- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05048498
Farmacocinética, Tolerabilidade e Segurança de NEX-18a
Um estudo piloto aberto para avaliar a farmacocinética, tolerabilidade e segurança do NEX-18a administrado como uma injeção subcutânea para o tratamento de SMD, CMML ou AML de risco intermediário 2 ou alto
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Desde 2010, o tratamento subcutâneo com azacitidina tem sido o tratamento de primeira linha para pacientes com SMD de alto risco. A azacitidina foi estabelecida como padrão de tratamento e é descrita nas diretrizes da National Comprehensive Cancer Network (NCCN) como um componente central do tratamento ideal da MDS. No entanto, principalmente devido à sua meia-vida curta (41 minutos), quando administrada por via subcutânea, a azacitidina deve, de acordo com o rótulo aprovado, ser administrada por sete dias consecutivos na dose de 75 mg/m2 de área de superfície corporal (BSA) a cada 28 dias ciclo. Nas Diretrizes Nórdicas, dois esquemas posológicos alternativos também podem ser considerados: 100 mg/m2 BSA sc dia 1-5 ou 75 mg/m2 BSA sc dia 1-5 + 8-9 (para evitar injeção durante os fins de semana).
A Nanexa AB desenvolveu o NEX-18a, uma injeção subcutânea de azacitidina com liberação prolongada baseada no sistema de administração de medicamentos, PharmaShell®. As partículas do medicamento são colocadas em um revestimento com solubilidade controlada e, à medida que o revestimento se dissolve com o tempo, o medicamento é liberado de maneira predefinida. Esta técnica fornece uma maneira de criar drogas com liberação prolongada para administração parenteral. A tecnologia utilizada pela Nanexa para fabricar o revestimento é via Deposição de Camada Atômica (ALD). No ALD, são utilizados gases reativos que constroem um revestimento superficial com alta precisão, camada atômica por camada atômica.
O NEX-18a oferecerá um benefício ao tratamento atual com azacitidina com redução das administrações subcutâneas, diminuição da necessidade de pré-medicação e reduzirá o tempo que cada paciente precisa passar no hospital para receber o tratamento em cada ciclo. Além disso, os pacientes gastarão menos tempo indo e voltando do hospital e, do ponto de vista da saúde, uma injeção em vez de sete por ciclo reduzirá o tempo e os recursos que o prestador de cuidados de saúde dedica ao tratamento dos pacientes.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Huddinge, Suécia
- Karolinska University Hospital Huddinge
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Uppsala, Suécia
- Kliniska Forsknings och Utvecklings Enheten KFUE
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Fornecimento de consentimento informado por escrito antes de quaisquer procedimentos específicos do estudo.
- Pacientes do sexo feminino e masculino ≥ 18 anos de idade.
- Índice de Massa Corporal (IMC) > 19 e < 30 kg/m2 BSA na triagem.
Tratamento com azacitidina correspondente a 100 mg/m2 BSA x 5 por ciclo de tratamento por pelo menos seis ciclos para:
- síndromes mielodisplásicas (SMD) de risco intermediário-2 e alto de acordo com o Sistema Internacional de Pontuação Prognóstica (IPSS)
- leucemia mielomonocítica crônica (CMML) com 10-29% de blastos na medula
- leucemia mielóide aguda (LMA) de acordo com a classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS)
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0, 1 ou 2.
- Recuperação de Hematologia e Clin. Avaliação química de acordo com a praxia clínica no início do último ciclo de tratamento com azacitidina antes da visita de triagem.
- A paciente do sexo feminino não deve ter potencial para engravidar (definida como mulher na pré-menopausa com laqueadura ou histerectomia documentada ou ooforectomia bilateral; ou como mulher na pós-menopausa definida como amenorréia de 12 meses [em casos questionáveis, uma amostra de sangue com estimulação folicular simultânea hormônio 25-140 IE/L e estradiol < 200 pmol/L é confirmatório])
Os pacientes do sexo masculino devem concordar em usar um método contraceptivo adequado. Pacientes do sexo masculino sexualmente ativos devem usar, com sua parceira, preservativo E um dos seguintes métodos de contracepção altamente eficazes desde o momento da administração do IMP até 90 dias após a última dose do IMP.
- contraceptivos hormonais orais (exceto gestagênicos de baixa dosagem (linestrenol e norestisteron)), injetáveis ou implantados
- dispositivo intrauterino
- sistema intrauterino (por exemplo, bobina de liberação de progestágeno)
- homem vasectomizado (com documentação apropriada após a vasectomia da ausência de esperma no ejaculado)
- oclusão tubária bilateral ou histerectomia
- Vontade e capacidade de cumprir os procedimentos do estudo, horários de visitas, restrições do estudo e requisitos.
Critério de exclusão:
- O paciente participou de qualquer outro ensaio experimental/intervencional incluindo um medicamento experimental dentro de 30 dias (ou cinco meias-vidas do medicamento do estudo antes da triagem, o que for mais longo) antes da triagem.
- Diagnóstico de doença maligna nos últimos 5 anos (excluindo carcinoma basocelular da pele sem complicações, carcinoma "in situ" do colo do útero ou da mama ou outra neoplasia local excisada ou irradiada com alta probabilidade de cura).
- Qualquer condição médica significativa, anormalidade laboratorial ou doença psiquiátrica que impeça o paciente de participar do estudo.
- O paciente tem histórico de abuso de álcool ou drogas nos últimos 12 meses.
- Qualquer condição, incluindo a presença de anormalidades laboratoriais, que coloque o paciente em risco inaceitável se ele/ela participar do estudo.
- Falta de adequação para participação no estudo, por qualquer motivo, julgado pelo Investigador.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Azacitidina
Fase 1 de tratamento: os pacientes receberão tratamento regular com azacitidina por 4 dias. Fase 2 de tratamento: os pacientes receberão tratamento regular com azacitidina por 3 dias. |
Na fase 1 do tratamento, a azacitidina será administrada uma vez ao dia durante quatro dias.
Na fase 2 do tratamento, a azacitidina será administrada uma vez ao dia durante três dias.
Outros nomes:
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Experimental: NEX-18a
Fase 1 do tratamento: a dose de azacitidina para o dia 5 será substituída por uma dose única de NEX-18a Fase 2 do tratamento: a dose de azacitidina para os dias 4 e 5 será substituída por uma dose única de NEX-18a |
Na fase 1 do tratamento, o NEX-18a será administrado como uma única injeção subcutânea. Na fase 2 do tratamento, o NEX-18a será administrado como uma única injeção subcutânea.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Análises hematológicas e de química clínica
Prazo: 0-30 dias
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Mudança da linha de base para 30 dias de acompanhamento.
Dados individuais descritivos.
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0-30 dias
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Eventos adversos
Prazo: 0-30 dias
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Mudança da linha de base para 30 dias de acompanhamento.
Dados individuais descritivos.
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0-30 dias
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Sinais vitais
Prazo: 0-30 dias
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Mudança da linha de base para 30 dias de acompanhamento.
Dados individuais descritivos.
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0-30 dias
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Exame físico
Prazo: 0-30 dias
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Mudança da linha de base para 30 dias de acompanhamento.
Dados individuais descritivos.
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0-30 dias
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Tolerância local (local de injeção)
Prazo: 0-30 dias
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Mudança da linha de base para 30 dias de acompanhamento.
Dados individuais descritivos.
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0-30 dias
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Medicamentos/terapia concomitantes
Prazo: 0-30 dias
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Mudança da linha de base para 30 dias de acompanhamento.
Dados individuais descritivos.
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0-30 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Curva AUC-tempo
Prazo: 0-24h
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De tempo 0 a 24 horas
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0-24h
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AUC do tempo 0 ao último
Prazo: 0-336h
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Do tempo 0 ao último
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0-336h
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AUC do tempo 0 ao infinito
Prazo: 0-336h
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Do tempo 0 ao infinito
|
0-336h
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Concentração Plasmática
Prazo: 0-336h
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Concentração Máxima de Plasma
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0-336h
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Concentração plasmática ao longo do tempo
Prazo: 0-336h
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Concentração Plasmática em 336h
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0-336h
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Medição da meia-vida
Prazo: 0-336h
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Meia-vida de eliminação terminal
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0-336h
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Medição da distribuição
Prazo: 0-336h
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Volume de distribuição
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0-336h
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Eliminação
Prazo: 0-336h
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Liberação
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0-336h
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Tolerância local de NEX-18a
Prazo: 0-30 dias
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Mudança da linha de base para 30 dias de acompanhamento.
Dados individuais descritivos.
A tolerância local será medida pela inspeção dos locais de injeção.
Dor, sensibilidade, eritema/vermelhidão e endurecimento/inchaço serão avaliados por uma escala de quatro graus em que 1 é leve e 4 é potencialmente fatal.
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0-30 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Ulla Olsson Strömberg, MD, Uppsala University, Uppsala, Sweden
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Atributos da doença
- Doenças da Medula Óssea
- Doenças Hematológicas
- Condições pré-cancerosas
- Doenças mielodisplásicas-mieloproliferativas
- Leucemia Mieloide
- Doença crônica
- Síndromes Mielodisplásicas
- Leucemia
- Leucemia Mieloide Aguda
- Pré-leucemia
- Leucemia Mielomonocítica Crônica
- Leucemia Mielomonocítica Juvenil
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Antimetabólitos, Antineoplásicos
- Antimetabólitos
- Agentes Antineoplásicos
- Azacitidina
Outros números de identificação do estudo
- NEX-18-01
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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