekvensablation | Mikrobølge-ablationKorea, Republikken
-
University of MinnesotaAfsluttet
-
University of SalernoAzienda Ospedaliera OO.RR. S. Giovanni di Dio e Ruggi D'AragonaRekruttering
-
Ahram Canadian UniversityRekruttering
-
University of MinnesotaRekruttering
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesAktiv, ikke rekrutterende
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetSeglcellesygdomFrankrig
-
Catharina Ziekenhuis EindhovenAfsluttet