Effectiviteit van Compassion Focused Therapy (CFT)

Op compassie gebaseerde interventies (CBI's) zijn de afgelopen ~ 30 jaar populair geworden, hetzij als op zichzelf staande interventies, hetzij als aanvulling op andere behandelingen. Compassiegerichte therapie (CFT) is een CBI die oorspronkelijk is ontworpen als aanvulling op andere interventies (bijvoorbeeld individuele psychotherapie). De focus op het vergroten van compassie (vooral zelfcompassie) kwam voort uit de erkenning dat zelfcompassie een sterke positieve relatie heeft met welzijn en een spiegelende negatieve relatie met psychopathologie (d.w.z. depressie en angst). Zes geïdentificeerde CBI's zijn inderdaad onderworpen aan rigoureuze tests in RCT's, waarbij gemiddeld een gemiddeld effect (d = 0,55) werd gevonden voor alle uitkomsten (bijv. depressie, angst, welzijn). CFT is "de meest geëvalueerde en is het meest geschikt voor gebruik in klinische populaties" van alle CBI's. De bewijsbasis van CFT is uitgebreid, wat onderzoekers ertoe aanzet een overzicht op te stellen van de voordelen ervan voor verschillende populaties en met problemen (bijv. Psychotische spectrumstoornissen, mensen die willen stoppen met roken). Onderzoekers riepen op tot grootschalige en hoogwaardige onderzoeken met grotere steekproeven om CFT verder te evalueren. Ze pleiten er met name voor dat dit onderzoek dubbelzinnige resultaten over belangrijke uitkomsten verduidelijkt (d.w.z. enkele niet-significante verminderingen van zelfkritiek). Ze riepen ook op tot het opnemen van vergelijkingsgroepen die verklaarden dat de volgende stap was om aan te tonen dat het vergelijkbare effecten heeft als andere evidence-based interventies. Een beperking die door onderzoekers werd opgemerkt, was dat het bestaande CFT-onderzoek een reeks sessieduur omvat (d.w.z. vanaf één tot maximaal 16 weken) en strategieën (bijv. Het gebruik van cognitieve herstructurering, schrijven van brieven, door de cliënt gekozen oefening met audio-opnamen). die sterk varieerde tussen onderzoeksgroepen. Bovendien is een deel van de bewijsbasis voor CFT de combinatie ervan met andere psychotherapeutische interventies uit de derde golf (d.w.z. acceptatie- en commitment-therapie). Alles bij elkaar genomen, is CFT op meerdere manieren aangepast en moet de kwaliteit van het bewijs worden uitgebreid, waarbij de meet- en onderzoeksontwerpen worden versterkt en een gestandaardiseerd protocol wordt gebruikt dat met getrouwheid kan worden gerepliceerd in meerdere instellingen. De bovenstaande beperkingen in bestaand CFT-onderzoek waren aanleiding voor een open proef waarin de effectiviteit en haalbaarheid werd getest van een gestandaardiseerd CFT-protocol dat door Paul Gilbert was opgesteld voor groepstherapie bij CAPS van de BYU. De bedoeling was om het CFT-protocol te verfijnen zodat het zou kunnen worden gebruikt in gerandomiseerde onderzoeken, zoals het onderzoek dat in dit onderzoek wordt voorgesteld. De productie en empirische verfijning van het CFT-protocol door de BYU CAPS open trial pakt direct een serieus probleem aan in bestaande CFT-trials die onvergelijkbare behandelprotocollen gebruiken. Het CFT-protocol van de onderzoekers is ontworpen om in groepsverband te worden afgeleverd. Het BYU-laboratorium van de onderzoekers (http://cgrp.byu.edu) heeft een lange traditie in het pleiten voor gelijkwaardigheid van groeps- en individuele behandelingen, mits getrouw uitgevoerd. Inderdaad, drie recente artikelen van de onderzoekers leveren overtuigend bewijs voor formaatequivalentie met behulp van bevindingen uit zowel zeer gecontroleerde gerandomiseerde klinische onderzoeken als de dagelijkse praktijk. Voorafgaand aan de open studie werd CFT geleverd met behulp van een groepsbehandeling, maar het gebruik ervan bij klinische populaties is embryonaal. Het doel van de onderzoekers is dus om CFT-behandeling te integreren als een groepsinterventie gericht op cliënten van het adviescentrum van de universiteit om een ​​rigoureuze empirische test van de CFT-theorie te bieden. De onderzoekers zijn van plan dit te doen door tijdens de groepsbehandeling CFT te vergelijken met behandelgroepen voor verschillende presenterende problemen (bijv. depressie en angst, eetstoornissen en seksuele zorgen). Door dit te doen, wordt beantwoord aan de roep om bewijs van hogere kwaliteit en wordt beoordeeld of (a) het door de theorie gespecificeerde pad van zelfkritiek naar schaamte aanwezig is in behandelgroepen, en (b) dit pad kan worden gemedieerd door CFT met behulp van het model.

Doelstellingen:

1. Om de effecten van CFT te beoordelen met een populatie van een universiteitsadviescentrum door zelfkritiek (inclusief zelfverzekerdheid en zelfhaat), mededogen (d.w.z. voor zichzelf, anderen en van anderen), angst voor mededogen, schaamte, schuld en psychiatrische nood om de resultaten van het open onderzoek te repliceren.
2. Om verschillen in effectiviteit te beoordelen vanwege de meetbron. In de open proef gebruikten de onderzoekers maatregelen die waren gemaakt door Paul Gilbert (een oprichter van CFT) en die waren ontwikkeld door onafhankelijke onderzoekers. Deze studie repliceert het proces dat werd gebruikt in de open proef en de onderzoekers doen dit opnieuw om na te gaan of er een meetafwijking is.
3. Om de differentiële effectiviteit van CFT-groepen te beoordelen in vergelijking met treatment-as-usual (TAU)-groepen die worden uitgevoerd in de Counseling and Psychological Services (CAPS) van de Brigham Young University (BYU). CFT-groepsprotocollen zijn ontwikkeld voor cliënten die zich presenteren met: (a) algemene angststoornissen, (2) angststoornissen, (3) eetstoornissen en (4) uitdagingen die kruisende identiteiten van geloof en/of seksualiteit met elkaar verzoenen. CAPS biedt momenteel evidence-based groepen voor elk van deze populaties (bijv. respectievelijk algemeen proces, angst, eten en kruisende identiteiten). De onderzoekers zullen leden in groepen die willekeurig zijn toegewezen aan parallelle CFT- of TAU-groepen vergelijken op compassie en algemene noodmaatregelen.
4. Het effect beoordelen van bemiddeling tussen het verminderen van de angst voor mededogen, het vergroten van mededogen en het uiteindelijke resultaat van het verminderen van zelfkritiek en schaamte. Dit effect is beschreven in de CFT-literatuur; de eerdere analyses rapporteerden echter niet voldoende parameters (bijv. Het niet-gemedieerde effect), waardoor de interpretatie onvolledig was.