Fundamentele en toegepaste modaliteit voor herstel van hersenschuddingen Onderzoek en ontwikkeling: toepassingen voor verbeterd herstel

De onderzoekers stellen voor om PCS-symptomen te beoordelen en hoe die symptomen worden beïnvloed door Float-REST- en PBM-therapie in vergelijking met standaard herstelpraktijken. Om dit te doen, zullen de onderzoekers in vier fasen opereren.

Fase I - Initiële blessure: Atleten van middelbare schoolleeftijd zullen worden gerekruteerd uit een WVU-kliniek in de acute fase van de blessure van de atleet. Ernstige gevallen zoals die met bloedingen en geheugenverlies zullen van het onderzoek worden uitgesloten.

Fase II - Pre-interventie: Patiënten worden willekeurig toegewezen met behulp van R-software (https://www.r-project.org) in drie groepen: Float-REST, PBM of geen interventie. Bij het eerste bezoek van elke proefpersoon aan het Rockefeller Neuroscience Institute (RNI) wordt een korte gezondheidsvragenlijst met betrekking tot het letselmechanisme afgenomen (zie hieronder), de Rivermead Postconcussive Symptom Inventory (Rivermead) en de pre-interventie testbatterij. Alle proefpersonen zullen worden geïnstrueerd om de Rivermead in te vullen als een dagelijkse log op een smartphone om de symptomen te controleren en de instructies van de arts voor herstel op te volgen (beperkte schermtijd, minder huiswerkbelasting, enz.). De proefpersonen krijgen ook een draagbaar slaapvolgapparaat en worden geïnstrueerd om het elke nacht te dragen. Float-REST-proefpersonen krijgen de floattanks te zien en krijgen de gelegenheid om 5-10 minuten te floaten om vertrouwd te raken met de sensatie. PBM-proefpersonen krijgen het PBM-bed te zien en mogen de helderheid van het apparaat testen. Alle proefpersonen die de PBM of de Float-REST willen testen, moeten eerst de SCAT5 Symptom Checklist invullen en niet voldoen aan de uitsluitingscriteria in het Data Monitoring Plan.

Fase III - Interventie: Alle proefpersonen zullen drie keer per week terugkeren naar RNI. Proefpersonen die Float-REST krijgen, blijven 60 minuten drijven, degenen die PBM krijgen, ondergaan een therapiesessie van 20 minuten en beiden zullen daarna de wekelijkse test (tabel 1) voltooien. Proefpersonen in de groep zonder interventie zullen alleen de wekelijkse test voltooien. Dit gaat door totdat de artsen van de proefpersonen toestemming geven om weer te spelen. De duur van de terugkeer naar het spel is een uitkomstmaat die van belang is, aangezien deze naar verwachting per onderwerp zal variëren. Als een herstelinterventie de tijd kan verkorten die een atleet nodig heeft om terug te keren naar de wedstrijd, kan die specifieke interventie worden beschouwd als een effectieve strategie om herstelperioden te versnellen na het oplopen van een sportgerelateerde hersenschudding.

Fase IV - Post-interventie: Zodra een proefpersoon toestemming heeft gekregen om weer te spelen, komt de proefpersoon nog een laatste keer naar RNI en voltooit de batterij na de hersenschudding (Tabel 1). Na voltooiing worden alle scores van de patiënt geanalyseerd met behulp van R-software (https://www.r-project.org). Verwacht wordt dat degenen die Float-REST en/of PBM krijgen, een grotere verbetering van de cognitieve scores zullen hebben dan degenen die alleen de instructies van een arts opvolgen.

Einde van de studie: Wanneer de arts een medische toestemming geeft aan de sporter om terug te keren naar de wedstrijd, zal het verzamelen van gegevens voor die persoon voor deze studie vervolgens worden gestaakt.