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Farmacocinética, Tolerabilidade e Segurança de NEX-18a

16 de outubro de 2023 atualizado por: Nanexa AB

Um estudo piloto aberto para avaliar a farmacocinética, tolerabilidade e segurança do NEX-18a administrado como uma injeção subcutânea para o tratamento de SMD, CMML ou AML de risco intermediário 2 ou alto

O estudo avaliará a segurança, tolerabilidade e farmacocinética do NEX-18a, uma azacitidina injetável de ação prolongada, em pacientes diagnosticados com SMD, CMML ou AML de risco intermediário 2 ou mais alto e já em tratamento com azacitidina.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Desde 2010, o tratamento subcutâneo com azacitidina tem sido o tratamento de primeira linha para pacientes com SMD de alto risco. A azacitidina foi estabelecida como padrão de tratamento e é descrita nas diretrizes da National Comprehensive Cancer Network (NCCN) como um componente central do tratamento ideal da MDS. No entanto, principalmente devido à sua meia-vida curta (41 minutos), quando administrada por via subcutânea, a azacitidina deve, de acordo com o rótulo aprovado, ser administrada por sete dias consecutivos na dose de 75 mg/m2 de área de superfície corporal (BSA) a cada 28 dias ciclo. Nas Diretrizes Nórdicas, dois esquemas posológicos alternativos também podem ser considerados: 100 mg/m2 BSA sc dia 1-5 ou 75 mg/m2 BSA sc dia 1-5 + 8-9 (para evitar injeção durante os fins de semana).

A Nanexa AB desenvolveu o NEX-18a, uma injeção subcutânea de azacitidina com liberação prolongada baseada no sistema de administração de medicamentos, PharmaShell®. As partículas do medicamento são colocadas em um revestimento com solubilidade controlada e, à medida que o revestimento se dissolve com o tempo, o medicamento é liberado de maneira predefinida. Esta técnica fornece uma maneira de criar drogas com liberação prolongada para administração parenteral. A tecnologia utilizada pela Nanexa para fabricar o revestimento é via Deposição de Camada Atômica (ALD). No ALD, são utilizados gases reativos que constroem um revestimento superficial com alta precisão, camada atômica por camada atômica.

O NEX-18a oferecerá um benefício ao tratamento atual com azacitidina com redução das administrações subcutâneas, diminuição da necessidade de pré-medicação e reduzirá o tempo que cada paciente precisa passar no hospital para receber o tratamento em cada ciclo. Além disso, os pacientes gastarão menos tempo indo e voltando do hospital e, do ponto de vista da saúde, uma injeção em vez de sete por ciclo reduzirá o tempo e os recursos que o prestador de cuidados de saúde dedica ao tratamento dos pacientes.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

2

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Huddinge, Suécia
        • Karolinska University Hospital Huddinge
      • Uppsala, Suécia
        • Kliniska Forsknings och Utvecklings Enheten KFUE

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Fornecimento de consentimento informado por escrito antes de quaisquer procedimentos específicos do estudo.
  2. Pacientes do sexo feminino e masculino ≥ 18 anos de idade.
  3. Índice de Massa Corporal (IMC) > 19 e < 30 kg/m2 BSA na triagem.
  4. Tratamento com azacitidina correspondente a 100 mg/m2 BSA x 5 por ciclo de tratamento por pelo menos seis ciclos para:

    1. síndromes mielodisplásicas (SMD) de risco intermediário-2 e alto de acordo com o Sistema Internacional de Pontuação Prognóstica (IPSS)
    2. leucemia mielomonocítica crônica (CMML) com 10-29% de blastos na medula
    3. leucemia mielóide aguda (LMA) de acordo com a classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS)
  5. Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0, 1 ou 2.
  6. Recuperação de Hematologia e Clin. Avaliação química de acordo com a praxia clínica no início do último ciclo de tratamento com azacitidina antes da visita de triagem.
  7. A paciente do sexo feminino não deve ter potencial para engravidar (definida como mulher na pré-menopausa com laqueadura ou histerectomia documentada ou ooforectomia bilateral; ou como mulher na pós-menopausa definida como amenorréia de 12 meses [em casos questionáveis, uma amostra de sangue com estimulação folicular simultânea hormônio 25-140 IE/L e estradiol < 200 pmol/L é confirmatório])
  8. Os pacientes do sexo masculino devem concordar em usar um método contraceptivo adequado. Pacientes do sexo masculino sexualmente ativos devem usar, com sua parceira, preservativo E um dos seguintes métodos de contracepção altamente eficazes desde o momento da administração do IMP até 90 dias após a última dose do IMP.

    1. contraceptivos hormonais orais (exceto gestagênicos de baixa dosagem (linestrenol e norestisteron)), injetáveis ​​ou implantados
    2. dispositivo intrauterino
    3. sistema intrauterino (por exemplo, bobina de liberação de progestágeno)
    4. homem vasectomizado (com documentação apropriada após a vasectomia da ausência de esperma no ejaculado)
    5. oclusão tubária bilateral ou histerectomia
  9. Vontade e capacidade de cumprir os procedimentos do estudo, horários de visitas, restrições do estudo e requisitos.

Critério de exclusão:

  1. O paciente participou de qualquer outro ensaio experimental/intervencional incluindo um medicamento experimental dentro de 30 dias (ou cinco meias-vidas do medicamento do estudo antes da triagem, o que for mais longo) antes da triagem.
  2. Diagnóstico de doença maligna nos últimos 5 anos (excluindo carcinoma basocelular da pele sem complicações, carcinoma "in situ" do colo do útero ou da mama ou outra neoplasia local excisada ou irradiada com alta probabilidade de cura).
  3. Qualquer condição médica significativa, anormalidade laboratorial ou doença psiquiátrica que impeça o paciente de participar do estudo.
  4. O paciente tem histórico de abuso de álcool ou drogas nos últimos 12 meses.
  5. Qualquer condição, incluindo a presença de anormalidades laboratoriais, que coloque o paciente em risco inaceitável se ele/ela participar do estudo.
  6. Falta de adequação para participação no estudo, por qualquer motivo, julgado pelo Investigador.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Azacitidina

Fase 1 de tratamento: os pacientes receberão tratamento regular com azacitidina por 4 dias.

Fase 2 de tratamento: os pacientes receberão tratamento regular com azacitidina por 3 dias.

Na fase 1 do tratamento, a azacitidina será administrada uma vez ao dia durante quatro dias. Na fase 2 do tratamento, a azacitidina será administrada uma vez ao dia durante três dias.
Outros nomes:
  • Vidaza
  • Azacitidina
  • 5-azacitidina
Experimental: NEX-18a

Fase 1 do tratamento: a dose de azacitidina para o dia 5 será substituída por uma dose única de NEX-18a

Fase 2 do tratamento: a dose de azacitidina para os dias 4 e 5 será substituída por uma dose única de NEX-18a

Na fase 1 do tratamento, o NEX-18a será administrado como uma única injeção subcutânea.

Na fase 2 do tratamento, o NEX-18a será administrado como uma única injeção subcutânea.

Outros nomes:
  • Azacitidina
  • 5-azacitidina
  • PharmaShell

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Análises hematológicas e de química clínica
Prazo: 0-30 dias
Mudança da linha de base para 30 dias de acompanhamento. Dados individuais descritivos.
0-30 dias
Eventos adversos
Prazo: 0-30 dias
Mudança da linha de base para 30 dias de acompanhamento. Dados individuais descritivos.
0-30 dias
Sinais vitais
Prazo: 0-30 dias
Mudança da linha de base para 30 dias de acompanhamento. Dados individuais descritivos.
0-30 dias
Exame físico
Prazo: 0-30 dias
Mudança da linha de base para 30 dias de acompanhamento. Dados individuais descritivos.
0-30 dias
Tolerância local (local de injeção)
Prazo: 0-30 dias
Mudança da linha de base para 30 dias de acompanhamento. Dados individuais descritivos.
0-30 dias
Medicamentos/terapia concomitantes
Prazo: 0-30 dias
Mudança da linha de base para 30 dias de acompanhamento. Dados individuais descritivos.
0-30 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Curva AUC-tempo
Prazo: 0-24h
De tempo 0 a 24 horas
0-24h
AUC do tempo 0 ao último
Prazo: 0-336h
Do tempo 0 ao último
0-336h
AUC do tempo 0 ao infinito
Prazo: 0-336h
Do tempo 0 ao infinito
0-336h
Concentração Plasmática
Prazo: 0-336h
Concentração Máxima de Plasma
0-336h
Concentração plasmática ao longo do tempo
Prazo: 0-336h
Concentração Plasmática em 336h
0-336h
Medição da meia-vida
Prazo: 0-336h
Meia-vida de eliminação terminal
0-336h
Medição da distribuição
Prazo: 0-336h
Volume de distribuição
0-336h
Eliminação
Prazo: 0-336h
Liberação
0-336h
Tolerância local de NEX-18a
Prazo: 0-30 dias
Mudança da linha de base para 30 dias de acompanhamento. Dados individuais descritivos. A tolerância local será medida pela inspeção dos locais de injeção. Dor, sensibilidade, eritema/vermelhidão e endurecimento/inchaço serão avaliados por uma escala de quatro graus em que 1 é leve e 4 é potencialmente fatal.
0-30 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Ulla Olsson Strömberg, MD, Uppsala University, Uppsala, Sweden

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

27 de abril de 2021

Conclusão Primária (Real)

10 de fevereiro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

10 de fevereiro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de maio de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de setembro de 2021

Primeira postagem (Real)

17 de setembro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de outubro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de outubro de 2023

Última verificação

1 de outubro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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