- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05048498
Farmacokinetiek, verdraagbaarheid en veiligheid van NEX-18a
Een open pilootstudie om de farmacokinetiek, verdraagbaarheid en veiligheid te beoordelen van NEX-18a toegediend als een subcutane injectie voor de behandeling van intermediair 2 of MDS, CMML of AML met een hoger risico
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Sinds 2010 is subcutane behandeling met azacitidine de eerstelijnsbehandeling voor patiënten met hoogrisico-MDS. Azacitidine is vastgesteld als standaardzorg en wordt in de richtlijnen van het National Comprehensive Cancer Network (NCCN) beschreven als een kerncomponent van een optimale behandeling van MDS. Echter, voornamelijk vanwege de korte halfwaardetijd (41 minuten) moet azacitidine bij subcutane toediening, volgens het goedgekeurde etiket, gedurende zeven opeenvolgende dagen worden toegediend in een dosis van 75 mg/m2 lichaamsoppervlak (BSA) elke 28 dagen fiets. In de Scandinavische richtlijnen kunnen ook twee alternatieve doseringsschema's worden overwogen: 100 mg/m2 BSA sc dag 1-5 of 75 mg/m2 BSA sc dag 1-5 + 8-9 (om injectie tijdens weekends te vermijden).
Nanexa AB heeft NEX-18a ontwikkeld, een subcutane injectie van azacitidine met verlengde afgifte op basis van het medicijnafgiftesysteem, PharmaShell®. Medicijndeeltjes zijn ingesloten in een coating met gecontroleerde oplosbaarheid, en naarmate de coating na verloop van tijd oplost, wordt het medicijn op een vooraf bepaalde manier vrijgegeven. Deze techniek biedt een manier om medicijnen te maken met een verlengde afgifte voor parenterale toediening. De technologie die Nanexa gebruikt om de coating te vervaardigen, is via Atomic Layer Deposition (ALD). Bij ALD worden reactieve gassen gebruikt die met hoge precisie atoomlaag voor atoomlaag een oppervlaktecoating opbouwen.
NEX-18a zal een voordeel bieden voor de huidige azacitidinebehandeling met een vermindering van subcutane toedieningen, verminderde behoefte aan premedicatie en zal de tijd die elke patiënt in het ziekenhuis moet doorbrengen om de behandeling in elke cyclus te krijgen, verkorten. Bovendien zijn de patiënten minder tijd kwijt aan het reizen van en naar het ziekenhuis en vanuit het perspectief van de gezondheidszorg zal één injectie in plaats van zeven per cyclus de tijd en middelen verminderen die de zorgverlener besteedt aan de behandeling van de patiënten.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Huddinge, Zweden
- Karolinska University Hospital Huddinge
-
Uppsala, Zweden
- Kliniska Forsknings och Utvecklings Enheten KFUE
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Verstrekking van schriftelijke geïnformeerde toestemming voorafgaand aan studiespecifieke procedures.
- Vrouwelijke en mannelijke patiënten ≥ 18 jaar.
- Body Mass Index (BMI) > 19 en < 30 kg/m2 BSA bij screening.
Behandeling met azacitidine overeenkomend met 100 mg/m2 lichaamsoppervlak x 5 per behandelingscyclus gedurende ten minste zes cycli voor:
- intermediate-2 en high-risk myelodysplastische syndromen (MDS) volgens het International Prognostic Scoring System (IPSS)
- chronische myelomonocytaire leukemie (CMML) met 10-29% mergblasten
- acute myeloïde leukemie (AML) volgens de classificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus van 0, 1 of 2.
- Herstel van Hematologie en Clin. Chemische beoordeling volgens klinische praktijk aan het begin van de laatste behandelingscyclus met azacitidine vóór het screeningsbezoek.
- Vrouwelijke proefpersoon moet niet vruchtbaar zijn (gedefinieerd als premenopauzale vrouwen met een gedocumenteerde afbinding van de eileiders of hysterectomie of bilaterale ovariëctomie; of als postmenopauzale vrouwen gedefinieerd als 12 maanden amenorroe [in twijfelachtige gevallen een bloedmonster met gelijktijdige follikelstimulatie). hormoon 25-140 IE/L en oestradiol < 200 pmol/L is bevestigend])
Mannelijke patiënten moeten ermee instemmen een adequate anticonceptiemethode te gebruiken. Mannelijke patiënten die seksueel actief zijn, moeten samen met hun partner een condoom EN een van de volgende methoden van zeer effectieve anticonceptie gebruiken vanaf het moment van IMP-toediening tot 90 dagen na de laatste dosis IMP.
- orale (behalve laaggedoseerde gestageen (lynestrenol en norestisteron)), injecteerbare of geïmplanteerde hormonale anticonceptiva
- spiraaltje
- intra-uterien systeem (bijvoorbeeld progestageen afgevende spoel)
- gevasectomiseerde man (met passende documentatie na vasectomie van de afwezigheid van sperma in het ejaculaat)
- bilaterale occlusie van de eileiders of hysterectomie
- Bereidheid en vermogen om te voldoen aan studieprocedures, bezoekschema's, studiebeperkingen en vereisten.
Uitsluitingscriteria:
- De patiënt heeft deelgenomen aan een andere onderzoeks-/interventionele studie met een onderzoeksgeneesmiddel binnen 30 dagen (of vijf halfwaardetijden van het onderzoeksgeneesmiddel voorafgaand aan de screening, welke van de twee het langst is) voorafgaand aan de screening.
- Diagnose van een maligne ziekte in de afgelopen 5 jaar (exclusief basaalcelcarcinoom van de huid zonder complicaties, "in-situ" carcinoom van de baarmoederhals of borst, of andere lokale maligniteit weggesneden of bestraald met een hoge waarschijnlijkheid van genezing).
- Elke significante medische aandoening, laboratoriumafwijking of psychiatrische aandoening waardoor de patiënt niet aan het onderzoek kan deelnemen.
- De patiënt heeft in de afgelopen 12 maanden een voorgeschiedenis van alcoholmisbruik of drugsmisbruik.
- Elke aandoening, inclusief de aanwezigheid van laboratoriumafwijkingen, waardoor de patiënt een onaanvaardbaar risico loopt als hij/zij aan het onderzoek zou deelnemen.
- Gebrek aan geschiktheid voor deelname aan het onderzoek, om welke reden dan ook, beoordeeld door de onderzoeker.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Azacitidine
Behandelingsfase 1: de patiënten krijgen gedurende 4 dagen een reguliere behandeling met azacitidine. Behandelingsfase 2: de patiënten krijgen gedurende 3 dagen een reguliere behandeling met azacitidine. |
In behandelingsfase 1 wordt azacitidine eenmaal daags gedurende vier dagen toegediend.
In behandelingsfase 2 wordt azacitidine eenmaal daags gedurende drie dagen toegediend.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: NEX-18a
Behandelingsfase 1: de dosis azacitidine voor dag 5 wordt vervangen door een enkele dosis NEX-18a Behandelingsfase 2: de dosis azacitidine voor dag 4 en 5 wordt vervangen door een enkele dosis NEX-18a |
In behandelingsfase 1 wordt NEX-18a als een enkele subcutane injectie toegediend. In behandelingsfase 2 wordt NEX-18a als een enkele subcutane injectie toegediend.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Hematologie en Klinische Chemie analyses
Tijdsspanne: 0-30 dagen
|
Verandering van baseline naar 30 dagen follow-up.
Beschrijvende individuele gegevens.
|
0-30 dagen
|
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: 0-30 dagen
|
Verandering van baseline naar 30 dagen follow-up.
Beschrijvende individuele gegevens.
|
0-30 dagen
|
|
Vitale functies
Tijdsspanne: 0-30 dagen
|
Verandering van baseline naar 30 dagen follow-up.
Beschrijvende individuele gegevens.
|
0-30 dagen
|
|
Fysiek onderzoek
Tijdsspanne: 0-30 dagen
|
Verandering van baseline naar 30 dagen follow-up.
Beschrijvende individuele gegevens.
|
0-30 dagen
|
|
Lokale tolerantie (injectieplaats)
Tijdsspanne: 0-30 dagen
|
Verandering van baseline naar 30 dagen follow-up.
Beschrijvende individuele gegevens.
|
0-30 dagen
|
|
Gelijktijdige medicatie/therapie
Tijdsspanne: 0-30 dagen
|
Verandering van baseline naar 30 dagen follow-up.
Beschrijvende individuele gegevens.
|
0-30 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
AUC-tijdcurve
Tijdsspanne: 0-24 uur
|
Van tijd 0 tot 24 uur
|
0-24 uur
|
|
AUC vanaf tijd 0-laatste
Tijdsspanne: 0-336 uur
|
Van tijd 0 tot laatste
|
0-336 uur
|
|
AUC van tijd 0 tot oneindig
Tijdsspanne: 0-336 uur
|
Van tijd 0 tot oneindig
|
0-336 uur
|
|
Plasmaconcentratie
Tijdsspanne: 0-336 uur
|
Maximale plasmaconcentratie
|
0-336 uur
|
|
Plasmaconcentratie in de tijd
Tijdsspanne: 0-336 uur
|
Plasmaconcentratie na 336 uur
|
0-336 uur
|
|
Meting van de halfwaardetijd
Tijdsspanne: 0-336 uur
|
Terminale eliminatiehalfwaardetijd
|
0-336 uur
|
|
Meting van distributie
Tijdsspanne: 0-336 uur
|
Distributievolume
|
0-336 uur
|
|
Eliminatie
Tijdsspanne: 0-336 uur
|
Opruiming
|
0-336 uur
|
|
Lokale tolerantie van NEX-18a
Tijdsspanne: 0-30 dagen
|
Verandering van baseline naar 30 dagen follow-up.
Beschrijvende individuele gegevens.
De lokale tolerantie zal worden gemeten door injectieplaatsen te inspecteren.
Pijn, gevoeligheid, erytheem/roodheid en verharding/zwelling worden beoordeeld op een schaal van vier graden, waarbij 1 mild is en 4 potentieel levensbedreigend.
|
0-30 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ulla Olsson Strömberg, MD, Uppsala University, Uppsala, Sweden
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Ziekte attributen
- Beenmergziekten
- Hematologische ziekten
- Voorstadia van kanker
- Myelodysplastische-myeloproliferatieve ziekten
- Leukemie, myeloïde
- Chronische ziekte
- Myelodysplastische syndromen
- Leukemie
- Leukemie, myeloïde, acuut
- Preleukemie
- Leukemie, myelomonocytische, chronische
- Leukemie, myelomonocytische, juveniele
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Antimetabolieten, antineoplastische
- Antimetabolieten
- Antineoplastische middelen
- Azacitidine
Andere studie-ID-nummers
- NEX-18-01
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .