Ricerca e sviluppo della modalità di recupero della commozione cerebrale fondamentale e applicata: applicazioni per il recupero avanzato

Gli investigatori propongono di valutare i sintomi del PCS e il modo in cui tali sintomi sono influenzati dalla terapia Float-REST e PBM rispetto alle pratiche di recupero standard. Per fare ciò, gli inquirenti opereranno in quattro fasi.

Fase I - Infortunio iniziale: gli atleti in età scolare saranno reclutati da una clinica WVU nella fase acuta dell'infortunio dell'atleta. Casi gravi come quelli con emorragia e perdita di memoria saranno esclusi dallo studio.

Fase II - Pre-intervento: i pazienti verranno assegnati in modo casuale utilizzando il software R (https://www.r-project.org) a tre gruppi: Float-REST, PBM o nessun intervento. Alla prima visita di ogni soggetto al Rockefeller Neuroscience Institute (RNI) verrà somministrato un breve questionario sulla salute riguardante il meccanismo della lesione (vedi sotto), il Rivermead Postconcussive Symptom Inventory (Rivermead) e la batteria di test pre-intervento. Tutti i soggetti saranno istruiti a completare il Rivermead come registro giornaliero su uno smartphone per monitorare i sintomi e seguire gli ordini del medico per il recupero (tempo di visualizzazione limitato, carico di compiti ridotto, ecc.). Ai soggetti verrà inoltre fornito un dispositivo di tracciamento del sonno indossabile e istruito a indossarlo ogni notte. Ai soggetti di Float-REST verranno mostrati i serbatoi galleggianti e verrà data l'opportunità di galleggiare per 5-10 minuti per acquisire familiarità con la sensazione. Ai soggetti PBM verrà mostrato il letto PBM e sarà consentito testare la luminosità del dispositivo. Tutti i soggetti che desiderano testare il PBM o il Float-REST dovranno prima prendere la lista di controllo dei sintomi SCAT5 e non soddisfare i criteri di esclusione contenuti nel piano di monitoraggio dei dati.

Fase III - Intervento: Tutti i soggetti torneranno in RNI tre volte a settimana. I soggetti che ricevono Float-REST galleggeranno per 60 minuti, quelli che ricevono PBM saranno sottoposti a una sessione di terapia di 20 minuti ed entrambi completeranno successivamente il test settimanale (Tabella 1). I soggetti nel gruppo senza intervento completeranno solo i test settimanali. Ciò continuerà fino a quando i medici dei soggetti non li autorizzeranno a tornare a giocare. La durata del ritorno al gioco è una misura del risultato di interesse in quanto varierà a seconda del soggetto. Se un intervento di recupero è in grado di abbreviare il tempo impiegato da un atleta per tornare alle competizioni, quel particolare intervento può essere considerato una strategia efficace per accelerare i periodi di recupero dopo aver subito una commozione cerebrale sportiva.

Fase IV - Post-intervento: Una volta che un soggetto è stato autorizzato a tornare a giocare, il soggetto verrà un'ultima volta in RNI e completerà la batteria post-concussione (Tabella 1). Al termine, tutti i punteggi dei pazienti verranno analizzati utilizzando il software R (https://www.r-project.org). Si prevede che coloro che ricevono Float-REST e/o PBM avranno un miglioramento maggiore dei punteggi cognitivi rispetto a quelli che seguono semplicemente le prescrizioni del medico.

Fine dello studio: quando il medico fornisce all'atleta un'autorizzazione medica per tornare alla competizione che successivamente cesserà l'ulteriore raccolta di dati per quell'individuo per questo studio.