연민 집중 치료(CFT)의 효과

연민 기반 개입(CBI)은 지난 30년 동안 독립형 개입 또는 다른 치료법의 부속물로 인기를 끌었습니다. 동정심 집중 요법(CFT)은 원래 다른 개입(예: 개인 심리 요법)의 부속물로 설계된 CBI입니다. 연민(특히 자기 연민) 증가에 대한 초점은 자기 연민이 웰빙과 강한 긍정적인 관계가 있고 정신병리학(즉, 우울증 및 불안)과 거울처럼 부정적인 관계가 있다는 인식에서 비롯되었습니다. 실제로 6개의 확인된 CBI는 RCT에서 엄격한 테스트를 거쳐 결과(예: 우울증, 고통, 웰빙) 전반에 걸쳐 평균(d = 0.55) 중간 효과를 발견했습니다. CFT는 모든 CBI 중에서 "가장 많이 평가되고 임상 모집단에서 사용하기에 가장 적합"합니다. CFT의 증거 기반은 광범위하여 연구자들이 다양한 집단에 대한 이점에 대한 검토를 작성하고 문제(예: 정신병 스펙트럼 장애, 금연을 원하는 사람들)를 제시하도록 유도합니다. 연구원들은 CFT를 추가로 평가하기 위해 더 큰 샘플을 가진 대규모 및 고품질 시험을 요구했습니다. 특히, 그들은 중요한 결과(즉, 자기 비판의 중요하지 않은 일부 감소)에 대한 모호한 결과를 명확히 하기 위해 이 연구가 필요하다고 요구합니다. 그들은 또한 다음 단계가 다른 증거 기반 개입과 유사한 효과를 생성한다는 것을 입증하는 것이라고 진술하는 비교 그룹을 포함할 것을 요청했습니다. 연구자들이 지적한 한계는 기존 CFT 연구에 다양한 세션 길이(즉, 최소 1주에서 최대 16주)와 전략(예: 인지 재구성, 편지 쓰기, 오디오 녹음과 함께 고객이 선택한 연습 사용)이 포함된다는 것입니다. 연구 그룹마다 크게 다릅니다. 또한 CFT에 대한 증거 기반의 일부는 다른 제3세대 심리 치료 개입(즉, 수용 및 전념 치료)과의 조합을 포함합니다. 종합하면, CFT는 여러 방식으로 조정되었으며 증거의 품질을 확장하여 측정 및 연구 설계를 강화하고 여러 설정에서 충실하게 복제할 수 있는 표준화된 프로토콜을 채택해야 합니다. 기존 CFT 연구의 위 제한 사항은 BYU의 CAPS에서 그룹 치료를 위해 Paul Gilbert가 만든 표준화된 CFT 프로토콜의 효과와 실행 가능성을 테스트하는 공개 시험을 촉발했습니다. 의도는 본 연구에서 제안된 것과 같은 무작위 시험에서 사용될 수 있도록 CFT 프로토콜을 개선하는 것이었습니다. BYU CAPS 공개 시험에 의한 CFT 프로토콜의 생산 및 경험적 개선은 비교할 수 없는 치료 프로토콜을 사용하는 기존 CFT 시험의 심각한 문제를 직접적으로 해결합니다. 조사관의 CFT 프로토콜은 그룹 형식으로 전달되도록 설계되었습니다. 조사관의 BYU 연구실(http://cgrp.byu.edu)은 충실하게 전달될 때 그룹 및 개별 치료의 동등성에 대한 경험적 사례를 만드는 오랜 전통을 가지고 있습니다. 실제로 조사관의 최근 3건의 논문은 고도로 통제된 무작위 임상 시험과 일일 실습에서 얻은 결과를 사용하여 형식 동등성에 대한 강력한 증거를 제공합니다. 공개 시험 이전에 CFT는 그룹 치료 형식을 사용하여 전달되었지만 임상 인구에 대한 사용은 초기 단계입니다. 따라서 조사관의 목표는 CFT 이론의 엄격한 경험적 테스트를 제공하기 위해 대학 상담 센터 클라이언트를 대상으로 하는 그룹 개입으로 CFT 치료를 통합하는 것입니다. 연구자들은 그룹 치료 과정에서 다양한 제시 문제(예: 우울증 및 불안, 섭식 장애 및 성적 문제)에 대해 CFT를 일반적인 치료 그룹과 비교하여 이를 수행하려고 합니다. 그렇게 하면 더 높은 품질의 증거에 대한 요구에 응답하고 (a) 수치심에 대한 이론적으로 지정된 자기 비판 경로가 치료 그룹에 존재하는지, (b) 이 경로가 모델을 사용하여 CFT에 의해 조정될 수 있는지 평가할 것입니다.

목표:

1. 자기 비판(자기 안심 및 자기 혐오 포함), 연민(즉, 자신, 타인 및 타인에 대한), 연민에 대한 두려움, 수치심, 죄책감 및 공개 시험 결과를 복제하기 위한 정신과적 고통.
2. 측정 소스로 인한 효과의 차이를 평가합니다. 공개 시험에서 조사관은 Paul Gilbert(CFT 설립자)가 만든 조치와 독립적인 연구원이 개발한 조치를 사용했습니다. 이 연구는 공개 시험에서 사용된 프로세스를 복제하고 조사자는 측정 편향이 있는지 확인하기 위해 다시 수행합니다.
3. Brigham Young University(BYU) 상담 및 심리 서비스(CAPS)에서 실행되는 평소와 같은 치료(TAU) 그룹과 비교하여 CFT 그룹의 차등 효과를 평가합니다. CFT 그룹 프로토콜은 (a) 일반적인 고통-기분 장애, (2) 불안 장애, (3) 섭식 장애, (4) 신앙 및/또는 섹슈얼리티의 교차하는 정체성을 조정하는 데 어려움을 겪는 고객을 위해 개발되었습니다. CAPS는 현재 이러한 모집단 각각에 대해 증거 기반 그룹을 제공합니다(예: 각각 일반 프로세스, 불안, 섭식 및 교차 정체성). 조사관은 연민 및 일반적인 고통 측정에 대해 병렬 CFT 또는 TAU 그룹에 무작위로 할당된 그룹의 구성원을 비교할 것입니다.
4. 동정심에 대한 두려움 감소, 동정심 증가 및 자기 비판과 수치심 감소의 최종 결과 사이의 중재 효과를 평가합니다. 이 효과는 CFT 문헌에 보고되었습니다. 그러나 이전 분석은 해석을 불완전하게 만드는 매개변수(예: 비매개 효과)를 적절하게 보고하지 않았습니다.