Az együttérzésre összpontosító terápia (CFT) hatékonysága

Az együttérzésen alapuló beavatkozások (CBI) az elmúlt ~ 30 évben népszerűvé váltak, akár önálló beavatkozásként, akár más kezelések kiegészítőjeként. Az együttérzésre összpontosító terápia (CFT) egy olyan CBI, amelyet eredetileg más beavatkozások (például egyéni pszichoterápia) kiegészítőjeként terveztek. Az együttérzés (különösen az ön-együttérzés) fokozására való összpontosítás abból a felismerésből nőtt ki, hogy az ön-együttérzés erős pozitív kapcsolatban áll a jóléttel, és tükrözi a negatív kapcsolatot a pszichopatológiával (azaz a depresszióval és a szorongással). Valójában hat azonosított CBI-t vetettek alá szigorú tesztelésnek RCT-ben, átlagosan közepes hatást (d = 0,55) találva az eredmények között (például depresszió, szorongás, jólét). A CFT „a leginkább értékelt, és a klinikai populációkban a legalkalmasabb” az összes CBI közül. A CFT bizonyítékalapja kiterjedt, és arra készteti a kutatókat, hogy készítsenek egy áttekintést a különböző populációk számára nyújtott előnyeiről és problémákról (pl. pszichotikus spektrumzavarok, dohányzásról leszokni vágyók). A kutatók nagyszabású és jó minőségű, nagyobb mintákat tartalmazó kísérleteket kértek a CFT további értékeléséhez. Különösen azt kérik, hogy ez a kutatás tisztázza a fontos eredményekkel kapcsolatos kétértelmű eredményeket (azaz az önkritika néhány nem szignifikáns csökkenését). Szorgalmazták összehasonlító csoportok felvételét is, amelyek szerint a következő lépés annak bizonyítása volt, hogy hasonló hatásokat vált ki, mint más bizonyítékokon alapuló beavatkozások. A kutatók egy korlátot jegyeztek fel, hogy a meglévő CFT-kutatás számos munkamenet-hosszt (azaz egy és legfeljebb 16 hétig) és stratégiákat (például kognitív átstrukturálást, levélírást, kliens által választott gyakorlatot hangfelvételekkel) tartalmaz. amelyek nagy eltéréseket mutattak a kutatócsoportok között. Ezenkívül a CFT bizonyítékalapjának egy része magában foglalja a harmadik hullámú pszichoterápiás beavatkozások (azaz elfogadás és elkötelezettség terápia) kombinációját. Összességében a CFT-t többféleképpen adaptálták, és a bizonyítékok minőségét bővíteni kell, erősítve a mérési és kutatási terveket, valamint olyan szabványosított protokollt alkalmazva, amely többféle beállításnál hűséggel reprodukálható. A meglévő CFT-kutatás fenti korlátai egy nyílt kísérletet indítottak, amely a Paul Gilbert által a BYU CAPS csoportos terápiájára kidolgozott szabványos CFT-protokoll hatékonyságát és megvalósíthatóságát vizsgálta. A cél az volt, hogy finomítsák a CFT protokollt, hogy az olyan randomizált vizsgálatokban is használható legyen, mint amilyen a jelen tanulmányban javasolt. A CFT-protokollnak a BYU CAPS nyílt kísérlet általi előállítása és empirikus finomítása közvetlenül megoldja a meglévő, összehasonlíthatatlan kezelési protokollokat alkalmazó CFT-vizsgálatok komoly problémáját. A nyomozók CFT-protokollját csoportos formátumban való átadásra tervezték. A nyomozók BYU laboratóriumának (http://cgrp.byu.edu) nagy hagyománya van a csoportos és egyéni kezelések egyenértékűségének empirikus vizsgálatának, ha hűségesen végzik. Valójában a kutatók három legutóbbi tanulmánya meggyőző bizonyítékot szolgáltat a formátum egyenértékűségére, mind a szigorúan ellenőrzött randomizált klinikai vizsgálatok, mind a napi gyakorlat eredményeit felhasználva. A nyílt vizsgálat előtt a CFT-t csoportos kezelési formátumban adták be, de a klinikai populációkban történő alkalmazása embrionális. A vizsgálók célja tehát az, hogy a CFT-kezelést csoportos beavatkozásként integrálják, amely a főiskolai tanácsadó központok klienseit célozza meg a CFT-elmélet szigorú empirikus tesztjének biztosítása érdekében. A kutatók ezt úgy kívánják elérni, hogy a CFT-t a szokásos kezelési csoportokkal hasonlítják össze a különféle problémákat (például depresszió és szorongás, étkezési zavarok és szexuális problémák) a csoportos kezelés során. Ezzel válaszolni fog a jobb minőségű bizonyítékok felhívására, és felméri, hogy (a) az önkritika elméletben meghatározott útja a szégyen felé jelen van-e a kezelt csoportokban, és (b) ezt az utat a modell segítségével a CFT közvetítheti.

Célok:

1. A CFT hatásainak felmérése a főiskolai tanácsadó központok körében az önkritika (beleértve az önmegnyugtatást és az öngyűlöletet), az együttérzés (azaz önmaga iránt, mások és mások iránt), az együttérzéstől való félelem, szégyen, bűntudat és pszichiátriai szorongást, hogy megismételjék a nyílt vizsgálati eredményeket.
2. A mérési forrásból adódó hatékonyságbeli különbségek felmérése. A nyílt vizsgálat során a kutatók Paul Gilbert (a CFT alapítója) által készített és független kutatók által kidolgozott méréseket használtak. Ez a tanulmány megismétli a nyílt vizsgálatban használt eljárást, és a vizsgálók ismét megteszik, hogy megbizonyosodjanak arról, van-e mérési torzítás.
3. A CFT-csoportok eltérő hatékonyságának felmérése a Brigham Young Egyetem (BYU) Tanácsadói és Pszichológiai Szolgálatában (CAPS) működő szokásos kezelési (TAU) csoportokhoz képest. A CFT csoportprotokollokat olyan kliensek számára fejlesztették ki, akiknél (a) általános szorongásos-hangulati zavarok, (2) szorongásos zavarok, (3) étkezési zavarok és (4) a hit és/vagy a szexualitás egymást keresztező identitásának összeegyeztetése során felmerülő kihívások jelentkeznek. A CAPS jelenleg bizonyítékokon alapuló csoportokat kínál ezen populációk mindegyikéhez (pl. általános folyamat, szorongás, evés és egymást keresztező identitások). A nyomozók összehasonlítják a párhuzamos CFT- vagy TAU-csoportokba véletlenszerűen besorolt ​​csoportok tagjait az együttérzés és az általános szorongás mértéke alapján.
4. Felmérni a közvetítés hatását az együttérzéstől való félelem csökkentése, az együttérzés fokozódása és az önkritika és szégyenérzet csökkentésének végeredménye között. Erről a hatásról a CFT-irodalomban beszámoltak; A korábbi elemzések azonban nem számoltak be megfelelően olyan paraméterekről (pl. a nem közvetített hatás), amelyek az értelmezést hiányossá tették.