Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Farmacokinetiek, verdraagbaarheid en veiligheid van NEX-18a

16 oktober 2023 bijgewerkt door: Nanexa AB

Een open pilootstudie om de farmacokinetiek, verdraagbaarheid en veiligheid te beoordelen van NEX-18a toegediend als een subcutane injectie voor de behandeling van intermediair 2 of MDS, CMML of AML met een hoger risico

De studie zal de veiligheid, verdraagbaarheid en farmacokinetiek evalueren van NEX-18a, een langwerkende injecteerbare azacitidine, bij patiënten bij wie de diagnose MDS, CMML of AML met gemiddeld 2 of hoger risico is gesteld en die al worden behandeld met azacitidine.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Sinds 2010 is subcutane behandeling met azacitidine de eerstelijnsbehandeling voor patiënten met hoogrisico-MDS. Azacitidine is vastgesteld als standaardzorg en wordt in de richtlijnen van het National Comprehensive Cancer Network (NCCN) beschreven als een kerncomponent van een optimale behandeling van MDS. Echter, voornamelijk vanwege de korte halfwaardetijd (41 minuten) moet azacitidine bij subcutane toediening, volgens het goedgekeurde etiket, gedurende zeven opeenvolgende dagen worden toegediend in een dosis van 75 mg/m2 lichaamsoppervlak (BSA) elke 28 dagen fiets. In de Scandinavische richtlijnen kunnen ook twee alternatieve doseringsschema's worden overwogen: 100 mg/m2 BSA sc dag 1-5 of 75 mg/m2 BSA sc dag 1-5 + 8-9 (om injectie tijdens weekends te vermijden).

Nanexa AB heeft NEX-18a ontwikkeld, een subcutane injectie van azacitidine met verlengde afgifte op basis van het medicijnafgiftesysteem, PharmaShell®. Medicijndeeltjes zijn ingesloten in een coating met gecontroleerde oplosbaarheid, en naarmate de coating na verloop van tijd oplost, wordt het medicijn op een vooraf bepaalde manier vrijgegeven. Deze techniek biedt een manier om medicijnen te maken met een verlengde afgifte voor parenterale toediening. De technologie die Nanexa gebruikt om de coating te vervaardigen, is via Atomic Layer Deposition (ALD). Bij ALD worden reactieve gassen gebruikt die met hoge precisie atoomlaag voor atoomlaag een oppervlaktecoating opbouwen.

NEX-18a zal een voordeel bieden voor de huidige azacitidinebehandeling met een vermindering van subcutane toedieningen, verminderde behoefte aan premedicatie en zal de tijd die elke patiënt in het ziekenhuis moet doorbrengen om de behandeling in elke cyclus te krijgen, verkorten. Bovendien zijn de patiënten minder tijd kwijt aan het reizen van en naar het ziekenhuis en vanuit het perspectief van de gezondheidszorg zal één injectie in plaats van zeven per cyclus de tijd en middelen verminderen die de zorgverlener besteedt aan de behandeling van de patiënten.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

2

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Huddinge, Zweden
        • Karolinska University Hospital Huddinge
      • Uppsala, Zweden
        • Kliniska Forsknings och Utvecklings Enheten KFUE

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Verstrekking van schriftelijke geïnformeerde toestemming voorafgaand aan studiespecifieke procedures.
  2. Vrouwelijke en mannelijke patiënten ≥ 18 jaar.
  3. Body Mass Index (BMI) > 19 en < 30 kg/m2 BSA bij screening.
  4. Behandeling met azacitidine overeenkomend met 100 mg/m2 lichaamsoppervlak x 5 per behandelingscyclus gedurende ten minste zes cycli voor:

    1. intermediate-2 en high-risk myelodysplastische syndromen (MDS) volgens het International Prognostic Scoring System (IPSS)
    2. chronische myelomonocytaire leukemie (CMML) met 10-29% mergblasten
    3. acute myeloïde leukemie (AML) volgens de classificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).
  5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus van 0, 1 of 2.
  6. Herstel van Hematologie en Clin. Chemische beoordeling volgens klinische praktijk aan het begin van de laatste behandelingscyclus met azacitidine vóór het screeningsbezoek.
  7. Vrouwelijke proefpersoon moet niet vruchtbaar zijn (gedefinieerd als premenopauzale vrouwen met een gedocumenteerde afbinding van de eileiders of hysterectomie of bilaterale ovariëctomie; of als postmenopauzale vrouwen gedefinieerd als 12 maanden amenorroe [in twijfelachtige gevallen een bloedmonster met gelijktijdige follikelstimulatie). hormoon 25-140 IE/L en oestradiol < 200 pmol/L is bevestigend])
  8. Mannelijke patiënten moeten ermee instemmen een adequate anticonceptiemethode te gebruiken. Mannelijke patiënten die seksueel actief zijn, moeten samen met hun partner een condoom EN een van de volgende methoden van zeer effectieve anticonceptie gebruiken vanaf het moment van IMP-toediening tot 90 dagen na de laatste dosis IMP.

    1. orale (behalve laaggedoseerde gestageen (lynestrenol en norestisteron)), injecteerbare of geïmplanteerde hormonale anticonceptiva
    2. spiraaltje
    3. intra-uterien systeem (bijvoorbeeld progestageen afgevende spoel)
    4. gevasectomiseerde man (met passende documentatie na vasectomie van de afwezigheid van sperma in het ejaculaat)
    5. bilaterale occlusie van de eileiders of hysterectomie
  9. Bereidheid en vermogen om te voldoen aan studieprocedures, bezoekschema's, studiebeperkingen en vereisten.

Uitsluitingscriteria:

  1. De patiënt heeft deelgenomen aan een andere onderzoeks-/interventionele studie met een onderzoeksgeneesmiddel binnen 30 dagen (of vijf halfwaardetijden van het onderzoeksgeneesmiddel voorafgaand aan de screening, welke van de twee het langst is) voorafgaand aan de screening.
  2. Diagnose van een maligne ziekte in de afgelopen 5 jaar (exclusief basaalcelcarcinoom van de huid zonder complicaties, "in-situ" carcinoom van de baarmoederhals of borst, of andere lokale maligniteit weggesneden of bestraald met een hoge waarschijnlijkheid van genezing).
  3. Elke significante medische aandoening, laboratoriumafwijking of psychiatrische aandoening waardoor de patiënt niet aan het onderzoek kan deelnemen.
  4. De patiënt heeft in de afgelopen 12 maanden een voorgeschiedenis van alcoholmisbruik of drugsmisbruik.
  5. Elke aandoening, inclusief de aanwezigheid van laboratoriumafwijkingen, waardoor de patiënt een onaanvaardbaar risico loopt als hij/zij aan het onderzoek zou deelnemen.
  6. Gebrek aan geschiktheid voor deelname aan het onderzoek, om welke reden dan ook, beoordeeld door de onderzoeker.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Azacitidine

Behandelingsfase 1: de patiënten krijgen gedurende 4 dagen een reguliere behandeling met azacitidine.

Behandelingsfase 2: de patiënten krijgen gedurende 3 dagen een reguliere behandeling met azacitidine.

In behandelingsfase 1 wordt azacitidine eenmaal daags gedurende vier dagen toegediend. In behandelingsfase 2 wordt azacitidine eenmaal daags gedurende drie dagen toegediend.
Andere namen:
  • Vidaza
  • Azacitidine
  • 5-azacitidine
Experimenteel: NEX-18a

Behandelingsfase 1: de dosis azacitidine voor dag 5 wordt vervangen door een enkele dosis NEX-18a

Behandelingsfase 2: de dosis azacitidine voor dag 4 en 5 wordt vervangen door een enkele dosis NEX-18a

In behandelingsfase 1 wordt NEX-18a als een enkele subcutane injectie toegediend.

In behandelingsfase 2 wordt NEX-18a als een enkele subcutane injectie toegediend.

Andere namen:
  • Azacitidine
  • 5-azacitidine
  • PharmaShell

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Hematologie en Klinische Chemie analyses
Tijdsspanne: 0-30 dagen
Verandering van baseline naar 30 dagen follow-up. Beschrijvende individuele gegevens.
0-30 dagen
Bijwerkingen
Tijdsspanne: 0-30 dagen
Verandering van baseline naar 30 dagen follow-up. Beschrijvende individuele gegevens.
0-30 dagen
Vitale functies
Tijdsspanne: 0-30 dagen
Verandering van baseline naar 30 dagen follow-up. Beschrijvende individuele gegevens.
0-30 dagen
Fysiek onderzoek
Tijdsspanne: 0-30 dagen
Verandering van baseline naar 30 dagen follow-up. Beschrijvende individuele gegevens.
0-30 dagen
Lokale tolerantie (injectieplaats)
Tijdsspanne: 0-30 dagen
Verandering van baseline naar 30 dagen follow-up. Beschrijvende individuele gegevens.
0-30 dagen
Gelijktijdige medicatie/therapie
Tijdsspanne: 0-30 dagen
Verandering van baseline naar 30 dagen follow-up. Beschrijvende individuele gegevens.
0-30 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
AUC-tijdcurve
Tijdsspanne: 0-24 uur
Van tijd 0 tot 24 uur
0-24 uur
AUC vanaf tijd 0-laatste
Tijdsspanne: 0-336 uur
Van tijd 0 tot laatste
0-336 uur
AUC van tijd 0 tot oneindig
Tijdsspanne: 0-336 uur
Van tijd 0 tot oneindig
0-336 uur
Plasmaconcentratie
Tijdsspanne: 0-336 uur
Maximale plasmaconcentratie
0-336 uur
Plasmaconcentratie in de tijd
Tijdsspanne: 0-336 uur
Plasmaconcentratie na 336 uur
0-336 uur
Meting van de halfwaardetijd
Tijdsspanne: 0-336 uur
Terminale eliminatiehalfwaardetijd
0-336 uur
Meting van distributie
Tijdsspanne: 0-336 uur
Distributievolume
0-336 uur
Eliminatie
Tijdsspanne: 0-336 uur
Opruiming
0-336 uur
Lokale tolerantie van NEX-18a
Tijdsspanne: 0-30 dagen
Verandering van baseline naar 30 dagen follow-up. Beschrijvende individuele gegevens. De lokale tolerantie zal worden gemeten door injectieplaatsen te inspecteren. Pijn, gevoeligheid, erytheem/roodheid en verharding/zwelling worden beoordeeld op een schaal van vier graden, waarbij 1 mild is en 4 potentieel levensbedreigend.
0-30 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Ulla Olsson Strömberg, MD, Uppsala University, Uppsala, Sweden

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

27 april 2021

Primaire voltooiing (Werkelijk)

10 februari 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

10 februari 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

11 mei 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

9 september 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

17 september 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

17 oktober 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

16 oktober 2023

Laatst geverifieerd

1 oktober 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren